李 鐵

（宿城區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

急性闌尾炎作為臨床上的一種常見疾病，對(duì)于患者生活質(zhì)量會(huì)造成比較大的影響。臨床上主要采用手術(shù)治療跟保守治療的方式來進(jìn)行該疾病的治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)治療模式中還會(huì)產(chǎn)生一定的手術(shù)創(chuàng)傷，容易出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，直接影響到患者的預(yù)后效果。在本次研究中選取了急性闌尾炎患者30例作為研究對(duì)象，隨后就保守治療的效果進(jìn)行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年10月在本院接受治療的急性闌尾炎患者30例作為研究對(duì)象，其中，男18例，女12例，年齡15～43歲，平均年齡（29.6±5.2）歲，發(fā)病時(shí)間1～11 h，平均發(fā)病時(shí)間（5.2±1.3）h。通過雙盲法將其分為保守組與手術(shù)組，各15例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

保守組患者給予保守治療手段，要求患者保持臥床休息，進(jìn)行水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，隨后給患者適當(dāng)抗生素進(jìn)行治療。在保守治療過程中采用0.4 g氧氟沙星葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，每日兩次；選用0.8 g替硝唑注射液進(jìn)行靜脈注射治療，每日1次。在治療期間需要對(duì)患者的心電圖變化情況進(jìn)行密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)異常還要及時(shí)進(jìn)行處理[1]。

手術(shù)組患者給予手術(shù)方式進(jìn)行治療，術(shù)前要求患者禁止飲食，應(yīng)用腹腔鏡下小切口闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，在闌尾切除之后對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的助學(xué)處理，進(jìn)行切口縫合，在完成清理消毒工作之后給予適當(dāng)抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療。進(jìn)行患者臨床癥狀的嚴(yán)格監(jiān)控，在發(fā)現(xiàn)異常之后也要立即進(jìn)行處理。在完成兩組患者的治療后，就臨床治療效果跟術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果對(duì)比

保守組組患者在治療后顯效8例，有效6例，無效1例，治療總有效率為93.33%；手術(shù)組患者顯效7例，有效6例，無效2例，治療總有效率為86.67%，兩組患者的治療有效率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

手術(shù)組患者術(shù)后出現(xiàn)了2例切口感染跟2例腹痛情況；不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%；保守組患者責(zé)只出現(xiàn)了1例腹痛情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；手術(shù)組患者要顯著低于保守組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎作為一種外科常見疾病，發(fā)病率非常高，臨床癥狀包含有右下腹疼痛以及右下腹固定點(diǎn)壓痛等等，并且伴隨有發(fā)熱、皮膚過敏以及腹肌緊張等多種臨床癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響。

急性闌尾炎患者若沒有得到及時(shí)有效的治療，還會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，引發(fā)腹膜炎跟闌尾膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅到患者的生命健康跟安全[2]。在傳統(tǒng)的急性闌尾炎治療過程中，多是通過切除闌尾的方式來進(jìn)行，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)一步加深，發(fā)現(xiàn)闌尾在機(jī)體免疫功能中有著一定的作用，在切除闌尾之后患者自身免疫機(jī)能還會(huì)受到一定程度的影響，還容易導(dǎo)致一系列術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。保守治療作為急性闌尾炎的一種無創(chuàng)治療手段，跟傳統(tǒng)手術(shù)切除法對(duì)比，該治療手段有著治療費(fèi)用低、無創(chuàng)傷以及不需切除闌尾的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，治療安全性相比比較高。但是保守治療的臨床總有效率跟手術(shù)法對(duì)比還有著一定的差異性，也就要求主治醫(yī)師再結(jié)合了患者具體病情基礎(chǔ)上，進(jìn)行治療手段的診斷性選擇，滿足患者的具體治療需求[3]。

在本次研究中兩組患者在治療總有效率指標(biāo)上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是保守組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于手術(shù)組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采用保守治療法來進(jìn)行急性闌尾炎患者的治療過程中，可以在保障了臨床治療效果的基礎(chǔ)上，減少患者不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，促進(jìn)患者的預(yù)后效果跟治療安全性進(jìn)一步提升，因此值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用跟推廣。