李達(dá)綸
影視劇中經(jīng)常有這樣的鏡頭:女主角昏倒在地,男主角經(jīng)過一番猶豫之后,終于對女主角實施口對口呼吸,成功救治后兩人也終成眷屬。然而,現(xiàn)實生活卻沒有那么浪漫,旁觀者一旦發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停,卻很難有條不紊地進(jìn)行救治,尤其是口對口呼吸,讓很多人退避三舍。
美國心臟病協(xié)會解決了這個難題。最新的《心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》指出,未經(jīng)過急救培訓(xùn)的旁觀者,一旦發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓,而不用再糾結(jié)于口對口呼吸。
除非患者是因為溺水而出現(xiàn)極度缺氧狀態(tài),需要人工通氣,否則,只需心肺按壓即可。
如何判斷昏倒的人是心臟驟停
首先判斷意識,上前拍打患者的肩膀,并對其大聲呼叫。如果患者無任何應(yīng)答,可判斷其意識喪失。其次,判斷呼吸是否正常。如果感覺不到其呼吸,或出現(xiàn)嘆息樣呼吸(緩慢的如低聲吸氣般的表淺呼吸),均視為呼吸不正常。
因此,一旦患者意識喪失、呼吸不正常,即可認(rèn)為其發(fā)生了心臟驟停。
以往判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停,需要“一看、二摸、三感覺”(看胸廓起伏、摸頸動脈搏動、感覺有無氣流通過),步驟復(fù)雜,且延誤了按壓時間,新指南將其省略。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停時,應(yīng)第一時間撥打120呼救,然后立刻開始胸外按壓。
用力按、快速按
胸外按壓,必須高質(zhì)量才能對復(fù)蘇有效。因此,實施正確的胸外按壓,需要掌握一定的技能。
1.按壓姿勢。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人昏倒在地時,作為施救者,首先要讓其仰臥位平躺于硬地上。施救者雙腿跪于患者胸旁,將一只手的根部放于患者的胸部中央位置(胸骨的中下部位),另一只手的根部放于第一只手的上面,手指交叉重疊。
2.按壓深度。施救者要使用很大的力氣按壓,使患者的胸骨至少被按下5厘米。
3.按壓后胸廓完全回彈。只有回彈,才能提高血流動力,促進(jìn)心肌、腦血管的血液充盈。
4.按壓頻率。按壓的速度尤為關(guān)鍵,需要達(dá)到100次/分。這要求施救者集中精力,快速按壓。
除此之外,按壓最好持續(xù)進(jìn)行,盡量減少中斷次數(shù)。專業(yè)救援人員,在按壓30次之后,可以進(jìn)行兩次口對口呼吸;而對普通人來說,則沒有這個要求。因此,普通人只需用大力氣、快速按壓即可。