李成林

一

巴楚縣地處天山南麓，塔里木盆地和塔克拉瑪干沙漠邊緣，人口38萬(wàn)，是白內(nèi)障、肺結(jié)核、心腦血管疾病等常見(jiàn)病的多發(fā)區(qū)。今年是脫貧攻堅(jiān)年，為了防止群眾“因病致貧，因病返貧”，解決群眾看病難，看病貴問(wèn)題，巴楚縣委積極探索健康扶貧之路，尋求合作伙伴。2019年2月21日，巴楚縣人民醫(yī)院跟新疆醫(yī)科大學(xué)簽訂了戰(zhàn)略幫扶協(xié)議。新疆醫(yī)科大學(xué)選派第三臨床醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、副教授阿迪力·薩來(lái)?yè)?dān)任巴楚縣人民醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，標(biāo)志著新疆醫(yī)科大學(xué)向落實(shí)健康扶貧，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，保障廣大基層群眾健康需求，充分發(fā)揮社會(huì)責(zé)任方面邁出了有力的一步。

協(xié)議簽訂以后，新疆醫(yī)科大學(xué)以下派名譽(yù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、名譽(yù)主任等多種模式進(jìn)行幫扶。新疆醫(yī)科大學(xué)下派專(zhuān)家便成了日常工作。

烏魯木齊市距離巴楚縣一千多公里，新疆醫(yī)科大學(xué)下派專(zhuān)家想患者之所想，不怕苦不怕累，下飛機(jī)，到醫(yī)院，不顧車(chē)馬勞頓，馬不停蹄，查病房，做手術(shù)，坐診，時(shí)間安排得滿(mǎn)滿(mǎn)的。面對(duì)排成長(zhǎng)龍般的患者，專(zhuān)家們不急不躁，耐心細(xì)致地一個(gè)個(gè)望聞問(wèn)切。

劉建華教授就是新疆醫(yī)科大學(xué)下派專(zhuān)家中的一員。劉教授67歲，退休多年，但面色紅潤(rùn)，精干稍瘦，精神矍鑠。第一次下派，劉建華教授碰到了心梗患者阿布力孜·麥麥提。

阿布力孜·麥麥提，現(xiàn)年50歲，恰爾巴克鄉(xiāng)人，貧困戶(hù)，長(zhǎng)年患有高血壓。前段時(shí)間，阿布力孜·麥麥提放水澆地，日夜連軸干，辛苦勞累，疏忽了自己的高血壓病，引發(fā)了心梗，暈倒在地埂邊，幸虧家人發(fā)現(xiàn)及時(shí)，送到了縣人民醫(yī)院。也許，吉人自有天相，阿布力孜·麥麥提命不該絕，他幸運(yùn)地遇到了第一次下派的心血管疾病專(zhuān)家——?jiǎng)⒔ㄈA教授。

劉教授以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，用先進(jìn)的技術(shù)，溶化血栓，保住了阿布力孜·麥麥提的生命，順利地轉(zhuǎn)入了上級(jí)醫(yī)院。劉教授得知阿布力孜·麥麥提是貧困戶(hù)，免去了專(zhuān)家診療費(fèi)。

阿布力孜·麥麥提在上級(jí)醫(yī)院住了半個(gè)月醫(yī)院，康復(fù)回到了巴楚。他多次跟心內(nèi)科主任彭選國(guó)說(shuō)，劉大夫來(lái)縣人民醫(yī)院坐診，一定要通知他。一次偶然的機(jī)會(huì)，阿布力孜·麥麥提在縣人民醫(yī)院做常規(guī)檢查時(shí)，恰逢劉教授來(lái)縣人民醫(yī)院工作。他激動(dòng)不已，在心內(nèi)科等待著。心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員知道阿布力孜·麥麥提的基本情況，勸他回去好好休息，他的心意，一定會(huì)轉(zhuǎn)達(dá)給劉教授的。

阿布力孜·麥麥提一本正經(jīng)地說(shuō)：“你們不要說(shuō)了。我的命是劉大夫給的。我不管等多長(zhǎng)時(shí)間，一定要當(dāng)面表達(dá)我的感激之情。”他拿起一個(gè)小袋子，“我沒(méi)什么要感謝的。這是我家自產(chǎn)的核桃，讓劉大夫嘗嘗?！?/p>

劉建華教授坐完診，回到心內(nèi)科查房。

阿布力孜·麥麥提坐不住了。他擠開(kāi)醫(yī)務(wù)人員，突兀上前，握住劉教授的手，說(shuō)：“劉大夫，謝謝您！”說(shuō)完，淚水充斥眼眶。劉教授吃了一驚，握住阿布力孜·麥麥提的手，不知所措。

彭選國(guó)主任說(shuō)：“劉老師，這是您第一次下派急救的患者。他當(dāng)時(shí)心梗，非常危急，要不是您，恐怕沒(méi)命了。”

劉教授聽(tīng)了彭選國(guó)主任的介紹，非常興奮，詢(xún)問(wèn)了阿布力孜·麥麥提康復(fù)的基本情況，叮囑他要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥治療，好好療養(yǎng)將息。

