彭 偉,蔣建軍,廖鐘財*
(1.四川大學華西第四醫(yī)院,四川 成都 610000;2.浙江和也健康科技有限公司研究院,浙江 湖州 313000)
癌癥是全球嚴重的公共衛(wèi)生問題,根據(jù)國際癌癥研究中心數(shù)據(jù):每年全球約800萬人死于癌癥,現(xiàn)我國平均每5人死亡中就有1人死于癌癥。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,當前治療癌癥的方法很多,諸多治療方法所取得的治療效果不一,有些治療毒副作用明顯,因此為減輕痛苦和延長生命研究更為簡單有效的新療法十分必要。在國外磁場對癌細胞增長的抑制作用已經(jīng)被證實。國內(nèi)磁場治療癌癥的方法雖然還沒得到廣泛應(yīng)用,但已有較豐富的研究成果。通過研究實踐認為:電、磁效應(yīng)與生物基本活動的關(guān)聯(lián)是十分密切的。電磁場對癌細胞有一定的抑制作用。本文對磁場治療癌癥的生物學、臨床研究及臨床治療經(jīng)驗進行綜述,旨在于為進一步開展磁場對癌癥的研究和治療提供依據(jù)。
臨床應(yīng)用磁療按強度和方向分為靜磁療法和動磁療法兩類,按照磁場性質(zhì)分為四類:恒定磁場、交變磁場、脈動磁場、脈沖磁場。除了恒定磁場為靜磁場之外,交變磁場、脈動磁場、脈沖磁場都屬于動磁場[1]。磁場治療疾病的主要原理為:(1)在磁場中運動的細胞會產(chǎn)生感應(yīng)電流,感應(yīng)電流的強弱、形式等均會對細胞產(chǎn)生作用。(2)在磁場中運動的細胞,由于受到洛倫茲力作用會抑制細胞電子和離子的傳遞作用,進而阻止細胞發(fā)揮正常功能。磁場治療癌癥的原理主要有:抑制癌組織產(chǎn)生大量的微血管生長,以便從血液中攝取營養(yǎng),降低了其新陳代謝速度抑制了腫瘤的生長;磁場會使腫瘤細胞內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正常變?yōu)樗[,使其功能破壞、代謝功能和營養(yǎng)供應(yīng)被影響,從而抑制癌細胞生長;此外磁場會影響DNA中某些氫鍵、可使DNA中的某些位置的堿基發(fā)生變化,進而是DNA復(fù)制產(chǎn)生誤差是癌細胞失去復(fù)制能力。磁場的生物效應(yīng)及其機理非常復(fù)雜,上訴只是一些可能的機理,因為磁場效果不僅與磁場參數(shù)包括磁場類型、場強大小、均勻性、方向性、作用時間等參數(shù)相關(guān),也與細胞因子包括細胞的磁場、種類、敏感性、作用部位等機體參數(shù)密切相關(guān)。張小云研究發(fā)現(xiàn):磁場的強弱對細胞產(chǎn)生的作用是不同的,脈沖強磁場可以破壞細胞,反之會促進細胞生長。相關(guān)研究結(jié)果證實:不同種類與體積的細胞在面對脈沖場強的時候其承受程度有所差異,癌細胞屬于比較敏感的細胞,懸浮培養(yǎng)的細胞更加脆弱,磁場強度從1T(T為特斯拉,1T=十的四次方)到40T,例如:正常細胞在23T下能夠保持原形態(tài),懸浮鼻咽癌細胞在12T就會受到破損死亡。
磁場應(yīng)用方法為:(1)直接對生物體進行磁場治療,也就是讓磁場直接作用在生物體上,治療一段時間后觀察治療效果。(2)以水為介質(zhì)得到磁處理水,然后通過磁處理水提供給生物體生長代謝。(3)磁處理水聯(lián)合外磁場治療疾病,更多研究結(jié)果顯示,這種聯(lián)合治療措施效果更優(yōu)[2]。
