黃友蓮

[摘要] 目的 分析血脂檢驗(yàn)對冠心病合并糖尿病的臨床價(jià)值。方法 該文從該院2018年1—5月接收的患者中，隨機(jī)抽取46例，設(shè)為觀察組，從同期健康檢查人員中，隨機(jī)抽取46名，設(shè)為對照組，分別進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，并對比臨床檢驗(yàn)結(jié)果，分析臨床檢驗(yàn)價(jià)值。結(jié)果 觀察組患者血脂檢驗(yàn)總膽固醇（7.94±0.13）mmoI/L、高密度脂蛋白（0.59±1.07）mmoI/L、低密度脂蛋白（5.04±3.42）mmoI/L、以及甘油三酯（2.05±0.17）mmoI/L。與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用，可有效分析患者患病具體情況、明確病癥發(fā)病原因、尋求有效的病癥臨床治療措施，提升疾病治療效果，在冠心病合并糖尿病臨床治療中發(fā)揮著較好的作用。

[關(guān)鍵詞] 血脂檢驗(yàn)；冠心??；糖尿病；臨床價(jià)值

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0051-02

糖尿病，是臨床常見慢性病之一。隨著糖尿病患者患病時(shí)間的增加，很容易引發(fā)機(jī)體心腦腎等方面疾病，冠心病合并糖尿病的發(fā)病率約30.41%，是發(fā)病率較高的糖尿病合并癥，臨床表現(xiàn)為呼吸氣粗，眩暈、心率衰竭。有研究表明，有效的血脂檢驗(yàn)，能夠有效反饋患者檢測信息，為臨床治療提供參考。由此，該文從該院2018年1—5月接收的患者中，隨機(jī)抽取46例，分析血脂檢驗(yàn)對冠心病合并糖尿病的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文從該院收治的患者中，隨機(jī)抽取46例，設(shè)為觀察組，從同期健康檢查人員中，隨機(jī)抽取46名，設(shè)為對照組。實(shí)驗(yàn)得到該院倫理委員會批準(zhǔn)，且參與實(shí)驗(yàn)人員、家屬均有知情權(quán)，并實(shí)驗(yàn)人員已簽署了志愿書。對照組患者資料：性別：男性：24名，女性：22名。年齡：35～70歲，平均年齡：（36.71±1.04）歲；身體狀況：心臟、血壓等身體機(jī)能正常，且無慢性病不良記錄。觀察組患者資料：性別：男性：23名，女性：23名。年齡：34～71歲，平均年齡：（36.55±1.12）歲；病程：1～9年，平均：病程（2.57±1.14）年。兩組患者資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，具體操作方法如下：①檢驗(yàn)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員為患者提供清淡飲食，囑患者前3 d禁飲茶、咖啡等，檢測前一晚8時(shí)開始禁食，禁食12 h；②血脂檢驗(yàn)：次日清晨8時(shí)，采集患者靜脈血，送至檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，并在采血后60 min內(nèi)，立即將血清分離，若標(biāo)本無溶血現(xiàn)象，可應(yīng)用血脂檢驗(yàn)儀器，對患者膽固醇含量進(jìn)行檢測。同時(shí)，該院還采取蛋白質(zhì)免疫比濁法，對比檢測結(jié)果。最后，結(jié)合儀器檢驗(yàn)結(jié)果，分析患者血脂檢驗(yàn)信息，研究臨床研究價(jià)值。

1.3 研究指標(biāo)

對比觀察組與對照組患者血脂檢驗(yàn)中總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)。

依據(jù)血脂檢驗(yàn)一般標(biāo)準(zhǔn)可知，血脂檢驗(yàn)的正常指標(biāo)為：總膽固醇2.8～6.5 mmoI/L，甘油三酯（成人）0.56～1.70 mmoI/L，高密度脂蛋白膽固醇1.03～2.07 mmoI/L，低密度脂蛋白膽固醇1.00～4.40 mmoI/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究以SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組血脂檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組患者血脂檢驗(yàn)總膽固醇（7.94±0.13）mmoI/L、高密度脂蛋白（0.59±1.07）mmoI/L、低密度脂蛋白（5.04±3.42）mmoI/L、以及甘油三酯（2.05±0.17）mmoI/L。與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對照組與觀察組血糖檢驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)糖尿病藥物治療后，對照組患者空腹血糖檢驗(yàn)（14.03±1.03）mmoI/L，觀察組空腹血糖檢驗(yàn)（14.07±1.05）mmoI/L，檢驗(yàn)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。餐后2 h后，對照組血糖（19.09±2.17）mmoI/L，觀察組血糖（15.66±1.07）mmoI/L，對對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 血脂檢驗(yàn)臨床數(shù)據(jù)討論

