岳玲

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理措施在妊娠期合并乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取86例妊娠期合并乳腺癌患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組43例，采取心理護(hù)理措施；對照組43例，采取一般護(hù)理措施，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的焦慮抑郁、恐懼懷疑、絕望悲觀、護(hù)理總滿意度評分分別是（38.2±1.4）分、（37.1±1.4）分、（39.4±1.2）分、（91.3±1.4）分，對比對照組患者的（49.1±1.6）分、（48.6±1.3）分、（48.1±1.1）分、（78.6±1.2）分，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在妊娠期合并乳腺癌患者護(hù)理中實施心理護(hù)理措施，可以顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；妊娠期；乳腺癌；護(hù)理效果

【中圖分類號】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-105-01

前言

臨床上，妊娠期乳腺癌主要是指患者在妊娠期或者產(chǎn)后1年內(nèi)被診斷出患有原發(fā)性乳腺癌，該疾病屬于妊娠期、哺乳期比較常見的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率[1]。對患者而言，其正處于懷孕、分娩哺乳的喜悅階段，卻被診斷患有乳腺癌，會給患者帶來十分沉重的心理打擊，從而對患者及嬰兒帶來極大的影響[2]。因此，在實際中，護(hù)理人員必須針對患者的心理狀態(tài)，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，不斷提升患者生活質(zhì)量。本次研究中，對43例妊娠期合并乳腺癌患者實施心理護(hù)理措施，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院2017年6月至2018年4月收治的妊娠期合并乳腺癌患者中隨機(jī)選取86例進(jìn)行研究，將所選患者隨機(jī)分成兩組，對照組、觀察組各43例，對比兩組患者的基本資料，如下表所示，無顯著差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者實施心理護(hù)理措施，主要包括：（1）角色適應(yīng)，對患者而言，突然被診斷為乳腺癌，會心理上產(chǎn)生很強(qiáng)的不適感，如焦慮、恐懼、悲觀、絕望等，護(hù)理人員應(yīng)該針對患者的具體情況，采用和藹的態(tài)度，與患者進(jìn)行親切的溝通，引導(dǎo)患者將自己的內(nèi)心感受說出來，并為患者解答各種疑惑。護(hù)理人員要引導(dǎo)患者樹立正確的思想觀念，為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療信心，促使患者可以保持良好的心態(tài)面對疾病。（2）健康宣傳，護(hù)理人員要積極的為患者講解醫(yī)院環(huán)境，結(jié)合患者的文化水平，為患者詳細(xì)講解疾病的治療方法、自身護(hù)理知識及相關(guān)注意事項，并且要為患者介紹治療對于新生兒的影響，高職患者堅持早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在治愈后依然可以生育。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該指引患者在化療期間要保持營養(yǎng)均衡，多食用清淡、結(jié)構(gòu)多樣化、高蛋白、高維生物、高熱量的食物，并做到少食多餐。在化療期間，患者很容易出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食等情況，從而引起患者營養(yǎng)失衡、水電解質(zhì)紊亂，因此護(hù)理人員還需要引導(dǎo)患者多吃新鮮的蔬菜、水果，促使患者可以克服多種不適感，提升患者的身體免疫力。（4）生育、妊娠指導(dǎo)，對于終止妊娠的患者，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)為其講解治療乳腺癌以后生育能力、懷孕、哺乳等方面的知識及注意事項，引導(dǎo)患者有客觀的認(rèn)知；對于未終止妊娠的患者，患者由于擔(dān)心胎兒的成長，護(hù)理人員需要告知患者疾病治療不會影響到妊娠預(yù)后，指引患者在產(chǎn)后斷乳、退乳，并引導(dǎo)患者及家屬掌握人工喂養(yǎng)的方式。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的護(hù)理前后心理狀態(tài)及護(hù)理總滿意度評分[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 利用心理評定量表對兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，該量表涉及到焦慮抑郁、恐懼懷疑、絕望悲觀等幾個方面，每項總分100分，患者得分越高表示患者的心理健康程度越差。利用我院自制的護(hù)理總滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查分析，該調(diào)查表包含護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度、心理支持、行為支持等幾個方面，該量表總計100分，患者得分越高，表示患者對護(hù)理工作越滿意[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s），t檢驗；計數(shù)資料用%表示，x2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài) 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)如下表1所示。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度總評分

兩組患者的護(hù)理總滿意度評分如下表2所示。

3 討論

臨床上，妊娠期乳腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤，其大多診斷在患者妊娠期、哺乳期，很多時候患者處于妊娠期、哺乳期的興奮階段[5]，被診斷為乳腺癌后，精神上會受到重大打擊，其擔(dān)負(fù)著家庭、嬰兒、自身疾病等方面的壓力，經(jīng)常會表現(xiàn)出焦慮、抑郁、恐懼、絕望等不良心理，加上患者在化療中會受到疾病疼痛、藥物不良反應(yīng)等方面的折磨，對患者生活質(zhì)量帶來極大影響[6]。因此，在妊娠期合并乳腺癌患者治療中，護(hù)理人員必須為患者提供良好的心理護(hù)理措施，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變角色，對患者開展健康宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知，全面改善患者心理狀態(tài)。本次研究中，觀察組患者護(hù)理后的焦慮抑郁、恐懼懷疑、絕望悲觀評分分別是（38.2±1.4）分、（37.1±1.4）分、（39.4±1.2）分，對比對照組患者的（49.1±1.6）分、（48.6±1.3）分、（48.1±1.1）分，差異顯著，P<0.05。同時護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食干預(yù)、妊娠及生育指導(dǎo)，可以有效拉近護(hù)患之間的距離，消除兩者隔閡，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，本次研究中，觀察組患者的護(hù)理總滿意度評分為（91.3±1.4）分，顯著優(yōu)于對照組患者的（78.6±1.2）分，差異顯著，P<0.05。綜上所述，將心理護(hù)理措施應(yīng)用在妊娠期合并乳腺癌患者護(hù)理中，可以顯著改善患者心理狀態(tài)，消除患者不良心理，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，具有良好護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊秀英，熊秀蘭.心理護(hù)理對妊娠期合并乳腺癌患者護(hù)理效果的探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，6（s2）：53-54.

[2] 廖康，陳潔.9例妊娠合并乳腺癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（8）：33-35.

[3] 吳海玉，程銳，高麗娟.綜合心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)患者的效果評價[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，6（4）：489-492.

[4] 苗露丹，赫英娟.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（26）：143-145.

[5] 任玉芳，張婷，姚彩霞，等.心理護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理工作的應(yīng)用研究[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，8（1）：165-168.

[6] 屈敏，吳小香，陳璇.全程連續(xù)性心理護(hù)理在乳腺癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（9）：1093-1094.