新中國(guó)成立初期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，人們掙扎在溫飽線上，缺醫(yī)少藥，無(wú)暇顧及安全用藥。分布于城市、鄉(xiāng)村的藥店雖然為老百姓買藥、治病提供了很多方便，但與當(dāng)時(shí)國(guó)際社會(huì)一樣，市場(chǎng)上所有藥品處于自由銷售狀態(tài)，由此帶來(lái)的用藥安全風(fēng)險(xiǎn)不小。

制定藥品監(jiān)管法規(guī)、制度，為安全用藥“保駕護(hù)航”

改革開放以后，老百姓生活水平明顯提高，對(duì)健康生活提出了更高要求，對(duì)藥品安全及如何安全用藥等問(wèn)題也愈加關(guān)注。近年來(lái)，我國(guó)政府加強(qiáng)了藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和體系建設(shè)，陸續(xù)出臺(tái)了一系列藥品相關(guān)法規(guī)、制度，為老百姓用藥安全“保駕護(hù)航”。

1998年，我國(guó)建立國(guó)家及省級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理等工作。此外，國(guó)家還建立、強(qiáng)化了藥品審評(píng)、標(biāo)準(zhǔn)制定、檢驗(yàn)、檢查等機(jī)構(gòu)。1999年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心成立，開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，收集藥品不良反應(yīng)報(bào)告。之后，國(guó)家還出臺(tái)了諸多藥品監(jiān)管相關(guān)法規(guī)、制度，如《藥品管理法》等，不斷加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)管。

20世紀(jì)末，為降低藥品自由銷售帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)借鑒國(guó)際上通行的藥品管理模式，對(duì)藥品實(shí)施分類管理，出臺(tái)了《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》，之后又發(fā)布了《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等，公布特殊藥品管理目錄、必須憑處方銷售的藥品目錄及非處方藥目錄等，不斷加強(qiáng)處方藥、非處方藥的管理，逐步建立健全執(zhí)業(yè)藥師制度，進(jìn)一步保障老百姓的用藥安全。

加強(qiáng)藥品安全性監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，保障公眾用藥安全

近20年來(lái)，國(guó)家通過(guò)加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督及檢查，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，要求其承擔(dān)所生產(chǎn)藥品的主體責(zé)任;加強(qiáng)藥品注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的監(jiān)管;加強(qiáng)藥品檢驗(yàn)、檢查及藥品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè);查處藥品安全事件;要求企業(yè)修訂說(shuō)明書等一系列風(fēng)險(xiǎn)控制措施，保障公眾用藥安全。同時(shí)，我國(guó)還制定了一系列技術(shù)原則及規(guī)范，發(fā)布了70余期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，積極向全社會(huì)警示藥品的安全風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)安全用藥。

2003年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布“關(guān)于加強(qiáng)零售藥店抗菌藥銷售監(jiān)管促進(jìn)合理用藥的通知”，規(guī)定從2004年7月1日起，未列入非處方藥品目錄的抗菌藥（包括抗生素、磺胺類、喹諾酮類等），在全國(guó)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售。這是我國(guó)根據(jù)國(guó)際慣例，為加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管、減少抗菌藥物濫用、維護(hù)公眾身體健康所采取的一項(xiàng)重要舉措。此外，國(guó)家對(duì)含可待因的復(fù)方口服制劑、部分含麻黃堿類復(fù)方制劑等也采取了加強(qiáng)監(jiān)管的措施。經(jīng)過(guò)幾十年的努力，我國(guó)對(duì)藥品的管理已取得了較大進(jìn)步，并在不斷完善。2019年8月我國(guó)審議通過(guò)了《藥品管理法》修訂案，并將于2019年12月1日正式實(shí)施。該法的實(shí)施對(duì)加強(qiáng)藥品監(jiān)管、保障人民用藥安全具有重要意義。

夏東勝 ? 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心主任藥師，《中國(guó)藥物警戒》雜志常務(wù)編委。多年來(lái)從事藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)等相關(guān)工作，倡導(dǎo)藥品的安全合理使用。