孫沛芳

（云南省普洱市人民醫(yī)院 云南 普洱 665000）

早期乳腺癌是指早期階段的乳腺癌，經(jīng)臨床研究證實，早期乳腺癌大部分均有希望永久治愈。對于早期乳腺癌患者來說，患病后癌細胞已經(jīng)缺乏正常細胞的特性，通常處于游離狀態(tài)，從而使得乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，乳腺癌浸潤、轉(zhuǎn)移過程較為復(fù)雜會對患者的生命安全以及生存質(zhì)量造成直接的影響[1]。普洱市人民醫(yī)院健康管理中心于2018年1建立健康體檢女性乳腺癌及自檢知識、行為宣教模式，旨在提高女性對乳腺癌自檢和預(yù)防意識。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從普洱市人民醫(yī)院健康管理中心2017年1月—2018年12月接受的健康體檢人群中中，抽取2000名女性受檢者作為研究對象，建立前后各1000名，年齡20～70歲，平均年齡（45.0±25.0）歲。于2018年建立健康體檢女性乳腺癌及自檢知識、行為宣教模式。

1.2 方法

建立方法：（1）受檢者入院后立即建立體檢健康管理檔案，對其基本信息、生育史、既往病史、工作環(huán)境、月經(jīng)史、既往乳腺疾病史、哺乳史、飲食習(xí)慣家族乳腺癌疾病史等信息等進行詳細記錄，并收錄其近兩年每個時期的檢查報告，針對乳腺危險因素進行評估，從而對其乳腺癌風(fēng)險有清楚的掌握；（2）開展乳腺癌健康知識講座，①告知受檢者家族病史、乳腺腺體致密、月經(jīng)初潮年齡在12歲之前、絕經(jīng)年齡在55歲之后、長期服用雌激素、過量飲酒、絕經(jīng)后肥胖、未哺乳、胸部受到高劑量放射線照射、攜帶乳腺癌突變相關(guān)基因、乳腺某些良性疾病未受到及時的診治等均是乳腺癌危險因素。②乳腺癌早期臨床表現(xiàn)：乳腺腫塊大多為無痛性、少部分可伴有不同程度刺痛或隱痛；若非妊娠期乳頭有乳液、漿液、血液以及停止半年以上乳頭仍有溢液情況、乳頭抬高或者回縮等情況、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、對側(cè)腋窩、鎖骨等部位可觸摸到淋巴結(jié)、局部皮膚出現(xiàn)“酒窩”，若淋巴管受到阻塞則會呈“橘皮樣改變”等可能是乳房發(fā)生病變。③乳腺癌自檢，月經(jīng)結(jié)束后1周左右進行乳腺癌自檢，比較雙側(cè)乳房對稱情況、外形變化（如大小改變、凹凸不平）。并根據(jù)上述體征描述對乳房情況進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)有異常需及時去醫(yī)院做進一步檢查，并保持每年定期規(guī)范體檢的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制乳腺癌健康知識調(diào)查表對建立前后受檢者乳腺癌相關(guān)知識知曉情況，總分100分，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究2000名受檢者乳腺癌相關(guān)知識知曉情況納入SPSS21.0軟件處理，使用（±s）表示采用t對比檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

建立前受檢者乳腺癌相關(guān)知識得分為（63.78±5.33）分，建立后得分為（82.54±5.79）分，由此可見，建立后受檢者得分顯著高于建立前，t=75.382，P=0.000；建立前后比較，P＜0.05。

3.討論

乳腺癌死亡率居癌癥死亡率第二位，其發(fā)病與年齡、遺傳有著密切關(guān)系，40～60歲之間絕經(jīng)期前后的婦女是該疾病的高發(fā)人群，及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌、及時有效的治療、排除病變對患者所造成的心理負擔(dān)，對于早期診治具有重要的意義。古曉宇[2]在研究中開展健康教育后，有效增強了婦女乳腺健康信念、提高了乳腺檢查和體檢比例，促進了乳腺癌早期篩查開展。本研究中建立健康體檢女性乳腺癌及自檢知識、行為宣教模式后，受檢女性對于乳腺癌相關(guān)知識知曉情況得到了顯著提升。對于女性來說，乳房是受激素影響較大，激素變化乳房就會出現(xiàn)異常，因此可以認為激素因素是引發(fā)乳腺癌的主要原因之一。除去激素因素外，乳腺疾病、遺傳因素，甚至不良的生活習(xí)慣等均可引發(fā)早期乳腺癌。此外，若女性具有自然或人工流產(chǎn)史、或女性月經(jīng)初潮較早、長期服用避孕藥濫用激素等，若女性患有乳腺良性疾病，但經(jīng)久不治，病情隨之發(fā)展，也會導(dǎo)致疾病的惡化，從而引發(fā)早期乳腺癌，若患者直系親屬中有乳腺癌史，則該家族中乳腺癌疾病的發(fā)病率要高于正常家族的2倍左右，早期診治和預(yù)防對乳腺癌具有重要的意義。

綜上所述，對健康體檢女性開展健康體檢女性乳腺癌及自檢知識、行為宣教模式能夠有效提高其自檢和預(yù)防意識，提高乳腺體檢、自檢比例，從而促進乳腺癌早期篩查和診治。