截至目前，新疆醫(yī)科大學(xué)六家附屬醫(yī)院派出30批次，專(zhuān)家195人次，幫扶惠及5萬(wàn)余名當(dāng)?shù)匕傩?，免費(fèi)義診病人1590余人次，門(mén)診坐診2451人次，教學(xué)查房422次，各類(lèi)學(xué)術(shù)講座67次，手術(shù)486例次，首例手術(shù)56臺(tái)。貧困戶(hù)患者占56%。

二

“我已經(jīng)開(kāi)餐館三個(gè)月了，掙了一萬(wàn)五千元，再也不用吃低保了?！丙滬溙崦鳌ぐ街魏昧搜劬?，恢復(fù)了光明，在村委會(huì)旁邊開(kāi)了一個(gè)快餐店，既當(dāng)大廚又做老板，三個(gè)月時(shí)間掙了一萬(wàn)五千元。他憑勞動(dòng)技能脫貧致富，顯得非常開(kāi)心。

麥麥提明·艾山是巴楚縣阿瓦提鎮(zhèn)8村村民。2007年之前，有一手好廚藝的他，在巴楚鎮(zhèn)一家快餐店工作，薪酬優(yōu)厚。

2007年春天，麥麥提明·艾山的眼睛干澀，充血，有異物感和燒灼感，看東西模糊。醫(yī)生給開(kāi)了眼藥水，他回家滴了滴，減輕了些，舒服了些，但看東西還是不甚清楚。他堅(jiān)持了一個(gè)月，去阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院看眼科。醫(yī)生告訴他，他的眼睛患有白內(nèi)障，要求他住院做手術(shù)。他掰著手指算了算，家里的老母親患有慢性病，離不開(kāi)藥，女兒要上學(xué)，需要交學(xué)費(fèi)和學(xué)習(xí)用品，這些開(kāi)銷(xiāo)都很大。哪來(lái)的錢(qián)治他這種小病呢？他覺(jué)得忍一忍，應(yīng)該不會(huì)影響生活的。

麥麥提明·艾山放棄了治療。日積月累，他的白內(nèi)障越來(lái)越嚴(yán)重，不僅影響了生活，也影響了他的工作。他眼前一片模糊，眼屎吧咂，他做的飯菜不是放多了鹽，就是放錯(cuò)了佐料。食客嫌麥麥提明·艾山不講衛(wèi)生，對(duì)他做的飯菜不滿(mǎn)意。老板不得不炒了他的魷魚(yú)。

麥麥提明·艾山?jīng)]了工作，沒(méi)了經(jīng)濟(jì)來(lái)源，老母親的病要花錢(qián)。他坐吃山空，等送走了老母親，嫁了女兒，原本能勉強(qiáng)維持的家，一下子陷入了貧困。截至2018年，他依靠吃低保，依靠女兒接濟(jì)維持生活。

2019年2月，新疆醫(yī)科大學(xué)托管巴楚縣人民醫(yī)院，眼科專(zhuān)家不間斷到巴楚縣人民醫(yī)院坐診，給麥麥提明·艾山帶來(lái)了福音。他在廣播上聽(tīng)到廣告后，立即趕到縣城，去醫(yī)院看眼科專(zhuān)家。

麥麥提明·艾山的運(yùn)氣太好了。烏魯木齊來(lái)的眼科專(zhuān)家仔細(xì)為他做了檢查，認(rèn)真地給他做了手術(shù)。他住了一個(gè)星期院，徹底恢復(fù)了光明。更讓他高興的是，七八千的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)后，他只掏了一千多元。

麥麥提明·艾山治好了眼病。在駐村工作隊(duì)的幫助下，麥麥提明·艾山在村委會(huì)旁邊開(kāi)了一家快餐店。他的廚藝高，服務(wù)熱情，贏得了不少回頭客，開(kāi)張三個(gè)月，掙了一萬(wàn)五千元。根據(jù)快餐店的生意勢(shì)頭，麥麥提明·艾山脫貧致富，很快會(huì)摘掉貧困戶(hù)的帽子。

在新疆醫(yī)科大學(xué)的幫扶下，下派專(zhuān)家給224位白內(nèi)障患者進(jìn)行了手術(shù)。巴楚縣的患者在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。很多白內(nèi)障患者恢復(fù)光明后，像麥麥提明·艾山一樣，靠自己的勤勞雙手和聰明才智，走上了致富之路，直接為巴楚縣脫貧攻堅(jiān)做出了貢獻(xiàn)。

眾人拾柴火焰高。新疆醫(yī)科大學(xué)不僅整合自己的醫(yī)療資源幫扶巴楚縣人民醫(yī)院，還不遺余力借助疆外醫(yī)療資源，惠及當(dāng)?shù)厝罕姟?/p>

巴楚縣人民醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)說(shuō)重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)要開(kāi)展“援助新疆之行”活動(dòng)，立即向重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)提交了申請(qǐng)報(bào)告。

申 請(qǐng)

