謝文寧

（濟南市兒童醫(yī)院 山東 濟南 250022）

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，新醫(yī)療政策對醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的重要內容，是醫(yī)院重要信息資源，包括了醫(yī)院建設發(fā)展資料、各種工作活動資料、各種醫(yī)療文件以及患者病歷檔案等，因此，提升醫(yī)院檔案管理能力，適應現代社會信息發(fā)展和滿足新要求，顯得尤為重要。大數據是一種新型數據管理的理念和方式，其隨著互聯網信息技術的發(fā)展而來，已被國家檔案管理列入規(guī)劃，作為檔案管理的新手段。大數據的使用也為醫(yī)院檔案管理提供了新的思路和方法，能夠解決海量信息處理需求[1]。本研究進一步分析新醫(yī)改形勢下大數據對醫(yī)院檔案管理的影響，現具體匯報如下。

1.醫(yī)院檔案管理現狀

1.1 醫(yī)院檔案管理重視程度不夠

醫(yī)院作為患者診斷和救治的醫(yī)療機構，主要的任務是醫(yī)療業(yè)務發(fā)展和醫(yī)療技術革新，對檔案管理工作相對忽視，重視程度明顯不夠；其次，對檔案的利用率較低，缺乏足夠認知，多局限于表面的查閱，實際的應用較少；對檔案管理的社會效益和經濟效益作用認識較少。

1.2 醫(yī)院檔案管理的硬件設備欠缺

信息化建設是醫(yī)院適應新形勢發(fā)展的必要手段，在三甲及重點?？漆t(yī)院的評審中，醫(yī)院信息化水平是重要的評審內容，各醫(yī)院對信息化建設也越來越重視。但實際醫(yī)院檔案信息化建設相對滯后，不足之處仍有很多，如基礎設備欠缺、檔案信息采集自動化、檔案信息的處理分析、局域網的完善等，仍欠缺相應的軟件系統(tǒng)[2]。

1.3 醫(yī)院檔案管理規(guī)范性不夠

醫(yī)院檔案管理制度不健全、規(guī)范性欠缺，檔案管理呈多部門管理，缺乏專門的檔案管理機構和人員；醫(yī)院的檔案信息化管理體制仍處于建設初期，存在明顯的構建機制不健全、責任分工不明確等問題，導致檔案信息管理不到位，檔案信息不夠完善；另外，醫(yī)院檔案信息管理還存在安全性、技術性以及業(yè)務性的問題，也亟需檔案管理制度的完善[3]。

1.4 醫(yī)院檔案管理專業(yè)人才欠缺

醫(yī)院檔案管理缺乏專業(yè)人才，大多存在專業(yè)素質、理論水平、文化程度等方面的問題，專業(yè)檔案管理畢業(yè)的工作人員少、學歷普遍偏低、知識結構不合理、對現代信息管理知識貧乏等，不能很好的適應現代醫(yī)院檔案管理的要求，也給醫(yī)院的檔案管理帶來一定困難。

1.5 檔案信息量與現有檔案管理模式不適應

醫(yī)院檔案資料種類多、涉及范圍廣，包括人事檔案、病歷檔案、基建檔案、科研成果、設備檔案等，目前各種檔案的管理仍處于多頭管理，即人事部管人事檔案，病案室管病歷檔案，科研部門管科研檔案等，缺乏專門的檔案管理部分統(tǒng)一調度。

2.大數據化醫(yī)院檔案管理的必要性

現代醫(yī)療技術飛速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的水平已無法適應醫(yī)院發(fā)展的需求。在醫(yī)院整體規(guī)劃中，對醫(yī)院規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設備、技術水平、人員結構等均有細致規(guī)劃，而對檔案管理、檔案設備投入等規(guī)劃較少，導致醫(yī)院檔案管理未能與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務同部發(fā)展，影響醫(yī)院整體管理水平。因此，提升醫(yī)院檔案管理水平，應用大數據實現信息技術現代檔案管理及查詢方法至關重要。大數據醫(yī)院檔案管理是建立在電子計算機基礎之上的，檔案信息大數據化管理能有效處置檔案信息資源，充分發(fā)揮檔案管理的效益最大化，符合醫(yī)院管理發(fā)展的需求。同時，大數據檔案信息管理能提高檔案管理者的思想觀念、信息素質及工作效率，更好的為患者和社會服務[4]。

3.大數據醫(yī)院檔案管理的具體措施

3.1 轉變傳統(tǒng)檔案管理觀念

領導干部的思想轉變是大數據檔案管理的前提，從單個數據轉變?yōu)槿娲髷祿乃悸穪斫庾x醫(yī)院檔案管理工作，從領導層到基層員工統(tǒng)一思想，提升大數據檔案管理的認知，大力開展大數據檔案管理的學習和培訓，促進大數據檔案管理在醫(yī)院內的展開。

3.2 完善檔案管理設備

建設大數據管理的軟硬件平臺，當醫(yī)院各紙質檔案信息錄入系統(tǒng)，實現醫(yī)院個人數據平臺的整合。

3.3 提升檔案管理人員的執(zhí)行力

專業(yè)的大數據管理人才是醫(yī)院檔案管理的重中之重，醫(yī)院應從內部挖掘和培養(yǎng)管理人才，外部引進專業(yè)人才，積極進行先進大數據檔案管理知識培訓，提升檔案管理人員的工作能力和管理能力，將各項管理工作落實到位[5]。

3.4 維護檔案管理的技術安全

隨著信息技術網絡化的不斷發(fā)展，病毒、黑客等安全隱患較多，大數據檔案管理日常處理的醫(yī)院數據信息量巨大，維護醫(yī)院信息安全、確保檔案信息存儲及運行至關重要。在實現檔案大數據管理時，需要加強安全的軟硬件管理，完善信息安全管理制度，提升硬件對數據的存儲、備份和恢復能力[6]。

4.小結

信息化網絡化已成為日常工作的常用手段，已深入到日常生活的方方面面。醫(yī)院檔案管理部門作為高度信息化的部門，實行大數據化檔案管理是大勢所趨，也是醫(yī)院管理水平提高的內在要求。分析當前醫(yī)院檔案管理現狀，群策群力共建大數據檔案管理，才能促進整個醫(yī)院檔案管理水平的提高，滿足新醫(yī)改形勢的需求。