浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 杭州 310006

葛琳儀（以下簡(jiǎn)稱(chēng)葛老）治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，博采眾長(zhǎng)，臨證50余年，學(xué)驗(yàn)俱豐，以擅治肺系病、脾胃病、慢性病、老年病及疑難病而著稱(chēng)。她醫(yī)德高尚，與時(shí)俱進(jìn)，桃李滿(mǎn)天下，是繼已故國(guó)醫(yī)大師何任之后的浙江省名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物?，F(xiàn)將其學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)述如下:

1 治學(xué)——崇博學(xué)篤行

葛老曾言：“從醫(yī)五十余載，如白駒過(guò)隙，中醫(yī)之道，道阻且長(zhǎng)，然志不移，心不改，行則將至?！备F究事理，格物致知，探索國(guó)醫(yī)大師葛老的從醫(yī)之路，其治學(xué)之道當(dāng)在于“博學(xué)篤行”。

博學(xué)者，博學(xué)精專(zhuān)也。《孟子》曰：“博學(xué)詳說(shuō)，將以返約。”因此，葛老主張，為醫(yī)者，不應(yīng)偏執(zhí)一隅，需廣泛涉獵，博采眾長(zhǎng)，臨診時(shí)才能思路寬闊；進(jìn)退自如。因?yàn)槿魏我婚T(mén)學(xué)問(wèn)都不是孤立的，而是可以互相滲透、互相啟發(fā)，甚或互相移植的。因此做學(xué)問(wèn)從廣博出發(fā)，繼而務(wù)必精深，最終達(dá)到簡(jiǎn)約，是在博采眾長(zhǎng)，融會(huì)貫通的基礎(chǔ)上，去粗存精，去偽存真，抓其根本，做到少而精、博而專(zhuān)。因此葛老以“清法”治療肺系疾病，以“和法”治療脾胃疾病，以“正本清源”治療疑難雜證等臨證經(jīng)驗(yàn)的形成，并不是空中樓閣，而是集百家之長(zhǎng)，融多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，最終成一家之言。同時(shí)葛老還提出，為醫(yī)者，需因時(shí)、因地、因人制宜，在廣泛閱讀各家學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上要有所側(cè)重。正如《素問(wèn)·異法方宜論篇》云：“一病而治各不同，皆愈何也……地勢(shì)使然也?！钡乩砦恢眉碍h(huán)境氣候會(huì)影響發(fā)病特點(diǎn)，由此“浙派中醫(yī)”的地域特色也隨之產(chǎn)生。浙江為東南沿海，地處亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，植被茂盛，水資源豐富，溫?zé)岵∫子诹餍校伺c中原易外感寒燥不同。據(jù)史料記載，僅在南宋152年間，至少有81年發(fā)生過(guò)疫災(zāi)，屬疫災(zāi)高發(fā)地區(qū)，當(dāng)時(shí)疫災(zāi)中心有今杭州、海寧、湖州、紹興等城市[1]，因而“浙派中醫(yī)中的溫病學(xué)說(shuō)”逐漸形成。葛老認(rèn)為，浙江地區(qū)多山林、多水濕、多炎熱的環(huán)境特點(diǎn)，導(dǎo)致了風(fēng)溫、濕熱、溫毒、疫癘等病邪易于盛行。正如一方水土養(yǎng)一方人，而一方人亦易罹患一方疾病，故身為“浙派中醫(yī)”的后繼者，更須深入研讀溫病學(xué)有關(guān)專(zhuān)著，才能有的放矢，治之有道。篤行者，知行合一也。知識(shí)的形成是由兩個(gè)階段構(gòu)成的:第一階段是感性知識(shí)，第二階段是理性知識(shí)。感性知識(shí)是理性知識(shí)的基礎(chǔ)，理性知識(shí)是感性知識(shí)的高級(jí)發(fā)展階段。葛老認(rèn)為學(xué)而不用則廢，用而不學(xué)則滯；知行合一，學(xué)用結(jié)合，二者缺一不可。在20世紀(jì)70年代，葛老主持“浙江省防治老年慢性支氣管炎協(xié)作組”的臨床驗(yàn)證組工作并任組長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)的支氣管炎分兩型，一是沒(méi)有喘鳴音的單純性支氣管炎，一是有喘鳴音的喘息性支氣管炎（相當(dāng)于現(xiàn)今之哮喘），前者易治，后者難愈。在葛老帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入民間開(kāi)展防治慢性氣管炎工作的初起階段，便碰到一個(gè)難題。葛老一行人在診治患者過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者幾乎都是單純性支氣管炎，本以為患者經(jīng)積極治療后，便可以取得較滿(mǎn)意的療效，但反饋的結(jié)果卻差強(qiáng)人意，對(duì)此現(xiàn)象，葛老深感困惑。本著格物致知的精神，葛老翻閱古籍，從《靈樞·順氣一日分四時(shí)第四十四》中記載的：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也”得到啟發(fā)，讓患者自帶棉鋪，集中住到農(nóng)村的祠堂，每隔一小時(shí)聽(tīng)診一次，反反復(fù)復(fù)，終于發(fā)現(xiàn)在凌晨5時(shí)哮鳴音最明顯?！拔甯Q”，雖無(wú)古書(shū)記載，但《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也，故人亦應(yīng)之?！蔽甯顷?yáng)氣初生之時(shí)，人體陽(yáng)氣得到大自然天陽(yáng)之氣的襄助，欲將體內(nèi)陰寒之邪驅(qū)逐于外，此時(shí)痰液積聚氣道，但陽(yáng)氣始升，氣道不暢，故聞哮鳴音而最顯。葛老率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)對(duì)“五更哮鳴”的發(fā)現(xiàn)，改變了當(dāng)時(shí)支氣管炎分型方法，同時(shí)通過(guò)合作研究制定出慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的中西醫(yī)結(jié)合分型辨治標(biāo)準(zhǔn)及方法，對(duì)該病有了比較全面的認(rèn)識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)，形成了一套診療規(guī)范，并發(fā)表多篇論文，如《中西醫(yī)綜合療法在慢性氣管炎臨床應(yīng)用中的初步體會(huì)——附100例病例分析》。由于工作出色，葛老于1979年榮獲“浙江省防治慢性氣管炎先進(jìn)工作者”稱(chēng)號(hào)。