重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)：

喀什地區(qū)巴楚縣位于新疆維吾爾自治區(qū)西南部，地處天山南麓，塔里木盆地和塔克拉瑪干沙漠邊緣，全縣人口38萬(wàn)，是國(guó)家級(jí)貧困縣。因我院眼科發(fā)展起步較晚，技術(shù)力量薄弱，縣內(nèi)眼科病人較多，今年4月在新疆醫(yī)科大學(xué)的幫扶下，目前雖然完成了部分患者的診療，但仍不能滿(mǎn)足廣大患者的需求，故申請(qǐng)重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)本著“健康扶貧，幫扶南疆”的服務(wù)宗旨，派專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)協(xié)助巴楚縣人民醫(yī)院開(kāi)展健康扶貧工作。

望批準(zhǔn)為盼！

巴楚縣人民醫(yī)院

2019年7月16日

巴楚縣人民醫(yī)院提交的申請(qǐng)，很快得到了重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)的回應(yīng)。

8月14日，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)愛(ài)爾眼科重慶特區(qū)及新疆區(qū)CEO、留美專(zhuān)家、主任醫(yī)師陳茂盛帶領(lǐng)15位眼科專(zhuān)家，拉著手術(shù)顯微鏡、超聲乳化儀、眼科AB超等近20臺(tái)手術(shù)設(shè)備，到達(dá)了巴楚縣人民醫(yī)院。

在縣人民醫(yī)院的配合下，重慶市專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)利用兩天時(shí)間，篩選甄別了400多例白內(nèi)障患者，做了90多臺(tái)手術(shù)，陳茂盛大夫、李燦教授、周曉虹大夫等專(zhuān)家分別做了《個(gè)性化白內(nèi)障手術(shù)及屈光性白內(nèi)障手術(shù)》《白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥》《眼內(nèi)炎與TASS鑒別診斷和治療方案》等講座。醫(yī)務(wù)科主任廖文平說(shuō)：“此次援助巴楚縣健康扶貧，做了白內(nèi)障手術(shù)的患者，大多是貧困戶(hù)。愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)免費(fèi)為患者做手術(shù)，免費(fèi)提供手術(shù)耗材，免費(fèi)為患者提供價(jià)值4000元的進(jìn)口人工晶體，價(jià)值700元一支的粘彈劑，總價(jià)值近100萬(wàn)元?！?/p>

重慶市專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)從上班時(shí)間起，一直手術(shù)到晚上12點(diǎn)。他們的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，得到了同行們和廣大患者的高度贊揚(yáng)。愛(ài)爾眼科重慶特區(qū)及新疆區(qū)CEO陳茂盛大夫說(shuō)：“我是新疆人，能幫助更多因病致貧的個(gè)人和家庭擺脫眼疾困擾、掙脫貧困枷鎖，早日走上幸福和諧的光明之路，助力加快新疆脫貧攻堅(jiān)的步伐，是愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)的責(zé)任，也是我作為新疆人應(yīng)盡的義務(wù)。”

三

康復(fù)中心主任徐世海陪筆者參觀康復(fù)中心時(shí)，在病房門(mén)口，碰到了古麗艾塞麗·麥麥提去做常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。

古麗艾塞麗·麥麥提是恰爾巴格鄉(xiāng)（1）村村民，50多歲，是三個(gè)孩子的媽媽。兩個(gè)月前，她突發(fā)腦溢血，家人及時(shí)把她送到了喀什上級(jí)醫(yī)院，通過(guò)治療，總算撿回了一條命，但留下了可怕的后遺癥——癱瘓。她離不開(kāi)人，吃喝拉撒靠人侍候。丈夫阿布來(lái)提·吐?tīng)柹p掙錢(qián)養(yǎng)家，脫不開(kāi)身。她大女兒不分晝夜地陪護(hù)著她。

高昂的醫(yī)療費(fèi)用，一下子使這個(gè)原本富裕的家庭陷入了困境?？勺尮披惏悺滬溙嵊嗌c瘓?jiān)诖?，家人于心不忍，送喀什上?jí)醫(yī)院療養(yǎng)康復(fù)吧，家里實(shí)在拿不出錢(qián)來(lái)了。怎么辦呢？

正當(dāng)這家子處于進(jìn)退兩難之際，巴楚縣人民醫(yī)院建立了康復(fù)中心。阿布來(lái)提·吐?tīng)柹p聽(tīng)到這個(gè)好消息后，立即把妻子古麗艾塞麗·麥麥提送到了康復(fù)中心。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療康復(fù)，奇跡發(fā)生了。古麗艾塞麗·麥麥提不僅能坐起來(lái)，還能說(shuō)話(huà)了。陪護(hù)媽媽的女兒說(shuō)：“在家門(mén)口治病，花錢(qián)少，效果好。媽媽才治療了四個(gè)療程，就能坐起來(lái)，能說(shuō)話(huà)了。”她緊緊握住徐世海主任的手，“感謝徐主任！感謝康復(fù)中心的大夫護(hù)士！”

參觀了成人癱瘓殘疾康復(fù)中心，徐主任又帶著筆者參觀了小兒腦性癱瘓康復(fù)中心。

在康復(fù)訓(xùn)練室，二十幾個(gè)腦癱小兒頭上扎著針，在家長(zhǎng)的陪護(hù)下，進(jìn)行常規(guī)訓(xùn)練。徐主任望著能夠做基本動(dòng)作的孩子，悠悠道來(lái)：“小兒腦癱中心的建立，得感謝上海援疆專(zhuān)家呢！”

