為貫徹京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略,落實《京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展規(guī)劃》,進一步降低醫(yī)用耗材采購價格,經(jīng)北京、天津、河北三地衛(wèi)生健康委共同謀劃,決定組成區(qū)域聯(lián)合體,在全國率先開展跨省醫(yī)用耗材聯(lián)合采購。
京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購遵循“分批分類、穩(wěn)步推進、逐步擴大”的方針,確立“五統(tǒng)一,一集中”的原則,即統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)用耗材采購平臺、統(tǒng)一組成醫(yī)用耗材評審專家?guī)臁⒔y(tǒng)一遴選醫(yī)用耗材采購目錄、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)用耗材資審標準、統(tǒng)一形成醫(yī)用耗材價格體系,同時集中組織評審。充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在采購中的主體地位,利用京津冀三地的醫(yī)療資源優(yōu)勢,鼓勵多方參與談判,價格就低趨同,最終實現(xiàn)“量價掛鉤、信息共享、結(jié)果共用”的目標。
聯(lián)合采購伊始,三地衛(wèi)生健康委主管主任、相關(guān)處室和醫(yī)藥采購中心人員組成京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作小組,負責制訂工作方案,確定評審專家推薦標準,審定采購實施細則,發(fā)布執(zhí)行文件等事項。三地的醫(yī)藥采購中心作為醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作機構(gòu),負責聯(lián)合采購工作的具體實施。
聯(lián)合采購首批選定了六大類醫(yī)用耗材,三地衛(wèi)生健康委針對各自牽頭負責的兩類醫(yī)用耗材,制定發(fā)布相關(guān)采購文件,采集全國省級醫(yī)用耗材集中采購價格和三地醫(yī)療機構(gòu)歷史采購價格,針對產(chǎn)品特性和使用現(xiàn)狀分別采用直接掛網(wǎng)、談判議價等不同的采購方式,形成京津冀三地統(tǒng)一的產(chǎn)品參考價,在京津冀三地二級及以上公立醫(yī)院(不含軍隊所屬醫(yī)院)范圍內(nèi)共同執(zhí)行。
聯(lián)合采購開展以來,已完成全部六大類醫(yī)用耗材目錄確定、企業(yè)和產(chǎn)品資質(zhì)的申報和審核、醫(yī)療機構(gòu)歷史采購信息的上報分析工作。科學(xué)進行產(chǎn)品分類,形成了六大類醫(yī)用耗材近180家生產(chǎn)企業(yè)、3.2萬余條產(chǎn)品的采購數(shù)據(jù)庫,經(jīng)多次組織三地專家論證,產(chǎn)品全部覆蓋醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)用產(chǎn)品,能夠同時滿足三地臨床采購和使用所需。
三地召開多次聯(lián)合采購工作小組會議,相繼出臺了聯(lián)合采購實施方案和六大類醫(yī)用耗材的采購細則,結(jié)合多方采集到的其他省級集中采購價格和三地醫(yī)療機構(gòu)歷史采購價格,形成產(chǎn)品最終的“談判參考價”,企業(yè)未予確認價格的產(chǎn)品列入了重點監(jiān)控品種。2018年5月30日,三地衛(wèi)生健康委共同在天津市召開新聞發(fā)布會,通報了聯(lián)合采購結(jié)果。會后三地同步發(fā)布了采購執(zhí)行文件,要求醫(yī)療機構(gòu)原則上在不高于“談判參考價”的基礎(chǔ)上議定成交價格,同時還鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在保證產(chǎn)品質(zhì)量的情形下優(yōu)先遴選性價比高的產(chǎn)品,從而進一步規(guī)范采購行為、確保聯(lián)合采購取得實效。
目前,三地公立醫(yī)療機構(gòu)六大類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購后價格整體平均降幅約為15%,三地每年可節(jié)省醫(yī)用耗材采購費用約為8億元~10億元。
自2018年6月30日起,京津冀三地二級及以上公立醫(yī)院同步執(zhí)行六大類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購結(jié)果,并全部實現(xiàn)了網(wǎng)上采購。從總體上看,生產(chǎn)企業(yè)響應(yīng)積極、醫(yī)療機構(gòu)配合緊密、社會反應(yīng)整體平穩(wěn)。
截至2018年11月30日,三地已有近570家醫(yī)療機構(gòu)通過聯(lián)合采購平臺發(fā)出產(chǎn)品訂單,采購金額超過27億元,累積節(jié)約耗材采購費用超過4.2億元,累計降幅為15.5%,符合預(yù)期效果,實現(xiàn)了聯(lián)合采購惠及三地居民的醫(yī)改目標。