410004長沙市中心醫(yī)院腫瘤科，湖南

肺癌為目前發(fā)病率最高、死亡率增長速度最快的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人們的身體健康[1]。目前，肺癌的發(fā)病原因尚不明確，但其與大量吸煙密不可分。非小細(xì)胞型肺癌共分為3種類型，分別是大細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌以及腺癌；與其他癌細(xì)胞相比，非小細(xì)胞癌的分裂速度較慢，所以其轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的速度也相對較晚，進(jìn)而導(dǎo)致患者錯過臨床手術(shù)治療的最佳時機(jī)[2]。文章主要研究晚期非小細(xì)胞肺癌采用恩度與化療聯(lián)合治療的臨床效果，并著重分析其治療后的不良反應(yīng)。具體研究內(nèi)容如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治晚期非小細(xì)胞肺癌患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分成研究組和參照組，各50例。本次研究的所有患者均完全了解研究的具體內(nèi)容和治療方法，并均簽署了知情同意書。本次研究已向我院倫理委員會申請，同時已經(jīng)獲得批準(zhǔn)。研究組男39例，女11例；年齡57～81歲，平均(69.63±3.81)歲；病程2～6年，平均(4.33±4.16)年。參照組男41例，女9例；年齡57～83歲，平均(71.64±5.23)歲；病程1～6年，平均(3.58±2.49)年。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：本次研究中，兩組患者在治療前均采用利尿、水化等基礎(chǔ)常規(guī)性治療。參照組患者靜脈滴注30 mg/m2順鉑注射液與500 mL生理鹽水；在治療中第1天和第8天時，向患者混合靜脈滴注1 000 mg/m2注射用鹽酸吉西他濱與150 mL生理鹽水，并保證其在30 min內(nèi)完成滴注。研究組患者則在基礎(chǔ)化療基礎(chǔ)上聯(lián)合恩度治療?；颊呷朐褐委熀笮徐o脈滴注7.5 mg/m2重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液與100 mL生理鹽水，每次治療使用15 mg。本次治療周期2個療程，每個療程21 d。

評價標(biāo)準(zhǔn)：患者結(jié)束治療后，依據(jù)患者腫瘤標(biāo)志物的正常水平，分為安全緩解、部分緩解、無緩解。①完全緩解：臨床病灶均已消失，并且該狀況保持4周以上；②部分緩解：測量患者病灶處最大直徑，當(dāng)其與治療前減少30%，該狀況持續(xù)4周未發(fā)生改變；③無緩解：患者的病灶直徑與治療前未產(chǎn)生改變。完全緩解率與部分緩解率之和為治療總有效率。同時，醫(yī)護(hù)人員記錄患者治療后的不良反應(yīng)，進(jìn)而評估藥物的安全性。

統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，其中兩組患者的計數(shù)資料對比用率(%)的形式表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

對比兩組患者的治療總有效率：本次研究中，對比兩組患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn)，研究組顯著優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率：本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

討 論

肺癌為目前發(fā)病率以及增長速度更快的惡性腫瘤之一，非小細(xì)胞型肺癌具有發(fā)病速度緩慢的臨床特點[3]，其主要的臨床特點包含痰血、咳嗽、低熱、胸部脹痛等，嚴(yán)重則出現(xiàn)食欲下降、呼吸衰竭、咳血、體重減輕等臨床癥狀。非小細(xì)胞肺癌在早期進(jìn)行手術(shù)治療可獲得顯著治療效果，但因其發(fā)病速度緩慢、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的速度也相對較晚，導(dǎo)致無法有效引起患者的重視[4]，進(jìn)而延誤治療時機(jī)。當(dāng)患者處于非小細(xì)胞肺癌晚期時，一般采用常規(guī)保守化療治療，常規(guī)保守化療治療無法有效提高患者的生存概率[5]。醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，靶向治療逐漸廣泛應(yīng)用于治療晚期非小細(xì)胞肺癌中，但患者長期用藥會產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性，所以掌握科學(xué)的治療時期對于患者至關(guān)重要。恩度為抑制腫瘤新生血管藥劑，其與腫瘤化療藥物聯(lián)合治療，可以有效抑制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展，并且有效降低非小細(xì)胞肺癌患者的發(fā)病率，大幅度提高其治療有效率，進(jìn)而延長患者的生存時間，使患者的治療依從性得到顯著提高。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者不良反應(yīng)對比(n)

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組的治療有效率優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；而兩組患者治療后的不良反應(yīng)率對比發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，晚期非小細(xì)胞肺癌患者行恩度聯(lián)合化療治療，可以有效提高患者的治療有效率，提升患者的治療依從性，幫助患者的治療信心，改善患者的生活質(zhì)量，大幅度延長患者的生存時間。另外，通過研究發(fā)現(xiàn)，恩度聯(lián)合化療治療對晚期非小細(xì)胞肺癌患者無顯著不良反應(yīng)，值得臨床廣泛應(yīng)用和大力推廣。