2 辨證——倡多元思辨

臨證中，葛老倡導(dǎo)辨病、辨證、辨體之“三位”為一體的多元思辨模式[2]。

辨病論治是根據(jù)不同疾病的各自特征，作出相應(yīng)的疾病診斷，采取對(duì)應(yīng)的治療。葛老認(rèn)為辨病論治要求醫(yī)家著眼于疾病整個(gè)過(guò)程的演變，有助于從整體觀考慮疾病，以此來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的病位、病性、病勢(shì)、邪正關(guān)系及疾病的發(fā)展變化規(guī)律。一種疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等都有一定的規(guī)律性，辨病的過(guò)程可以幫助掌握疾病的這種規(guī)律性，把握疾病基本病機(jī)，還可以根據(jù)疾病的一般演變規(guī)律而提示常見(jiàn)的證型。

辨證論治是在整體觀念指導(dǎo)下，運(yùn)用“四診”對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的觀察，收集臨床癥狀和體征，結(jié)合地理環(huán)境、時(shí)令、氣候以及病人的具體情況進(jìn)行分析，從而找出疾病的本質(zhì)，得到辨證的結(jié)論，確定為何種性質(zhì)的證候，最后制定治療法則，借以遣方用藥。葛老認(rèn)為辨證論治的目的在于揭示患者在疾病過(guò)程中某一階段的個(gè)體特殊性，反映出這一階段病機(jī)變化的本質(zhì)，并將當(dāng)時(shí)機(jī)體臟腑氣血陰陽(yáng)的變化與辨病結(jié)合起來(lái)，以確立治則治法、特異性藥物、用藥禁忌等，使治療個(gè)體化。因此中醫(yī)辨證，不僅僅關(guān)注致病因素，更重要的是著眼于患者的個(gè)體特點(diǎn)，是對(duì)患者個(gè)體反應(yīng)性的動(dòng)態(tài)分析和判斷的過(guò)程。

辨體論治即以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類(lèi)的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法。葛老認(rèn)為體質(zhì)是證候形成的內(nèi)在基礎(chǔ)，辨明患者的病理體質(zhì)類(lèi)型，有助于更好的辨病辨證[3]。首先，不同體質(zhì)皆有各自的特征，辨體質(zhì)整體可以掌握病人的狀態(tài)，同時(shí)在辨病時(shí)，可以把握致病因子的易感性、對(duì)疾病的易罹性以及病勢(shì)演變規(guī)律。其次在辨證論治上，體質(zhì)因素參與并影響不同證候與病機(jī)的形成與從化，感受相同的致病因素或患同一種疾病，因個(gè)人體質(zhì)的差異可表現(xiàn)出陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱等不同證候類(lèi)型；感受不同病因或患不同的疾病，而體質(zhì)在某些方面具有共同點(diǎn)，常常可表現(xiàn)為相同或類(lèi)似的證候，即同病異治與異病同治與體質(zhì)因素密切相關(guān)。因此體質(zhì)常決定疾病的證候類(lèi)型。