血脂檢驗(yàn)，是指通過血漿質(zhì)量分析，對機(jī)體中脂肪含量檢驗(yàn)的方法。一般來說，血漿檢驗(yàn)，主要是對血液中的脂肪進(jìn)行檢驗(yàn)，即總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、以及甘油三酯四部分的檢驗(yàn)。血脂檢驗(yàn)，與常規(guī)檢驗(yàn)方式相比，更能夠直觀的反饋出患者身體脂肪的變化情況，對動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、以及冠心病合并糖尿病的臨床治療提供分析資料。該院研究結(jié)果表明：觀察組患者血脂檢驗(yàn)總膽固醇（7.94±0.13）mmoI/L、高密度脂蛋白（0.59±1.07）mmoI/L、低密度脂蛋白（5.04±3.42）mmoI/L、以及甘油三酯（2.05±0.17）mmoI/L；而對照組患者血脂檢驗(yàn)總膽固醇（3.01±1.44）mmoI/L、高密度脂蛋白（1.52±0.68）mmoI/L、低密度脂蛋白（2.55±2.04）mmoI/L、以及甘油三酯（1.22±1.05）mmoI/L。對比結(jié)果表明，觀察組患者血脂檢驗(yàn)結(jié)果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康人的血脂檢驗(yàn)指標(biāo)，該檢驗(yàn)結(jié)果能夠直接反饋出患者身體狀況，為醫(yī)師臨床確診提供參考。

3.2 血脂檢驗(yàn)對冠心病合并糖尿病的臨床治療價(jià)值討論

3.2.1 總膽固醇檢驗(yàn)的臨床治療價(jià)值 血脂檢驗(yàn)中的總膽固醇檢驗(yàn)結(jié)果，能夠體現(xiàn)患者單管梗阻、腎病綜合征、淀粉樣病性、冠心病、高血壓、糖尿病等病癥。一般來說，患者血脂檢驗(yàn)中總膽固醇指標(biāo)，不在正常指標(biāo)范圍內(nèi)，且患者的血清蛋白總量較多，或已經(jīng)超出了身體機(jī)能的一般標(biāo)準(zhǔn)，說明患者冠心病合并糖尿病的發(fā)病率較高。醫(yī)師可依據(jù)這一指標(biāo)，可初步判定冠心病合并糖尿病患者的患病狀態(tài)。

該院研究表明：餐后2 h后，對照組血糖（19.09±2.17）mmoI/L，觀察組血糖（15.66±1.07）mmoI/L，對對照組差異明顯。臨床治療時(shí)，可通過控制患者飲食，降低患者高脂肪食物深入的方法，有效抑制患者血清蛋白總量的增加，降低冠心病合并糖尿病發(fā)病率，提高臨床治療效果。

3.2.2 甘油三酯檢驗(yàn)的臨床治療價(jià)值 血脂檢驗(yàn)中甘油三酯檢驗(yàn)結(jié)果，可用于區(qū)分與冠心病合并糖尿病相似性病癥，輔助醫(yī)師臨床治療手法和給藥。一般來說，甘油三脂，增見于高血脂、糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化等病癥，少見于腦梗塞、原發(fā)性低密度蛋白缺乏癥。該院研究結(jié)果表明：觀察組患者甘油三酯（2.05±0.17）mmoI/L，對照組患者甘油三酯（1.22±1.05）mmoI/L，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可直接表明患者血脂中甘油三脂的含量，能夠輔助醫(yī)師確診糖尿病患者合并癥發(fā)病種類。

同時(shí)，冠心病患者發(fā)病具有季節(jié)性特征，若糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)期間，患者甘油三酯濃度增加，醫(yī)師也可結(jié)合患者臨床情緒變化、身體活動情況、以及日常飲食習(xí)慣等方面相聯(lián)系，進(jìn)一步確定冠心病合并糖尿病的發(fā)病原因。

3.2.3 低密度脂蛋白膽固醇檢驗(yàn)的臨床治療價(jià)值 低密度脂蛋白膽固醇，是血漿運(yùn)輸內(nèi)源性的膽固醇的主要載體，其細(xì)胞膜上的低密度脂蛋白受體被降解和轉(zhuǎn)化后，血漿中低密度脂蛋白膽固醇濃度就會提升，此時(shí)膽固醇外周脂蛋白組織，將大量積存在動脈血管壁上，誘發(fā)冠心病。經(jīng)過血脂檢驗(yàn)后，醫(yī)師可依據(jù)患者臨床血脂檢驗(yàn)情況，分析患者身體中，低密度脂蛋白膽固醇的含量，進(jìn)而確定冠心病合并糖尿病的臨床用藥種類、用藥情況，提升臨床治療效果。

3.2.4 高密度脂蛋白膽固醇檢驗(yàn)的臨床治療價(jià)值 高密度脂蛋白膽固醇，是人體血液中的保護(hù)因子。正常人血漿中高密度脂蛋白膽固醇分子，可促進(jìn)血管壁上積存的膽固醇的轉(zhuǎn)化，減少血管內(nèi)膽固醇顆粒積累，但冠心病合并糖尿病患者臨床發(fā)病時(shí)，患者身體中高密度脂蛋白膽固醇，將受到甘油三酯的影響干擾，即甘油三酯濃度越高，高密度脂蛋白的保護(hù)強(qiáng)度越弱。該院研究結(jié)果表明：觀察組患者血脂檢驗(yàn)中，高密度脂蛋白（0.59±1.07）mmoI/L、甘油三酯（2.05±0.17）mmoI/L。而對照組高密度脂蛋白（1.52±0.68）mmoI/L、以及甘油三酯（1.22±1.05）mmoI/L。兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用，可有效分析患者患病具體情況、明確病癥發(fā)病原因、尋求有效的病癥臨床治療措施，提升疾病治療效果，在冠心病合并糖尿病臨床治療中發(fā)揮著較好的作用。

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（收稿日期：2018-06-29）