王若宇
朝陽未出,他已來到辦公室,一一細看各地區(qū)患者的疑難腫瘤CT片。
“從早上六點半開始,一刻沒有停下來,先在網(wǎng)上會診蘇州以及興化的疑難病例,之后又對本院的特殊病例進行研究?!苯K省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前對于高負荷的工作已經(jīng)習(xí)以為常,他的話語里透露著對醫(yī)學(xué)的敬畏與對患者的盡責(zé),令人肅然起敬。
癌癥患者壽命已延長
癌癥如同死神的陰影,在大部分人看來,意味著痛苦的折磨、死亡的降臨、生命的破裂。人們談癌色變,而束永前表示:“癌癥并不可怕,要消除對癌癥的錯誤認識。”
“以往肺癌晚期病人確診后生存期不足半年?,F(xiàn)在生存期達9年、10年的案例比比皆是,這在以前是不可想象的。”束永前感慨不已,“如今的醫(yī)療技術(shù),可以將惡性腫瘤作為一項慢性疾病進行控制,就像是治療糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣。糖尿病人需要服用降血糖藥物,高血壓病人需要服用降壓藥物,肺癌病人現(xiàn)在也可以服用口服藥物進行腫瘤管理,讓他們依然可以在工作中保持社會屬性?!?/p>
束永前舉了一個經(jīng)他診治的病例。“蘇州的膽囊腺癌患者,就診時已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛肝轉(zhuǎn)移、后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者前往日本就診,日本醫(yī)生沒有很好的治療方案?!彼粺o自豪地說道,“經(jīng)過我們的慢性干預(yù)治療,病人恢復(fù)良好,今年3月份做PET-CT檢查時,已找不到癌細胞了。”
“這個病人的心態(tài)非常好,對身體康復(fù)起到了積極作用?;疾∑陂g,他還經(jīng)常開車到處旅游?!笔狼芭e起三根指頭,“治療癌癥,醫(yī)生、醫(yī)學(xué)的功能只占三分,而病人的心理狀態(tài)則占到七分。老百姓對于惡性腫瘤有懼怕心態(tài),導(dǎo)致精神壓力驟增,這在很大程度上會影響疾病的控制?!?/p>
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推動抗癌藥物發(fā)展
“很多以往難以治愈的癌癥,現(xiàn)在得到了有效控制,延長了患者的生存期,提高了生存質(zhì)量,甚至出現(xiàn)大量治愈案例,主要得益于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展?!笔狼罢f,“以往藥物研發(fā),基于動物實驗展開,比如利用小白鼠進行實驗。實驗后應(yīng)用到實際領(lǐng)域,路途漫漫。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)則能夠結(jié)合臨床實踐進行研究,將新成果迅速向臨床治療轉(zhuǎn)化?!?/p>
現(xiàn)在,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的新生藥物對于癌癥治療的效果取得了不錯的成績。在束永前的臨床實踐中,13位癌癥晚期病例在接受治療后,12例都取得了顯著療效。
束永前走在抗癌第一線,他領(lǐng)導(dǎo)的團隊已經(jīng)培養(yǎng)出5位腫瘤學(xué)科的博士生導(dǎo)師,目前承擔(dān)了154項轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的藥物開發(fā)工作。“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能夠給予臨床提供大量可實踐的用藥,從而對惡性腫瘤進行有效干預(yù)?!笔狼罢f,“近幾年,腫瘤學(xué)科發(fā)展得很快,國際上已經(jīng)形成了廣泛的研究。我國對腫瘤學(xué)科非常重視,特別是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),‘健康中國2020戰(zhàn)略研究也提出要推動有利于國民健康的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化??拱┧幬锏牟粩喟l(fā)展,不僅幫助癌癥患者減少病痛,還可改善其生存質(zhì)量,這對患者來說是福音?!?/p>
不要自己打敗自己
用以預(yù)防女性宮頸癌的“九價HPV疫苗”同樣基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的成果,但該疫苗也并不是100%的預(yù)防效果?!鞍┌Y很聰明,它在不斷地進化,腫瘤是伴隨著人類進化中必然會存在的東西,如果說徹底消滅癌細胞,是不可能的?!笔狼巴χ绷搜?,聲音洪亮地說,“雖然癌癥難以消滅,但是醫(yī)生戰(zhàn)勝它的信心永遠不會消滅。”
英國科學(xué)家曾經(jīng)做過一個實驗,先將一個死刑犯捆綁起來,蒙住雙眼后對其割腕,然后讓另一個死刑犯看著對方的手腕處一滴一滴地滴血,直至死亡。隨后,研究人員將第二個死刑犯也捆綁起來并蒙住雙眼。不同的是,研究人員在這個犯人手腕處綁了一個水袋,用刀背輕劃動脈處,實則戳破了水袋,滴下的都是水袋中的水。結(jié)果,第二天這個死刑犯也停止了呼吸。束永前說:“腦部邏輯思維對細胞活動影響巨大,良好的心態(tài)可以促使機體產(chǎn)生許多有益細胞,對身體康復(fù)幫助非常大?!?/p>
為能夠更好地對疑難癌癥病例進行綜合控制,束永前帶頭進行MDT模式?!癕DT,也就是多學(xué)科協(xié)作治療,這個模式,能夠避免癌癥會診可能出現(xiàn)的問題?!笔狼芭e例道,“過去判斷癌癥病人是否接受手術(shù)治療,由普外科專家決定。但現(xiàn)在對于癌癥病人治療,則是接受來自包括化療、放療、腫瘤外科、影像、病理乃至臨床藥學(xué)、營養(yǎng)等不同專業(yè)醫(yī)生的判斷,形成系統(tǒng)的診療意見,得到相對完善的方案。”
從曾經(jīng)的治療模式,到現(xiàn)在個體化治療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、MDT,束永前一直在控癌的道路上探索。如他說的那樣,戰(zhàn)勝癌癥的信心不會被消滅,這些來自醫(yī)生、病人共同的信心也必然會凝結(jié)成征服癌癥的力量。在控癌的道路上,沒有人獨行。
他從農(nóng)村出發(fā),又重返農(nóng)村,始終沒有停止對這片土地的牽掛。