小兒腦癱康復(fù)中心的建立，過(guò)程是這樣的。

2017年11月，上海援疆巴楚分指援疆醫(yī)生團(tuán)隊(duì)去巴楚縣夏瑪勒鄉(xiāng)（1）村義診，一千余人的村子，竟有五六個(gè)腦癱患兒的家長(zhǎng)慕名前來(lái)咨詢(xún)。這個(gè)數(shù)字，震驚了在場(chǎng)的所有醫(yī)生。義診醫(yī)生回到縣城后，立即向巴楚分指匯報(bào)了腦癱患兒的情況，引起了巴楚分指領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。巴楚分指通過(guò)查詢(xún)歷年的資料和現(xiàn)狀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)巴楚縣的腦癱患兒發(fā)病率，較全國(guó)平均水平偏高1-2個(gè)千分點(diǎn)。

醫(yī)務(wù)工作者都知道，對(duì)于腦癱患兒，越早確診、越早治療和康復(fù)，效果越好。為了更好的落實(shí)國(guó)家精準(zhǔn)扶貧的理念，對(duì)巴楚縣腦癱患兒進(jìn)行及時(shí)救治，減輕腦癱患兒家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧、因病返貧的社會(huì)問(wèn)題，巴楚分指在喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院上海援疆醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的引薦和支持下，經(jīng)過(guò)多次協(xié)調(diào)，邀請(qǐng)到了北京愛(ài)爾公益基金會(huì)攜手北京東直門(mén)醫(yī)院腦癱篩查專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。

2018年5月10日至11日，北京東直門(mén)醫(yī)院腦癱篩查專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)奔赴巴楚縣，為全縣3至12歲的腦癱患兒開(kāi)展義診篩查活動(dòng)，提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，首次將“愛(ài)爾向日葵計(jì)劃——腦癱兒童救助工程”帶進(jìn)了巴楚。

在上海援疆巴楚分指揮部、巴楚縣衛(wèi)健委及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精心組織下，歷時(shí)兩天的篩查活動(dòng)，共有292名兒童前來(lái)就診和咨詢(xún)，其中53名腦癱患者符合手術(shù)條件。

2018年8月，經(jīng)過(guò)上海援疆巴楚分指揮部的協(xié)調(diào)組織，在喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院的大力支持下，北京愛(ài)爾公益基金會(huì)再次組織北京東直門(mén)醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)赴喀什，為巴楚縣37名經(jīng)過(guò)篩查符合手術(shù)適應(yīng)征的腦癱兒童進(jìn)行了手術(shù)治療，并由喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院繼續(xù)開(kāi)展康復(fù)治療。北京愛(ài)爾公益基金會(huì)通過(guò)“愛(ài)爾向日葵計(jì)劃”，為納入手術(shù)和康復(fù)的腦癱兒童提供了一定的資助。

腦癱患兒的術(shù)后康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，接受規(guī)范康復(fù)的時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好。進(jìn)入康復(fù)流程的腦癱患兒每一個(gè)康復(fù)周期為10天左右，返回家中調(diào)整一段時(shí)間，需要再次進(jìn)行第二次康復(fù)。由于巴楚縣城距離喀什二醫(yī)院280公里，家長(zhǎng)帶著術(shù)后的患兒往返喀什與巴楚之間，耗費(fèi)了大量時(shí)間和人力。為了能夠讓腦癱患兒家庭更加便捷的接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療，巴楚分指積極聯(lián)系各方社會(huì)力量開(kāi)展幫扶，將文化旅游資源與醫(yī)療衛(wèi)生援建進(jìn)行對(duì)接，通過(guò)開(kāi)展文化旅游攝影展拍賣(mài)的形式，共籌集4.6萬(wàn)元，主要用于支持這批腦癱患兒的治療和康復(fù)。

為了解決腦癱患兒就近康復(fù)的問(wèn)題，在巴楚縣人民醫(yī)院建立小兒腦癱康復(fù)中心勢(shì)在必行。上海援疆分指購(gòu)買(mǎi)了20多種小兒腦癱康復(fù)設(shè)備共2.4萬(wàn)元，捐贈(zèng)給巴楚縣人民醫(yī)院康復(fù)科，搭建了喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院康復(fù)科與巴楚縣人民醫(yī)院康復(fù)科共建平臺(tái)，邀請(qǐng)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院康復(fù)科的上海援疆專(zhuān)家赴巴楚交流指導(dǎo)小兒腦癱術(shù)后康復(fù)工作，計(jì)劃適時(shí)組織巴楚的康復(fù)醫(yī)生赴喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)。

上海援疆專(zhuān)家的努力，得到了巴楚縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，解決了小兒腦癱康復(fù)中心的病房病床。徐世海主任和上海援助專(zhuān)家陸春華大夫克服醫(yī)務(wù)人員短缺的困難，精心準(zhǔn)備了一個(gè)多月，8月19日，小兒腦癱康復(fù)中心正式迎來(lái)了第一批腦癱患兒。

