自2017年8月26日遼寧省所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成以來，遼寧省衛(wèi)生健康委積極主動(dòng)并密切配合物價(jià)主管部門全力推進(jìn)改革，確保全省實(shí)現(xiàn)機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換、醫(yī)院有序運(yùn)行、群眾普遍接受、社會(huì)反響良好的預(yù)期目標(biāo)。

為確保醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)格調(diào)整改革有序平穩(wěn)進(jìn)行，在破除舊有不合理利益機(jī)制的前提下建立公立醫(yī)院科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,遼寧省衛(wèi)生健康委確定了改革的基本原則：總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整；動(dòng)態(tài)調(diào)整、理順比價(jià)；分級(jí)定價(jià)、體現(xiàn)差異；綜合施策、保持銜接。

為了運(yùn)用價(jià)格政策促進(jìn)全省醫(yī)療事業(yè)健康有序發(fā)展，遼寧省多措并舉，多維聯(lián)動(dòng)。采取支持性價(jià)格政策推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，在中醫(yī)院普遍補(bǔ)償較好的實(shí)際情況下，鼓勵(lì)中醫(yī)發(fā)展，上調(diào)了中醫(yī)針刺、中醫(yī)辯證論治等17個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格；繼續(xù)保留了中藥飲片加價(jià)率的規(guī)定，為中藥飲片的銷售和使用創(chuàng)造了比較寬松的政策環(huán)境。此外，遼寧省加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審批，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用新技術(shù)，為此，支持醫(yī)藥科技創(chuàng)新，推動(dòng)成果落地轉(zhuǎn)化，修訂了全省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理辦法；研究建立了遼寧省醫(yī)療藥品價(jià)格采集系統(tǒng)網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)了新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目網(wǎng)上申報(bào)。遼寧省還以價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者分級(jí)就醫(yī)，在城市公立醫(yī)院價(jià)格改革中對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院的診察費(fèi)、急診監(jiān)護(hù)費(fèi)、床位費(fèi)進(jìn)行分級(jí)定價(jià)，配合分級(jí)診療制度的實(shí)施。同時(shí)，遼寧省還實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，在首批放開100個(gè)項(xiàng)目價(jià)格的基礎(chǔ)上，逐步分批放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)和市場競爭比較充分，個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，滿足群眾多層次、多樣化的服務(wù)需求。

目前，遼寧省縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革順利實(shí)施，全省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革進(jìn)展順利。遼寧省衛(wèi)生健康委制定了《遼寧省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革指導(dǎo)意見》，并在總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院和部分試點(diǎn)市醫(yī)藥價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，省物價(jià)局會(huì)同原省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)政廳制定印發(fā)了《遼寧省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革指導(dǎo)意見》，明確了醫(yī)藥價(jià)格改革的基本原則、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的權(quán)限和項(xiàng)目范圍等具體內(nèi)容。

此外，遼寧省降低了城市公立醫(yī)院14項(xiàng)偏高的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，總降價(jià)額2.2億元；降低535項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，總降價(jià)額為2.4億元。按照省醫(yī)改辦確定的補(bǔ)償比例測算，省管醫(yī)院調(diào)價(jià)總額為15.4億元，其中藥品合理加成收入尚未彌補(bǔ)的10%，省財(cái)政部門補(bǔ)償不低于5%。改革中上調(diào)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2601項(xiàng)，重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)、康復(fù)和中醫(yī)等部分項(xiàng)目價(jià)格，占比61%；下調(diào)549項(xiàng)，占比13%。通過運(yùn)用價(jià)格政策，遼寧省還提高了長期偏低的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格，并使取消藥品加成與降低大型設(shè)備檢查治療價(jià)格和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格同步實(shí)施，在注重與外省價(jià)格銜接的同時(shí)，對(duì)問題項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。改革過程中，遼寧省各有關(guān)部門通力協(xié)作，建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制，并及時(shí)推演，確保方案的科學(xué)性和有效性。