景 丹

(沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院核磁共振室 ， 遼寧 沈陽(yáng) 110041 )

近幾年來(lái)，除了一些常見(jiàn)的疾病之外，創(chuàng)傷性骨折已經(jīng)成為了臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，在創(chuàng)傷性骨折方面又以四肢骨折為主，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折會(huì)極大的影響其自身的精神面貌，甚至?xí)?duì)患者的生活和工作帶來(lái)極大的影響。當(dāng)前我國(guó)治療創(chuàng)傷性骨折的主要方法就是通過(guò)手術(shù)，而術(shù)后由于一些因素引起的疼痛就是最為常見(jiàn)的一種臨床病癥。術(shù)后的疼痛會(huì)帶給患者一種焦躁的情緒，嚴(yán)重的影響患者的精神面貌，對(duì)于一些心理較差的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后所帶來(lái)的疼痛也會(huì)在一定是程度上帶給患者極大的折磨。因此創(chuàng)傷性骨折患者在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程是極為困難的，而疼痛的控制對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可以促進(jìn)患者的骨折恢復(fù)，加快患者恢復(fù)的速度。本文主要選取了2015年2月-2016年2月接受治療的200名患者為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)疼痛護(hù)理下的創(chuàng)傷性患者術(shù)后的康復(fù)情況進(jìn)行分析。具體的研究過(guò)程總結(jié)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：此次試驗(yàn)主要選取了醫(yī)院2015年2月-2016年2月接受治療的200名創(chuàng)傷性患者為此次的研究對(duì)象，主要以入院的順序以及患者自身的意愿為主要的分組依據(jù)，將200名患者平均的分為2組，觀察組與對(duì)照組[1]。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)展之前，首先會(huì)征求患者的意見(jiàn)，保障患者本身的知情權(quán)，這樣才能開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。本次實(shí)驗(yàn)中骨折發(fā)生區(qū)域主要在單側(cè)脛腓骨26例，單側(cè)前臂36例，單側(cè)肱骨40例，單側(cè)股骨34例。雙臂前側(cè)24例，雙側(cè)脛腓骨20例，股骨合并脛腓骨20例。對(duì)照組內(nèi)的男女比例主要為64:36，年齡大約在25-75歲之間，平均年齡主要在(42±4.5)歲；觀察組內(nèi)的男女比例主要為60：40，年齡大約在20-80歲之間，平均年齡主要在 (47.6±2.9)歲，根據(jù)2組之間數(shù)據(jù)結(jié)果的對(duì)比可以得出(P>0.05)，所以說(shuō)經(jīng)比較數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性[2]。

2 方法：此次試驗(yàn)所選取的創(chuàng)傷性患者在入院之后就會(huì)給予全身的檢查，并且接受相同的術(shù)前藥物治療與基本護(hù)理。手術(shù)之后，對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；而觀察組使用疼痛控制護(hù)理。具體的方法如下。(1)建立護(hù)理小組：這個(gè)護(hù)理小組的組成主要是由主治醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)以及麻醉師構(gòu)成，主治醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)制定出合理的疼痛控制方案，護(hù)理小組就根據(jù)主治醫(yī)生設(shè)定的方案來(lái)進(jìn)行護(hù)理。(2)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：在術(shù)后不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，所以說(shuō)，在護(hù)理的過(guò)程中首先要把實(shí)際的情況告知患者，鼓勵(lì)患者要直面苦難。由于一些患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些抑郁、焦躁、不安等等情緒，所以說(shuō)在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候必須要對(duì)患者進(jìn)行一定的疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力以此來(lái)減緩患者術(shù)后的疼痛感。要對(duì)患者講述一些成功的案例，提高患者的信心[3]。(3)做好飲食護(hù)理：創(chuàng)傷性患者在手術(shù)之后必須要注意飲食，在護(hù)理的過(guò)程中要叮囑患者多攝入一些蛋白質(zhì)和維生素，這樣會(huì)避免腸胃不適所帶來(lái)的疼痛感?；颊咴谛g(shù)后是處于傷口的愈合期，因此切記不可食用過(guò)于辛辣的食物，以免會(huì)延緩恢復(fù)的時(shí)間。(4)做好身體護(hù)理：患者在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)是無(wú)法有大幅度動(dòng)作的，以此在術(shù)后要定期的為患者進(jìn)行翻身，在1天之后要放置冰袋于傷口處，這是為了防止切口處出現(xiàn)水腫以及感染。在術(shù)后的疼痛感是一般的患者所無(wú)法接受的，所以說(shuō)護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中要定期的按摩患者的傷處，來(lái)減輕疼痛。(5)做好放松訓(xùn)練：患者在術(shù)后的一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)必須要躺在床上，所以護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中要定期的對(duì)患者進(jìn)行肌肉的放松訓(xùn)練，以免肌肉會(huì)出現(xiàn)僵硬從而導(dǎo)致疼痛感增加。護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中對(duì)患者做好放松訓(xùn)練，可以在極大程度上幫助患者調(diào)節(jié)自身的氣息，緩解患者自身的疼痛感。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)主要是對(duì)2組患者的疼痛情況以及傷口的愈合程度等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，常規(guī)護(hù)理的患者疼痛度主要是中等程度，而疼痛控制護(hù)理下的患者的疼痛則是輕微疼痛。從結(jié)果可以看出，疼痛控制護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)有著極好的效果[4]。

5 結(jié)果：本次的實(shí)驗(yàn)主要是對(duì)術(shù)后的傷口恢復(fù)的效果進(jìn)行分析，在術(shù)后3天之后可以看出，對(duì)照組有35%的患者的疼痛度是在中等程度，有38%的患者的疼痛度是極度疼痛；而觀察組的患者有20%的患者的疼痛度是中等疼痛，而處于極度疼痛的患者的比例是極少的。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，疼痛控制下患者的恢復(fù)程度是較好的。

討 論

當(dāng)前創(chuàng)傷性骨折的患者的數(shù)量在逐年的增長(zhǎng)，創(chuàng)傷性骨折對(duì)患者的生活和工作帶來(lái)了極大的不便，所以創(chuàng)傷性患者的術(shù)后疼痛護(hù)理顯得尤為重要。本次的實(shí)驗(yàn)選取了200名創(chuàng)傷性患者，將其平均分為2組，根據(jù)對(duì)照組和觀察組的數(shù)據(jù)可以得出，對(duì)照組的評(píng)分為(2.18±0.42)分，而觀察組的評(píng)分為(5.36±1.04)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以得出，觀察組的患者的術(shù)后疼痛程度要低于對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛程度[5]。一些患者在術(shù)后由于較為疼痛，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)焦躁、不安、抑郁等問(wèn)題，所以說(shuō)必須要了解清楚患者的心理情況，針對(duì)患者的心理對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，以此來(lái)分散患者的疼痛感，改善患者的心理情況。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，對(duì)照組中的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度的評(píng)分為(68.48±4.21)分，而觀察組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度的評(píng)分為(87.46±5.07)分，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度要明顯的高于對(duì)照組?？偠灾?，創(chuàng)傷性骨折是我國(guó)當(dāng)前最為常見(jiàn)的一種疾病，如何做好創(chuàng)傷性骨折患者的術(shù)后護(hù)理是當(dāng)前最重要的事，本次的實(shí)驗(yàn)主要是對(duì)疼痛控制護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行了分析對(duì)比，2種護(hù)理方式都是當(dāng)前最常用的護(hù)理方式。所以說(shuō)在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行疼痛控制護(hù)理，可以有效的緩解創(chuàng)傷性骨折患者的疼痛感，是值得廣泛推廣的[6]。