古麗米熱就是第一批腦癱患兒的幸運(yùn)者。

古麗米熱，現(xiàn)年3歲，夏馬勒鄉(xiāng)（7）村人，先天性腦癱，她的爸媽是農(nóng)民，靠種24畝地維持生活，年經(jīng)濟(jì)收入2萬(wàn)元。她1歲多查出腦癱后，她的爸媽帶著她四處尋醫(yī)治病，家庭所有收入都花在了她身上，不見(jiàn)效果，還把全家的生活拖到了貧困邊緣。

巴楚縣人民醫(yī)院建立小兒腦癱康復(fù)中心后，爸媽第一個(gè)帶著古麗米熱住了院。經(jīng)過(guò)四個(gè)療程的治療，對(duì)外界毫無(wú)反應(yīng)的古麗米熱有了回應(yīng)。媽媽薩日姑說(shuō)：“孩子有了反應(yīng)，我非常高興。這是我天天盼夜夜盼的事情。”

當(dāng)筆者問(wèn)她治療一療程，要花多少錢(qián)時(shí)，薩日姑流下了感激的眼淚說(shuō)：“一個(gè)療程十天，出院報(bào)銷(xiāo)后，只花200元多元。而這200多塊錢(qián)，可以得到國(guó)家助殘計(jì)劃的全部補(bǔ)貼，一分錢(qián)也不用掏，感謝黨的健康扶貧政策！”

采訪(fǎng)結(jié)束，徐主任交待了一些腦癱患兒的注意事項(xiàng)，然后輕柔地拍著古麗米熱的肩膀說(shuō)：“古麗米熱，嚯息！”

古麗米熱露出了羞澀的笑容，不好意思地往媽媽?xiě)牙镢@。

四

“我想上學(xué)！”

巴楚縣人民醫(yī)院門(mén)診主任蔡?hào)|曙下沉阿克薩克馬熱勒鄉(xiāng)14村，在阿不都拉熱·阿卜杜熱依木家走訪(fǎng)離開(kāi)時(shí)，小阿不都拉熱輕輕地隨口說(shuō)了一句。

說(shuō)者無(wú)意，聽(tīng)者有心。蔡?hào)|曙主任向小阿不都拉熱招招手，說(shuō)：“巴郎，你剛才說(shuō)什么？”

小阿不都拉熱想要上前，見(jiàn)媽媽其曼古麗搖了搖頭，爸爸阿卜杜熱依木眨了眨眼，輕咳了一聲，囁嚅著說(shuō)：“沒(méi)沒(méi)，沒(méi)說(shuō)什么？”

蔡?hào)|曙主任滿(mǎn)腹疑惑，看了看孩子爸媽?zhuān)殖蛄艘谎坌“⒉范艧嵋滥?，告辭了。

晚上，吃了晚飯，蔡?hào)|曙主任找到村支書(shū)，詢(xún)問(wèn)小阿不都拉熱上學(xué)的事兒。村支書(shū)說(shuō)：“蔡主任，家長(zhǎng)也想孩子上學(xué)呢！但學(xué)校不敢收??！”蔡主任吃了一驚，說(shuō)：“不敢收？孩子該上學(xué)的年齡，學(xué)校到底是不敢收，還是不想收嘛？”

村支書(shū)說(shuō)：“學(xué)校真不敢收。孩子肺上有毛病，傳染呢！”

肺上能傳染的病，除了肺炎、肺結(jié)核、非典肺炎，沒(méi)有其它的疾病。作為醫(yī)生，蔡主任非常清楚這一點(diǎn)。孩子得了肺病，為啥不去醫(yī)院治呢？

村支書(shū)苦笑道：“孩子家是貧困戶(hù)。家長(zhǎng)帶著他上醫(yī)院檢查，住院需要這個(gè)診斷那個(gè)診斷，家長(zhǎng)拿不出錢(qián)來(lái)做診斷，只好帶回家療養(yǎng)。學(xué)校聽(tīng)說(shuō)孩子得的是肺病，怕傳染給其他孩子，就叫他在家好好休養(yǎng)，等病治好了，才能去學(xué)校上課?！?/p>

蔡主任了解了小阿不都拉熱的情況，又去小阿不都拉熱家證實(shí)了一下，做了簡(jiǎn)單診斷，立即向縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王建強(qiáng)匯報(bào)了小阿不都拉熱的病情。

王建強(qiáng)副院長(zhǎng)非常重視，讓家長(zhǎng)趕快帶孩子來(lái)醫(yī)院診治，確診為肺結(jié)核。王建強(qiáng)副院長(zhǎng)當(dāng)天安排孩子住進(jìn)了結(jié)核病區(qū)隔離治療，并告知家長(zhǎng)，肺結(jié)核住院治療報(bào)銷(xiāo)為90%，無(wú)需多少費(fèi)用。

小阿不都拉熱是結(jié)核病區(qū)最小的病人。剛住院時(shí)，他看見(jiàn)結(jié)核病區(qū)咯血的病人，穿著白大褂嚴(yán)肅的大夫護(hù)士，遠(yuǎn)沒(méi)有學(xué)校的老師同學(xué)那么和藹親切溫暖。他第一次離開(kāi)爸媽?zhuān)寄钊〈瞬⊥吹目謶?。不到半天時(shí)間，小阿不都拉熱鬧著要回家了。