在醫(yī)學界一直備受爭議的話題為:磁場暴露與人體健康之間的關(guān)系,有人認為磁場暴露不利于人體健康,而有些人則持反對意見。1979年,Wertheimer和Leaper首次報道[3]居住在配電結(jié)構(gòu)和電線附近的兒童白血病患病率顯著升高。對此多數(shù)研究均表明:極低頻電磁場暴露和腫瘤發(fā)病率有關(guān),特別是與白血病、腦瘤這些疾病有更為密切的關(guān)系[4,5]。2005年美國國家癌癥研究中心指出:高壓電網(wǎng)所產(chǎn)生的磁場對人體是否有致癌的危險目前還沒有確切證據(jù),但父母長期受磁場輻射可能會增加后代患癌的幾率[6]。英國牛津國家放射保護委員會迄今未發(fā)現(xiàn)“可證實暴露強磁場中導致癌癥”的有效證據(jù)。
國內(nèi)外開展磁場治療癌癥的實驗研究有:杜紅文等[7]通過相關(guān)研究證實:恒磁場和脈沖磁場能夠抑制和破壞癌細胞,并且能夠協(xié)同抗癌藥物治療發(fā)揮較強的有效性,其中磁性物質(zhì)也參與到治療中形成磁性微球,對疾病治療也能發(fā)揮較強的作用。張小云等[8]通過對90只雌性SD大鼠的研究表明:旋轉(zhuǎn)恒定磁場能夠促進成骨細胞的生長和分泌功能、抑制破骨細胞生長和破骨細胞功能。張卓立[9]研究強恒磁場對的大鼠移植癌細胞的影響發(fā)現(xiàn):暴露于強磁場下的大鼠移植癌細胞凋亡明顯高于對照組,且治療的效果與暴露于磁場的時間和間隔時間有關(guān)。潘小華等[10]通過制備新西蘭兔股骨頭壞死動物模型,予以旋轉(zhuǎn)恒定磁場處理4周和8周,使用組織切片、X線以及CT觀察股骨頭結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn):磁場可以針對股骨頭壞死主要環(huán)節(jié)高脂血癥、血液粘稠度增加、關(guān)節(jié)腔壓力增高等發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,促進早期骨壞死修復(fù)和新骨再生。
國外Blackman[11]研究表明:如果為患者應(yīng)用抗癌藥物治療,再進行磁場治療可能會降低治療效果,表明磁場會抑制抗癌藥物的治療效果。但是還有些研究結(jié)果與其相反。Thomas[12]使用不均勻磁場能夠抑制腫瘤的生長。在一項研究中,將患有乳腺癌的老鼠作為研究對象,將其分為兩組治療:觀察組被放在38千高斯磁場下照射20 min,對照組不進行磁場治療,比較兩組老鼠的平均壽命,觀察組顯著長于對照組,經(jīng)比較,有顯著的統(tǒng)計學意義。與日本Tokushima Bunri 大學的Kotani[13]提出的磁場可以加速骨膠原的合成和鈣的結(jié)合觀點一致,研究認為,對于預(yù)防骨細胞中鈣流失中磁場能夠起到理想的促進作用。日本京都大學小久保正教授研制出一種用于治療癌癥的磁性結(jié)晶玻璃,將其安放于人體腫瘤附近位置,通過磁場效應(yīng)達到破壞癌細胞的作用,進而控制疾病的發(fā)展。
1975年國內(nèi)首次應(yīng)用磁場治療癌癥報道:北京積水潭醫(yī)院應(yīng)用磁片貼敷法治療癌癥引起的劇痛,8例均有效,5例效果明顯。徐雪雄[14]將10例癌癥病人作為研究對象將磁體貼敷腫瘤體表,得到的結(jié)果為:6例疼痛有緩解,1例暫時緩解,3例無效。陳代純研究表明磁場治療癌癥疼痛的有效率達89.9%。江西某醫(yī)院[15]采用磁片圍敷腫塊治療胃癌、結(jié)腸癌及肺癌10例患者,其中8例患者在經(jīng)過1個月治療后,腫塊已經(jīng)觸及不到、超聲檢查未發(fā)現(xiàn)腫塊。