崔紀(jì)紅 向輝齋

【摘 要】目的：探討超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障的臨床效果。方法：選取66例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年02月至2018年09月，按照抽簽方法分為兩組，即對(duì)照組給予非超聲乳化小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入治療、觀察組給予超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療，各33例。結(jié)果：觀察組術(shù)后1周視力恢復(fù)至大于0.5共28例、視力恢復(fù)至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例，與對(duì)照組相比存在明顯差異，P值小于0.05。結(jié)論：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障具有較高的臨床價(jià)值，對(duì)提高患者視力具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)；人工晶體植入；白內(nèi)障

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-254-01

白內(nèi)障是臨床上較為常見眼科疾病之一，該發(fā)病率可隨著年齡的增加呈日益上升趨勢(shì)，通常發(fā)生于大于50歲的中老人群，即由多種原因所引起的晶狀體老化后退行性改變，若不實(shí)施有效方法治療，能夠存在較高的致盲風(fēng)險(xiǎn)[1]；我院為了探討超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障的臨床效果，選取66例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取66例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年02月至2018年09月，按照抽簽方法分為兩組，即對(duì)照組給予非超聲乳化小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入治療、觀察組給予超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療，各33例。

觀察組男女性別之比為16：17；平均年齡值（71.05±1.08）歲。

對(duì)照組男女性別之比為17：16；平均年齡值（71.09±1.10）歲。

兩組資料對(duì)比無差異，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組方法--給予非超聲乳化小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入治療，于手術(shù)治療前30分鐘為患者實(shí)施散瞳操作，且常規(guī)復(fù)眼部皮膚進(jìn)行消毒，待鋪好無菌巾后為患者實(shí)施球后麻醉，即選擇2ml利多卡因2%，隨后采用開瞼器開瞼，固定上直肌，且對(duì)結(jié)膜囊實(shí)施清洗措施；其次在角鞏膜緣位置剪開球結(jié)膜，與此同時(shí)在正上方角膜緣后處反眉弓式板層切開鞏膜，隨后進(jìn)入前房，注入黏彈劑，以便于完整撕開前囊膜環(huán)形，且對(duì)晶體核實(shí)施旋轉(zhuǎn)操作，有利于完全游離出來；最后采用穿刺刀擴(kuò)大隧道切口，再次注入黏彈劑，隨后緩慢將晶體核挽出，且借助針頭徹底注吸皮質(zhì)后，于前房?jī)?nèi)注入黏彈劑后在睫狀溝內(nèi)植入人工晶體，調(diào)整位置，再將黏彈劑吸出，縫合傷口。

觀察組方法--給予超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療，于手術(shù)治療前30分鐘為患者實(shí)施散瞳操作，且在術(shù)前5分鐘對(duì)結(jié)膜囊滴入0.4%鹽酸奧布卡贏眼藥水，即每2分鐘一次，共三次后實(shí)施手術(shù)治療，常規(guī)消毒眼部皮膚，隨后進(jìn)行麻醉，且在藥物發(fā)揮作用后采用開瞼器開瞼，清洗結(jié)膜囊；其次于透明角膜10-11點(diǎn)方向作一切口，與此同時(shí)在角膜緣內(nèi)作一副切口，即采用超聲波將晶體核震碎后，操作者利用雙手法乳化吸出白內(nèi)障核，隨后對(duì)殘留皮質(zhì)實(shí)施灌注抽吸操作；最后在后囊膜拋光完成后注入透明質(zhì)酸鈉，且在囊袋內(nèi)植入人工晶體后采用平衡鹽溶液沖洗前房，抽吸殘留透明質(zhì)酸鈉，隨后采用手術(shù)平衡液注入前房?jī)?nèi)，切口無需縫合，可自動(dòng)貼合。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察且評(píng)估兩組患者的術(shù)后視力恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后視力恢復(fù)情況 見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組術(shù)后1周視力恢復(fù)至大于0.5共28例、視力恢復(fù)至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例，與對(duì)照組相比存在明顯差異，P值小于0.05。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P值小于0.05。

3 討論

白內(nèi)障是臨床上較為常見疾病之一，好發(fā)于老年人群，同時(shí)也是一種致盲眼病，具有極高的發(fā)病率，該病主要形成在于蛋白質(zhì)變性及增加不溶性蛋白、鈣及鈉等含量，與此同時(shí)能夠在一定程度上減少維生素C及鉀含量，繼而導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂[2、3]；經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)形成白內(nèi)障危險(xiǎn)因素與飲酒過度、過量吸煙及某些全身性疾病具有密切相關(guān)聯(lián)系；目前臨床上選擇采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，以達(dá)到延緩病情發(fā)展，挽救患者視力的目的，即為超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入，具有操作簡(jiǎn)單、方便、手術(shù)創(chuàng)傷小及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，該方法主要是利用超聲波脈沖震動(dòng)晶狀體核，且將其震成小顆粒，以便于從軸管內(nèi)抽吸出現(xiàn)，適用于老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障及軟性白內(nèi)障，可在發(fā)揮顯著療效的同時(shí)減少對(duì)角膜組織的損傷程度，有利于進(jìn)一步促進(jìn)患者術(shù)后視力恢復(fù)[4、5]。

總而言之，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障具有較高的臨床價(jià)值，對(duì)提高患者視力具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 才素蓮. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（3）：30-31.

[2] 王軍. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（3）：116-117.

[3] 白大為. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的效果探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（26）：133-134.

[4] 白景山. 小梁切除聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸除及人工晶狀體植入術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效觀察[J]. 中華眼科醫(yī)學(xué)雜志（電子版）， 2015， 5（5）：14-18.

[5] 車貴. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼效果觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（28）：140-141.