阿日孜古麗是位年輕漂亮的主管大夫，見(jiàn)到小阿不都拉熱時(shí)，母親的本能就使她對(duì)小阿不都拉熱疼愛(ài)有加。她給小阿不都拉熱講故事，盡量分散小阿不都拉熱注意力。后來(lái)，阿日孜古麗大夫找來(lái)語(yǔ)數(shù)英教材，買(mǎi)來(lái)練習(xí)本、黑色中性筆、文具盒等學(xué)習(xí)用品，輔導(dǎo)小阿不都拉熱做功課。小阿不都拉熱能在結(jié)核病區(qū)學(xué)習(xí)，撫慰了他的思念之心。他積極配合治療，僅兩個(gè)月時(shí)間，就治愈了結(jié)核病。他又可以回學(xué)校上學(xué)了。

小阿不都拉熱出院那天，緊緊抱住阿日孜古麗大夫，流下了不舍的眼淚。

王建強(qiáng)副院長(zhǎng)說(shuō)：“健康扶貧，不僅要減輕病人身體上的痛苦，還要提高貧困患者的生活質(zhì)量。比如小阿不都拉熱，我們治好了他的病，家長(zhǎng)的愁苦解決了，孩子上學(xué)的愿望達(dá)成了，一個(gè)貧困戶(hù)家庭的幸福指數(shù)提高了，生活質(zhì)量能不提高嗎？”

五

2月21日，戰(zhàn)略幫扶簽約大會(huì)上，新疆醫(yī)科大學(xué)黨委高瞻遠(yuǎn)矚，幫扶巴楚縣人民醫(yī)院發(fā)展專(zhuān)科，是新疆醫(yī)科大學(xué)落實(shí)黨的健康扶貧惠民政策的舉措之一。

根據(jù)新疆醫(yī)科大學(xué)的幫扶戰(zhàn)略部署，8月24日，巴楚縣人民醫(yī)院建立了新生兒科和腫瘤科。

新生兒科建立當(dāng)天，貧困戶(hù)葉亮之女住進(jìn)了該科。

葉亮之女出生后，肚子上長(zhǎng)有一個(gè)小包。經(jīng)大夫檢查會(huì)診，確診嬰兒為先天性膈疝。新生兒科付秀揚(yáng)主任立即聯(lián)系了喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院新生兒科塔西甫拉提主任。塔西甫拉提主任建議嬰兒立即轉(zhuǎn)院，但要求付秀揚(yáng)主任保證嬰兒的轉(zhuǎn)院安全。

塔西甫拉提主任的這一要求，看似簡(jiǎn)單，實(shí)則復(fù)雜，且責(zé)任重大，以巴楚縣人民醫(yī)院以往的醫(yī)療水平，不可能實(shí)現(xiàn)嬰兒安全轉(zhuǎn)院。

付秀揚(yáng)主任說(shuō)：“新生兒科的服務(wù)宗旨主要有兩點(diǎn)：一是對(duì)新生兒急危重癥病人的搶救；二是對(duì)新生兒急危重癥病人安全轉(zhuǎn)院?！备缎銚P(yáng)主任率領(lǐng)新生兒科的大夫護(hù)士，通過(guò)二十四小時(shí)的搶救，嬰兒心率呼吸平穩(wěn)，第二天一早，安全轉(zhuǎn)入喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院新生兒科。

前段時(shí)間，付秀揚(yáng)主任隨訪(fǎng)，葉亮說(shuō)，孩子在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院做了手術(shù)，吃奶和反應(yīng)都挺好，大小便非常正常。他還高興地告訴付主任，由于他是貧困戶(hù)，巴楚縣人民醫(yī)院落實(shí)的先診療后付費(fèi)政策幫了他很大忙。感謝醫(yī)院！感謝黨的好政策！

付秀揚(yáng)主任介紹，新生兒科成立不到一個(gè)月，共接受了26名新生兒，治愈22名，轉(zhuǎn)院4名，其中貧困戶(hù)18名，占總數(shù)的69%。

跟新生兒科同一天建立的腫瘤科，在醫(yī)療費(fèi)用方面，給貧困戶(hù)帶來(lái)了更大的實(shí)惠。

患者巴哈熱姑·吐拉克，女，41歲，縣良種場(chǎng)2小隊(duì)低保戶(hù)。7月，巴哈熱姑·吐拉克偶感乏力，夜間盜汗，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊，位于乳腺內(nèi)上，大于約2厘米，質(zhì)地韌，活度佳，局部痛疼，吃了一陣子藥，無(wú)甚改善。8月11日，巴哈熱姑·吐拉克在家人的陪同下，去縣人民醫(yī)院檢查，B超檢查提示：右乳實(shí)質(zhì)性占位性病變；BI-RADS；IVa，右側(cè)腋窩異常淋巴結(jié)。8月21日，巴哈熱姑·吐拉克去上級(jí)醫(yī)院住院治療，確診為乳腺惡性腫瘤。一個(gè)化療療程，花費(fèi)了一萬(wàn)多元。

