周琴

【摘要】目的：探討替米沙坦對(duì)比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年2月-2018年2月期間收治的高血壓合并糖尿病患者56例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組為患者行氨氯地平，觀察組為患者行替米沙坦，對(duì)比兩種方案的治療效果。結(jié)果：觀察組好于對(duì)照組。結(jié)論：替米沙坦與氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效均非常高，替米沙坦的安全性更高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦；氨氯地平；高血壓合并糖尿?。粦?yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-107-01

高血壓與糖尿病為臨床常見疾病，均與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等存在一定程度的聯(lián)系，這兩種疾病均難以治愈，形成合并疾病后，治療難度升高，如何選用治療藥物成為了新的問(wèn)題所在[1]。本文為探討替米沙坦對(duì)比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年2月-2018年2月期間收治的高血壓合并糖尿病患者56例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組28例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者11例，年齡在41-82歲，平均年齡為（63.27±1.35）歲，病程在2-12年，平均病程為（8.23±0.54）年；觀察組男性患者18例，女性患者10例，年齡在42-83歲，平均年齡為（63.26±1.34）歲，病程在2-13年，平均病程為（8.26±0.53）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于高血壓合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診本次所有患者均為高血壓合并糖尿病患者，檢測(cè)到患者的收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg；所有本次研究的患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組為患者行氨氯地平，藥物選用南通久和藥業(yè)有限公司提供的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20080298的苯磺酸氨氯地平分散片，口服治療，每天用藥一次，每次的劑量控制為5mg-10mg，依據(jù)患者的實(shí)際病況，選定藥物劑量，連續(xù)用藥8周。

觀察組為患者行替米沙坦，藥物選用北京萬(wàn)生藥業(yè)提供的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20050996的替米沙坦片，口服治療，每天用藥一次，每次的劑量控制為40mg，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組本次研究中的治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：舒張壓降低幅度超過(guò)20mmHg或不低于10mmHg，達(dá)到正常值；②有效：舒張壓降低幅度低于10mmHg，達(dá)到正常值或降低幅度為10-19mmHg；③無(wú)效：未能達(dá)到上述條件；總有效率為顯效率與有效率之和。不良反應(yīng)：心悸、惡心、低血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)x2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為89.29%和85.71%，組間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%和17.86%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓合并糖尿病作為典型慢性疾病，與高血脂存在緊密的關(guān)聯(lián)性，患病后，患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量會(huì)變得極差，應(yīng)給予重視，掌握患者的病況，為其對(duì)癥治療，常用的治療方案為藥物治療，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，治療方案有許多中，如何為患者選用治療藥物極為重要和關(guān)鍵[4]。

通過(guò)對(duì)高血壓合并糖尿病的研究，發(fā)現(xiàn)，高血壓和糖尿病是兩種同源性疾病，這兩種疾病存在共存性，往往出現(xiàn)一種疾病，會(huì)導(dǎo)致另外一種的出現(xiàn)，最終形成合并疾病，多為藥物治療，該疾病的側(cè)重點(diǎn)在于患者的高血壓疾病，如此，本文選用的治療藥物為氨氯地平、替米沙坦，其中，氨氯地平作為典型鈣離子拮抗劑，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能對(duì)鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行抑制，而血管平滑肌和心肌的收縮作用主要依賴鈣離子的跨膜運(yùn)動(dòng)來(lái)完成，該藥物能達(dá)到降低血壓的目的；替米沙坦作為非態(tài)類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能阻斷AngⅡ受體的作用，還能激活PPARγ的部分作用，使得患者體內(nèi)脂聯(lián)素的分泌能力降低，改善胰島素抵抗效果，發(fā)揮患者體內(nèi)胰島素增敏作用，糾正血脂紊亂，達(dá)到降血糖的目的，對(duì)比這兩種藥物的治療效果，發(fā)現(xiàn)，在療效方面差異性不大，替米沙坦使用后的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，替米沙坦與氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效均非常高，替米沙坦的安全性更高，替米沙坦值得高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韋強(qiáng).替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并糖尿病的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（14）：29-30.

[2] 何志光，姜樂(lè).替米沙坦對(duì)比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效及安全性[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：65-66.

[3] 李丹.左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年糖尿病腎病合并高血壓的療效分析[J].中國(guó)處方藥，2016，14（4）：80-81.

[4] 顧平，陳岷，李晉奇，等.替米沙坦對(duì)比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效和安全性的Meta分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（4）：203-206.

[5] 吳軍.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦與單用氨氯地平治療輕中度高血壓合并糖尿病的療效對(duì)比[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2016，14（4）：431-433.