具體應(yīng)用上，葛老強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合的診治思路，提倡以中為主，衷中參西。即根據(jù)患者癥、征特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，明確疾病的中西醫(yī)診斷，此謂辨病，旨在掌握該病演變?nèi)^(guò)程的中西醫(yī)特征和規(guī)律；同時(shí)，在審病的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)傳統(tǒng)辨證，把握患者該階段病理變化的本質(zhì)。指出病證相關(guān)的辨證思維方式，固然是中醫(yī)學(xué)分析疾病、提高臨床療效的關(guān)鍵，但尚要參以辨體論治的思維方式。其次，強(qiáng)調(diào)體質(zhì)是中醫(yī)“證”形成的內(nèi)在因素，辨明患者的病理體質(zhì)類(lèi)型，有助于把握機(jī)體對(duì)致病因子的易感性、對(duì)疾病的易罹性以及病勢(shì)演變規(guī)律，尤其在辨治伏發(fā)、緩發(fā)、繼發(fā)、復(fù)發(fā)等病型的未病先防、既病防變以及養(yǎng)生保健中，辨體論治具有十分重要的思辨優(yōu)勢(shì)。如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫臨床緩解期，中醫(yī)屬“咳嗽”“喘病”“肺脹”等病證范疇。葛老認(rèn)為，其病雖有宿疾，但刻下癥、證不顯，宜從辨體結(jié)合辨病進(jìn)行思辨，指出該類(lèi)病人以陰虛或氣陰兩虛之病理體質(zhì)為多見(jiàn)，宜調(diào)體固本為要，治如冬令膏方的調(diào)治。

這種三位合一的多元思辨模式，通過(guò)對(duì)體質(zhì)的類(lèi)型歸屬、病的個(gè)性判斷以及證的共性綜合，達(dá)到探明個(gè)體與疾病、階段病證的辯證關(guān)系，發(fā)揮中醫(yī)多元思辨及其互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，為治則治法的確立、遣方選藥的精準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ)，完善了中醫(yī)辨證論治的內(nèi)涵，強(qiáng)化了中醫(yī)學(xué)治病求本、因人制宜的整體辨證觀。

3 論治——善以“和”為法

治法是在一定的治療原則指導(dǎo)下，針對(duì)不同病證所采用的治療方法。葛老衷“正本清源”的治則理念，結(jié)合當(dāng)下的疾病譜特點(diǎn)，治療上多以清邪熱，調(diào)氣機(jī)，消郁滯等法開(kāi)郁逐邪，兼補(bǔ)法為守，故善用“和”法以固本安正。葛老認(rèn)為，狹義“和”法是指和解少陽(yáng)，專(zhuān)治邪在半表半里少陽(yáng)證的治法,以小柴胡湯作為代表；廣義“和”法，泛其義為“和其不和”之法，包括和解與調(diào)和，和解是指和解少陽(yáng)，調(diào)和是指通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、升降等對(duì)立、相持的病機(jī)矛盾關(guān)系，糾正人體之偏，通調(diào)人體表里、上下，平其寒熱、燥濕，調(diào)其升降、開(kāi)闔，使人體陰陽(yáng)、臟腑氣血津液等自然而然歸于和諧。

葛老以擅治肺系病、脾胃病、慢性病、老年病及疑難雜病等著稱(chēng)，她認(rèn)為在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今日，求治于中醫(yī)者，往往為西醫(yī)不效的慢性病、老年病及疑難雜病，多屬中醫(yī)復(fù)雜多變的內(nèi)傷病范疇，從中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)角度審視，以因?。ㄐ?、實(shí)）致虛（正、本）、由虛挾實(shí)之本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)錯(cuò)雜的病理狀態(tài)為多見(jiàn)。治療上既不專(zhuān)于祛邪，也不專(zhuān)于扶正，往往需要同時(shí)兼顧陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、氣血、臟腑諸方面的情況而進(jìn)行全面的、綜合的調(diào)整。因此，葛老常用“和”法以論治現(xiàn)代疾?。?/p>