巴哈熱姑·吐拉克育有二子，大兒子在食堂打工，月薪一千多元，小兒子在縣三中上初一，丈夫在工地打工，月薪一千多元。丈夫和大兒子的收入，除去家庭基本開(kāi)支，所剩無(wú)幾。高昂的醫(yī)療費(fèi)，壓得這個(gè)貧困家庭喘不過(guò)氣來(lái)。在上級(jí)醫(yī)院住了一個(gè)星期，巴哈熱姑·吐拉克放棄了治療的打算。一家子陷入悲痛之中。就在巴哈熱姑·吐拉克絕望時(shí)，她的主治大夫告訴了她一個(gè)好消息，巴楚縣人民醫(yī)院最近幾天將建立腫瘤科。她的病，在家門(mén)口就能得到很好的治療，最重要的是，住院報(bào)銷(xiāo)比例高。

巴哈熱姑·吐拉克聽(tīng)到這個(gè)消息，死灰般的心燃起了求生的希望。她要陪同她的妹妹快快地辦理了出院手續(xù)，急急忙忙趕回家。巴楚縣人民醫(yī)院建立腫瘤科的第二天，巴哈熱姑·吐拉克順利住進(jìn)了縣人民醫(yī)院腫瘤科。

縣人民醫(yī)院腫瘤科主任、新疆醫(yī)科大學(xué)腫瘤附屬醫(yī)院主治大夫卡哈爾江·阿不都外力結(jié)合巴哈熱姑·吐拉克的病情，經(jīng)過(guò)綜合分析，決定使用PICC技術(shù)，實(shí)施化療。

化療了一個(gè)療程，巴哈熱姑·吐拉克出院，結(jié)算費(fèi)用，自掏腰包僅450元。巴哈熱姑·吐拉克和家人睜大了眼睛，簡(jiǎn)直不敢相信?？h人民醫(yī)院工作人員告訴她，的的確確只有450元。工作人員解釋說(shuō)：“您是貧困戶(hù)，報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用較高，您使用的PICC管，價(jià)值2900元，在上級(jí)醫(yī)院是要自己掏錢(qián)的，但在我們基層醫(yī)院是列入醫(yī)保的。這樣結(jié)算下來(lái)，您的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)然就很少了?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2020/01/03/qkimagessdzwsdzw201912sdzw20191215-4-l.jpg"/>

縣人民醫(yī)院腫瘤科建立初期，技術(shù)相對(duì)薄弱，所有創(chuàng)首例的手術(shù)，都是在新疆醫(yī)科大學(xué)下派專(zhuān)家完成的。作為剛建立的腫瘤專(zhuān)科，只能開(kāi)展常見(jiàn)惡性腫瘤的診斷，完善腫瘤患者術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及晚期惡性腫瘤姑息化療等腫瘤內(nèi)科治療。但所有醫(yī)務(wù)人員不畏艱難，嚴(yán)格按照NCCN指南制定規(guī)范的化療方案，開(kāi)展PICC技術(shù)，改善腫瘤患者的醫(yī)療服務(wù)，保障腫瘤患者的合法權(quán)益，減輕腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，巴楚縣人民醫(yī)院建立腫瘤科，目的就是像巴哈熱姑·吐拉克這樣的貧困癌癥患者在家門(mén)口看得起病，看得好病。

目前，縣人民醫(yī)院腫瘤科接受了54名惡性腫瘤患者，包括食管癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等患者。

腫瘤科主任卡哈爾江·阿不都外力大夫說(shuō)：“當(dāng)?shù)厝罕姷慕】狄庾R(shí)很差，現(xiàn)在住院的患者，基本上是中晚期癌病人，多數(shù)患者是貧困戶(hù)。如果不是黨的健康扶貧惠民政策好，他們根本付不起高昂的醫(yī)療費(fèi)用。”他舉了一個(gè)例子，“一個(gè)惡性腫瘤患者，假如去上級(jí)醫(yī)院住院手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用得花八九萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)70-80%；如果在縣人民醫(yī)院住院手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用少，報(bào)銷(xiāo)90%以上。這筆賬，明眼人都會(huì)算的。所以，很多患者和家屬都感覺(jué)到了，他們花二甲醫(yī)院的費(fèi)用，享受的卻是三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和水平?！?/p>

六

“我們新疆好地方啊，天山南北好牧場(chǎng)……”美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫正在吃中午飯，她的手機(jī)鈴聲響了。

電話(huà)是阿瓦提鎮(zhèn)（6）村米合日阿依·艾斯凱爾大娘打來(lái)的。她患有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病，咨詢(xún)美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫上哪能買(mǎi)到沙丁胺醇噴霧劑和沙美特羅替卡松粉吸入劑。美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫告訴米合日阿依·艾斯凱爾大娘，這是普通藥物，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鎮(zhèn)上的藥店都能買(mǎi)得到。

吃完飯，美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾轉(zhuǎn)念一想，老人年紀(jì)大了，容易忘事，來(lái)鎮(zhèn)上買(mǎi)藥不容易。她上街替大娘買(mǎi)藥，送到她家去。米合日阿依·艾斯凱爾大娘見(jiàn)到美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫，握著她的手，感動(dòng)得老淚縱橫。美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫一邊安慰大娘，一邊為大娘做了常規(guī)檢查。