常漢英[16]研究18例癌癥患者應(yīng)用0.2~0.4 T的稀土永磁片貼敷患區(qū)同時用0.6~0.8 T脈沖磁場磁頭置于患區(qū)兩側(cè)治療;每天1次,每次30分鐘,30~60次為1療程,研究發(fā)現(xiàn)18例患者全部有效,其中顯效9例:癥狀改善明顯,腫塊縮小超過1/2,有效9例。韓軍慶等3采用ZCX-Ⅱ旋磁治療機共治療臨床晚期惡性腫瘤患者32例,治療天數(shù)為30~50天。全部患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀和體征均有程度不同的明顯緩解:其癥狀完全緩解率為28.1%,部分緩解率65.6%。所有患者在治療后隨訪時間均滿1年;該研究結(jié)果證明:應(yīng)用恒定磁場旋轉(zhuǎn)的方法治療癌癥疾病,所取得的治療效果好壞與治療頻率與每次治療時間長短有關(guān),要想取得較好的治療效果,建議治療時間相應(yīng)延長并且每次治療時間也相對延長[17]。高美華用RMT3旋轉(zhuǎn)磁療機作用于腫瘤區(qū),觀察腫瘤組織直徑、重量及組織病理學變化。結(jié)果表明,旋轉(zhuǎn)磁場具有明顯的抑制SP2/0瘤細胞增殖的影響。周萬松[18]研究報道用磁療法治療乳腺癌受到了很好的效果。
國外Sabo[19]研究恒定磁場對細胞新陳代謝的影響發(fā)現(xiàn),人體白血病細胞暴露在1T的磁場下72小時新城代謝會相應(yīng)減緩,效果與化療藥物類似。Bessmel研究結(jié)論:接受了恒磁場和脈沖磁場治療的惡性腫瘤患者血液中免疫細胞、中性粒細胞吞噬力明顯增強,說明磁場對人體免疫體統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用。Blackman研究發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)磁場不僅能使枯否氏細胞明顯增多,肝細胞微絨毛數(shù)量增多,而且還能促進溶酶體的增加,研究證明磁場能促進機體的新城代謝和提高免疫功能。
臨床研究和治療發(fā)現(xiàn)在磁場治療過程主要的副作用有:磁療機運行的時候噪音較大,通常劇烈的噪音會對患者產(chǎn)生不利影響;有些患者在接受治療過程中會出現(xiàn)乏力、疼痛等不良癥狀。但是這些癥狀只是暫時的,通常在3~7天后會自行消失;還有些患者會出現(xiàn)心率增快的情況或者體溫輕度升高的情況。
大多研究結(jié)論表明磁場治療作為一種治療癌癥的方法已取得一定的效果,即使效果是部分或短期,但也是有意義的,尤其是針對晚期癌癥的治療。關(guān)于磁療治療對于癌癥患者疼痛的緩解有一定的效果,但鎮(zhèn)痛機制并不明了,且可否降低阿片類藥物鎮(zhèn)痛的使用量還值得進一步研究;雖然磁場的生物學效應(yīng)及臨床研究我們已經(jīng)具備了豐富的經(jīng)驗,具有一定的基礎(chǔ),但磁場治療應(yīng)用與癌癥的治療仍屬于初步階段,未來還可進一步探索不同類型的磁場、不同強度及時間長短不同對癌癥的種類、癥狀等的效果影響,爭取獲得進展。癌癥患者無法接受手術(shù)或放化療時,采用磁場治療使癌細胞生長得到抑制、腫塊縮小、癥狀改善,無論獲得長期或短期療效,都是重大的意義。我們堅信,隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展進步,科學性實驗不斷完善,磁場的生物學效應(yīng)會被越來越多的人所了解與認可,磁場也會越來越廣泛應(yīng)用于臨床治療,有進一步推廣的價值。