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信息化驅(qū)動衛(wèi)生監(jiān)管轉(zhuǎn)型升級

2019-01-04 15:31:10
中國衛(wèi)生 2019年1期
關(guān)鍵詞:層面衛(wèi)生上海

通過推進(jìn)信息化與醫(yī)療衛(wèi)生體系深度融合,加強(qiáng)健康大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用創(chuàng)新,大數(shù)據(jù)已成為上海醫(yī)改走向成功的關(guān)鍵詞。形成了基于大數(shù)據(jù)、具有“中國特色、上海特點(diǎn)”的醫(yī)改模式。

上海的探索,呈現(xiàn)出“基礎(chǔ)好”“理念新”“舉措實(shí)”“拓展廣”等特點(diǎn)。自2011年新一輪醫(yī)改啟動建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化工作以來,上海市加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),統(tǒng)籌各類數(shù)據(jù)庫,促進(jìn)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。經(jīng)過幾年的建設(shè)與發(fā)展,上海市衛(wèi)生信息化走在了全國前列,建立了基于大數(shù)據(jù)的改革推進(jìn)模式。

在積極推進(jìn)健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合過程中,上海市用大數(shù)據(jù)建立標(biāo)準(zhǔn),用標(biāo)準(zhǔn)開展評價,用評價結(jié)果配置資源,形成科學(xué)的資源配置機(jī)制、激勵約束相結(jié)合的評價機(jī)制,從而建立了基于標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理體系。

在堅持有序推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等國家綜合醫(yī)改試點(diǎn)任務(wù)過程中,上海利用衛(wèi)生信息化和大數(shù)據(jù),各環(huán)節(jié)讓“規(guī)則先行”,處處讓“數(shù)據(jù)說話”,全行業(yè)普遍認(rèn)可并熱情擁抱基于大數(shù)據(jù)的信息化標(biāo)準(zhǔn)模式、支撐工具和可視化管理。拓展結(jié)果應(yīng)用,政府層面將評價結(jié)果應(yīng)用于信息公示、費(fèi)用控制等,逐步與床位控制、崗位設(shè)置、財政投入、醫(yī)保支付等掛鉤。辦醫(yī)主體層面,將評價結(jié)果應(yīng)用于全面預(yù)算管理、院長績效考核、工資總額核定、病種結(jié)構(gòu)監(jiān)控、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療費(fèi)用控制等;鼓勵醫(yī)院根據(jù)發(fā)展規(guī)劃,確定重點(diǎn)病種、重點(diǎn)手術(shù),優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),開展新技術(shù)臨床應(yīng)用,提高臨床診治質(zhì)量。醫(yī)院層面,將評價結(jié)果應(yīng)用于加強(qiáng)內(nèi)部績效考核、收入分配、成本控制、學(xué)科建設(shè)、職稱晉升、崗位競聘等。醫(yī)務(wù)人員層面,助力自我評價,兼顧結(jié)果與過程,評價與全面預(yù)算管理結(jié)合,形成醫(yī)療服務(wù)行為終身留痕和個人激勵的精準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

大數(shù)據(jù)驅(qū)動的上海醫(yī)改生機(jī)勃勃,正快速推動上海衛(wèi)生健康的發(fā)展方式從以外延發(fā)展為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詢?nèi)涵發(fā)展為主,推動健康服務(wù)策略從“以治療為中心”的疾病管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹钡娜坦芾恚苿有l(wèi)生健康服務(wù)和管理方式從傳統(tǒng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化管理。

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