美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫是巴楚縣人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科的主治醫(yī)師，是千名醫(yī)生下沉幫扶團(tuán)隊(duì)的一員。9月1日，她到達(dá)阿瓦提鎮(zhèn)，包聯(lián)阿瓦提鎮(zhèn)（3）村、（6）村和（7）村寄宿小學(xué)。

下沉的第二天，美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫在阿瓦提鎮(zhèn)（3）村進(jìn)行義診。村民們接到村委會(huì)通知，高興得合不攏嘴，早早在村文化廣場(chǎng)等待。美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫認(rèn)真地為村民們檢查身體，不厭其煩地回答村民們提出的疾病預(yù)防常識(shí)。

義診時(shí)，對(duì)個(gè)別年紀(jì)大、患有嚴(yán)重慢性病的老人，美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫便親自入戶(hù)走訪(fǎng)。阿瓦提鎮(zhèn)（3）村（1）小隊(duì)村民馬木提·艾拜，已經(jīng)86歲了，患有高血壓、糖尿病、慢阻肺、肺源性心臟病、心力衰竭，常年臥病在床，身體虛弱。美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫見(jiàn)馬木提·艾拜老人口唇青紫，下肢水腫，詢(xún)問(wèn)得知，老人患高血壓十余年，糖尿病五年多，下肢水腫一年左右，目前注射胰島素30單位。

美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫立即給馬木提·艾拜老人做了常規(guī)檢查，血糖23.6mmol/L，血壓為180/110mmhg。老人的血糖血壓都很高，嚇了美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾一跳。

美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫質(zhì)問(wèn)老人家屬，為什么每天打胰島素，血糖還高得嚇人？家屬支支吾吾。美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫又問(wèn)老人是怎么回事。老人微閉著眼睛，喘息了一會(huì)兒，鼓足勇氣說(shuō)：“我是貧困戶(hù)，打針吃藥花錢(qián)太多，負(fù)擔(dān)不起呀！”

美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫打開(kāi)老人的小藥箱，見(jiàn)里面有依那普利片、二甲雙胍片、阿卡波糖片等。這些藥物包裝如新，都沒(méi)打開(kāi)過(guò)。她心情沉重，耐心地做了一次健康教育宣傳。她講解了慢性病按時(shí)打針?lè)幍闹匾?，飲食及生活?xí)慣上的注意事項(xiàng)。她說(shuō)，慢性病如果不正常打針吃藥，一味地為了節(jié)約錢(qián)，引發(fā)并發(fā)癥后，不僅會(huì)花更多的錢(qián)，還有可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。她叮囑老人和家屬，不能因小失大，不要等慢性病危機(jī)生命的時(shí)候才后悔莫及。告辭時(shí)，美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫留下了自己的名字和聯(lián)系方式。

美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫義診，入戶(hù)走訪(fǎng)的同時(shí)，還義務(wù)做健康教育講座。她在阿瓦提鎮(zhèn)（6）村做《高血壓的診斷、治療與預(yù)防》時(shí)，考慮村民們的文化水平不高，聽(tīng)不懂醫(yī)療術(shù)語(yǔ)，便使用口語(yǔ)化語(yǔ)言進(jìn)行講解。她的課通俗易懂，受到了廣大村民的好評(píng)。她因地制宜，在阿瓦提鎮(zhèn)（7）村寄宿小學(xué)做講座時(shí)，結(jié)合小學(xué)生的生活實(shí)際，講授了秋冬季流行性感冒預(yù)防常識(shí)。

義診、入戶(hù)走訪(fǎng)、講座、帶教村醫(yī)、規(guī)范村醫(yī)工作、慢性病傳染病管理、建立健康扶貧檔案臺(tái)賬等，是美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫下沉幫扶的日常工作。她為群眾的健康，累并快樂(lè)著。

美麗開(kāi)·吾買(mǎi)爾大夫說(shuō)：“縣人民醫(yī)院組織的千名醫(yī)生下沉幫扶團(tuán)隊(duì)16人自下沉以來(lái)，完成義診62次，接診病人2500人，宣傳講座9次，入戶(hù)走訪(fǎng)86人，培訓(xùn)村醫(yī)10次，與此同時(shí)，為所有貧困戶(hù)建立了健康扶貧檔案。”

新疆醫(yī)科大學(xué)下派專(zhuān)家、巴楚縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)呂紅博博士表示，縣人民醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家健康扶貧政策，積極落實(shí)了一站式結(jié)算及先診療后付費(fèi)服務(wù)，通過(guò)千名醫(yī)生下沉幫扶千村活動(dòng)，加強(qiáng)了鄉(xiāng)村一體化診療服務(wù)。在巴楚縣委、縣政府的大力支持下，通過(guò)新疆醫(yī)科大學(xué)的幫扶行動(dòng)，運(yùn)用托管這種形式，集新疆醫(yī)科大學(xué)六家附屬醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，綜合上海援疆等內(nèi)地醫(yī)療力量，凝聚區(qū)域內(nèi)喀什醫(yī)院的地域特色，主要以人才、技術(shù)、學(xué)科建設(shè)為核心，整體提高巴楚縣人民醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，助力巴楚縣脫貧攻堅(jiān)。

責(zé)任編輯/盧旭