“和”法在肺系病的運(yùn)用：對(duì)于屬中醫(yī)范疇的“咳嗽”“喘證”“肺脹”（慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾?。┑嚷苑蜗导膊?，在其慢性遷延期，多屬虛實(shí)夾雜證，正虛多以肺、脾、腎氣虛為主，邪實(shí)則以痰熱內(nèi)壅為患，故補(bǔ)氣扶正、豁痰祛邪以“和”其正虛、痰壅。方選參苓白術(shù)散、補(bǔ)肺湯合蒼術(shù)二陳湯加減，在黃芩、野蕎麥根、浙貝、半夏、陳皮等清熱化痰的基礎(chǔ)上，加入潞黨參、白術(shù)、黃芪等健脾益氣、淡滲利濕，同時(shí)重視補(bǔ)腎納氣以平喘，加補(bǔ)骨脂、枸杞子平補(bǔ)腎之陰陽(yáng)。清熱化痰與健脾、補(bǔ)腎，看似矛盾，但只需適時(shí)合理配伍，實(shí)乃“治病求本”的根本所在，此“和”法之妙也。

“和”法在脾胃病的運(yùn)用：臨床上脾胃病者以慢性居多，脾胃不和、肝胃不和、肝脾不和較為常見(jiàn)。脾虛運(yùn)化失司，則中焦壅滯，以至于胃氣不得和降，反之胃氣不降，又影響脾之運(yùn)化升清；同時(shí)“土得木而達(dá)”（《素問(wèn)·寶命全形論篇》），若情志失調(diào)導(dǎo)致肝失疏泄，則脾胃升降失常。故治療時(shí)常需通補(bǔ)兼施，寒熱并調(diào)以“和”之。方選香砂六君子、柴胡疏肝散、良附丸等加減，常用太子參、炒白術(shù)、茯苓等以補(bǔ)之，用柴胡、玫瑰花、娑羅子、枳殼等以通之，用高良姜、肉豆蔻、姜半夏、烏藥等以溫之，用黃芩、蒲公英、石菖蒲以清之。同時(shí)葛老在接診患者時(shí)常加以情志疏導(dǎo)，以求緩解其緊張、抑郁、焦慮等狀態(tài)，以獲得更理想的治療的效果。

“和”法在老年病的運(yùn)用：五臟虛損，精、氣、神漸衰是老年人的生理特點(diǎn)。老年人臟腑功能生理性的衰退，抗邪之力減弱，故外易感邪氣，內(nèi)易生積滯。多以肝脾腎三臟虛損為病之本，痰濁、瘀血、氣滯等為病之標(biāo)。臨床上往往多病共存，故治療時(shí)須標(biāo)本兼顧，虛實(shí)同治而“和”其本虛標(biāo)實(shí)。如同時(shí)患有“中風(fēng)”（腦梗死）、“胸痹”（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┑睦夏昊颊?，脾腎兩虛為其本，痰濁瘀阻為其標(biāo)，取法補(bǔ)氣活血、祛痰通絡(luò)，方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯、牽正散合血府逐瘀湯、栝蔞薤白半夏湯等，常用黃芪、桑寄生、淮牛膝等健脾補(bǔ)腎，桃仁、紅花、地龍等活血祛瘀，姜半夏、膽南星、僵蠶、全蝎等祛痰通絡(luò)。老年患病多是體虛而為，因虛致病，虛實(shí)夾雜，故治療宜攻補(bǔ)兼施，祛邪不傷正。

“和”法在癌病的運(yùn)用：目前求治于中醫(yī)者的癌病患者，大多數(shù)是在西醫(yī)手術(shù)、放化療后，已損傷人體正氣，故正氣內(nèi)虛、臟腑精氣累損是其病理基礎(chǔ)，而氣滯、血瘀、痰濕、蘊(yùn)毒等標(biāo)實(shí)之證的顯現(xiàn)或因疾病本身，或因術(shù)后、放化療后的副作用，或因情志抑郁，導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)功能失調(diào)等原因所致。因此治療時(shí)須攻補(bǔ)兼施以“和”之，虛實(shí)兼顧。如治療肺癌時(shí)，在黃芩、野蕎麥根、蛇舌草、七葉一枝花、山慈菇、白毛夏枯草、魚(yú)腥草等清熱解毒的基礎(chǔ)上，常配合沙參、麥冬、天花粉、羊乳參等以養(yǎng)陰潤(rùn)肺；治療胃癌時(shí)，在藤梨根、七葉一枝花、蒲公英、蛇舌草、貓爪草等清熱解毒散結(jié)的基礎(chǔ)上，常配合石斛、太子參、米仁、山藥等益氣健脾。對(duì)于情緒不佳、氣滯明顯者，酌加柴胡、香附、郁金以疏肝理氣。

面對(duì)現(xiàn)代常見(jiàn)疾病譜中表里寒熱虛實(shí)等病情復(fù)雜多端的內(nèi)傷雜病，葛老善用“和”法以論治，以“和”作為根本出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo)，治療時(shí)充分重視人體自和的能力，也清晰地認(rèn)識(shí)到當(dāng)人體偏離穩(wěn)態(tài)軸，不能自行恢復(fù)時(shí)，則必須及時(shí)通過(guò)治療，使之恢復(fù)穩(wěn)態(tài)，回到陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的平衡狀態(tài)。

4 遣方——主用藥簡(jiǎn)練

葛老臨證處方中以用藥簡(jiǎn)練、輕重有度、衷中參西為特點(diǎn)，力求法捷效速，其遣方選藥主要體現(xiàn)在辨證用藥、辨病用藥和經(jīng)驗(yàn)用藥三個(gè)方面。

辨證用藥，葛老常強(qiáng)調(diào)，辨證論治是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過(guò)程，辨證是論治的前提，論治是辨證的目的，方藥則是治病的利器。通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等經(jīng)典的學(xué)習(xí)，發(fā)展歷代醫(yī)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年累月的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在辨證用藥時(shí)審證求因，重視疾病的動(dòng)態(tài)變化和三因制宜，提倡傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典的辨證論治方式，即辨證立法、方證相對(duì)、據(jù)方遣藥。

辨病用藥，葛老認(rèn)為，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，中醫(yī)人在辨病論治時(shí)須衷中參西，掌握辨中醫(yī)病的同時(shí)，參以診西醫(yī)病。中醫(yī)、西醫(yī)辨病分別從宏、微觀不同的角度認(rèn)識(shí)疾病，各有優(yōu)勢(shì)，因此主張辨病用藥時(shí)亦宜衷中參西，宏、微觀結(jié)合，寓“理”于方地運(yùn)用中藥以更精準(zhǔn)的診治疾病。如葛老在治療“哮病”（支氣管哮喘）時(shí)，認(rèn)為其發(fā)病與免疫反應(yīng)有關(guān)，患者多為特稟性體質(zhì)，常伴有其他過(guò)敏性疾病，在采用分期、分型辨證論治的同時(shí)，常配以祛風(fēng)解痙之品，如徐長(zhǎng)卿、露蜂房、蟬衣、地龍等，既取其祛風(fēng)、解痙、解毒之傳統(tǒng)功效，又發(fā)揮其現(xiàn)代藥理研究結(jié)果所顯示的抗過(guò)敏作用，以達(dá)到用藥精而療效好的目的。

經(jīng)驗(yàn)用藥，葛老常以漢代名醫(yī)郭玉“醫(yī)者意也”之言，強(qiáng)調(diào)臨證時(shí)要具儒家參悟之性、靈活化裁之技。在辨證、辨病用藥的基礎(chǔ)上，廣羅各中醫(yī)名家及民間的經(jīng)驗(yàn)用藥，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐加以總結(jié)、升華，并擅用藥對(duì)，取其相須相使之功，以求用藥簡(jiǎn)練而效捷。葛老在學(xué)習(xí)歷代醫(yī)家的用藥經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的臨床實(shí)踐，既巧用他人的藥對(duì)，也總結(jié)凝煉出自己的經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。如：人參葉配山海螺，人參葉益氣生津，山海螺養(yǎng)陰潤(rùn)肺，兩藥相配共奏益氣養(yǎng)陰清熱之效，常用于慢性咽喉炎、慢性胃炎等氣陰兩虛之證；三角胡麻配生槐米，三角胡麻、生槐米具有清肝明目、涼血止血之效，現(xiàn)代藥理研究證明兩藥合用具有降壓利尿作用，常用于肝陽(yáng)上亢之高血壓??；枸杞配玉竹，取枸杞、玉竹養(yǎng)陰潤(rùn)燥生津之效，現(xiàn)代藥理研究顯示兩藥有類(lèi)雌激素樣作用，常用于更年期之陰虛型郁證、虛勞等；玄參配藏青果，玄參滋陰、涼血、散結(jié)，藏青果清利咽喉，兩藥相配共奏清熱利咽之效，適用于咽癢、咽痹諸癥。

葛老不光在臨診中結(jié)合中藥的現(xiàn)代藥理研究選藥組方，還經(jīng)常將自己多年的臨床積累，分享給學(xué)生、同行。在葛老的指導(dǎo)下完成的課題“蘇郁膠囊對(duì)抑郁動(dòng)物腦神經(jīng)遞質(zhì)及NMDA受體的影響”于2010年獲浙江省人民政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，并獲得兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利：“一種抗過(guò)敏性鼻炎的中藥組合物”（2009年），“一種抗抑郁中藥組合物及滴丸”（2010年）。

5 醫(yī)風(fēng)——尚“以人為本”

醫(yī)乃仁術(shù)，為醫(yī)者須懷仁心，不斷地修身養(yǎng)德。葛老認(rèn)為只有“心存仁義之心”的“仁愛(ài)之人”，才能將醫(yī)學(xué)真正變成濟(jì)世活人的“仁術(shù)”。葛老推崇“以人為本”的行醫(yī)理念，常常強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)雖屬于自然科學(xué)的范疇，但同時(shí)具有濃厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和特色，是一門(mén)以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。指出中醫(yī)學(xué)具有陰平陽(yáng)秘的恒動(dòng)觀、以人為本的生命觀、以及善治未病的預(yù)防觀等文化特征。葛老認(rèn)為“以人為本”，要懂得尊重生命，為醫(yī)者，須謹(jǐn)記“醫(yī)當(dāng)醫(yī)人，不只醫(yī)病也”。人因天地之氣生，受自然環(huán)境的孕育，感社會(huì)環(huán)境的熏陶，故面對(duì)人這一生命體時(shí)要通曉形神合一觀，天人相應(yīng)觀，社會(huì)生命觀，方能診治不失矣。

從醫(yī)五十余載，不論患者高貴貧賤，葛老都一視同仁，精心診治。同時(shí)偏愛(ài)開(kāi)小方，追求療效好、價(jià)格低、藥味少，盡可能減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。曾有一位腎癌術(shù)后進(jìn)行化療的老年患者，一服用化療藥物便開(kāi)始浮腫，半年的化療期使患者身形已完全走樣。患者找到了葛老來(lái)進(jìn)行治療，“當(dāng)時(shí)葛醫(yī)師第一次給我開(kāi)藥，7劑藥還沒(méi)幾塊錢(qián)，我嚇了一跳”，讓患者更加驚喜的是，“這么便宜的藥效果卻特別好”。而且診療中除開(kāi)藥外，葛老還常常傳授如何養(yǎng)生保健、運(yùn)動(dòng)鍛煉、修身養(yǎng)性，全方位為患者著想。盡管每次出診時(shí)病人不少，但葛老總會(huì)親切地對(duì)等候的患者說(shuō)：“你來(lái)了啊，稍等我一會(huì)。”因此患者常說(shuō)：“身為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家，一點(diǎn)架子都沒(méi)有，我們坐在外面等著心情也是舒暢的?！苯?jīng)常有病人從外地慕名而來(lái)找葛老診治，因此加號(hào)延診更是常事，葛老時(shí)常還會(huì)為病人墊付藥錢(qián)，甚或?yàn)樾袆?dòng)不便或重癥患者出診。而且葛老看病認(rèn)真仔細(xì)，十分關(guān)注患者的心理訴求。曾有一個(gè)患頑固性失眠的患者在服了葛老開(kāi)的藥（“癲狂夢(mèng)醒湯”加減）后效果顯著，而最為讓她感動(dòng)、安慰的是葛老對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，使患者還未吃藥，病就好了一半。葛老強(qiáng)調(diào)，診療過(guò)程中要講究“以人為本”，要盡可能幫助患者，身心同治是葛老一貫的診療風(fēng)格。

事了拂衣去，深藏身與名，只愿余生從醫(yī)行。作為曾經(jīng)主導(dǎo)改革的風(fēng)云人物，葛老淡泊名利，退居二線(xiàn)后最大的心愿就是回歸臨床。目前她仍堅(jiān)持每周4個(gè)半天門(mén)診，每周接待患者120余人次，她坦言：“把病人治好了我心里開(kāi)心！”葛老秉承“大醫(yī)精誠(chéng)”的美德，纖塵不染，極盡低調(diào)，對(duì)中醫(yī)事業(yè)忠心耿耿，辛勤耕耘、探幽索微，雖已耄耋之年，卻仍為中醫(yī)事業(yè)盡心盡力，當(dāng)為后學(xué)之楷模。

本文撰寫(xiě)，得到了魏佳平、夏瑢、黃平老師的指導(dǎo)，在此深表感謝！