龔麗花

（江西省景德鎮(zhèn)市三三五醫(yī)院門診部 江西 景德鎮(zhèn) 333002）

門診換藥室負責(zé)各種急診、外傷病人換藥工作，由于工作繁重、病種復(fù)雜、傷口嚴重、患者不良情緒較多，很容易發(fā)生護患糾紛。為提高門診換藥室整體護理質(zhì)量，本文將在門診換藥室中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月，到我院門診換藥室進行換藥的118例患者，所有患者均思維清晰，溝通能力正常，自愿參與本次研究。采取隨機數(shù)字表法，將患者分為兩組。觀察組59例，男性34例，女性25例，年齡21～74歲，平均年齡（56.39±6.03）歲。對照組59例，男性35例，女性24例，年齡22～72歲，平均年齡（56.56±6.11）歲。兩組患者上述資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體包括：（1）環(huán)境衛(wèi)生：營造良好的換藥室環(huán)境，保持通風(fēng)良好，光線適宜，室內(nèi)清潔、整齊，所有物品均定期消毒并進行紫外線照射；（2）服務(wù)態(tài)度：護理人員應(yīng)保持耐心、親切、和藹的態(tài)度，儀表端莊，協(xié)助患者調(diào)整換藥體位，暴露創(chuàng)口時應(yīng)注意尊重患者隱私及保暖；（3）嫻熟規(guī)范的操作：嚴格執(zhí)行洗手制度及無菌操作，佩戴口罩 、帽子，避免引起感染，影響患者傷口愈合；化膿創(chuàng)口換藥時應(yīng)洗手后更換藥物；（4）心理護理：主動與患者及家屬溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者的緊張、恐懼心理；對合并糖尿病等疾病影響傷口愈合的患者，應(yīng)講解疾病知識，使其正確認識自身疾病，提高其自我護理能力；（5）預(yù)見性護理：換藥前認真評估患者的傷口狀況，例如傷口大小、滲液、熱痛、紅腫、 膿性分泌物等，詳解講解換藥流程、重要性，密切觀察患者的反應(yīng)，詢問患者的感受，預(yù)防昏厥；（6）換藥后囑咐：告知患者換藥后注意事項以及下次換藥時間，囑咐患者遇到特殊情況應(yīng)立即取得聯(lián)系，為患者提供持續(xù)性服務(wù)。

1.3 評價標準

對比兩組患者的護理滿意度，使用我院自擬的護理滿意度調(diào)查量表[1]，總分100分，分為非常滿意（85～100分）、基本滿意（75～85分）、不滿意（＜75分）幾個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，護理滿意率等計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者換藥護理滿意率為96.61%，對照組為77.97%，差異明顯（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進，我院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，響應(yīng)衛(wèi)生部的要求，提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。門診換藥室是醫(yī)院重要科室，護理糾紛發(fā)生率較高，在門診換藥室實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實基礎(chǔ)護理，同時，整合醫(yī)療資源，圍繞門診換藥室的護理需求，結(jié)合我院實際情況，完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系。以往有研究顯示[2]，門診換藥室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠提高患者對護理服務(wù)態(tài)度及傷口處置的滿意度，改善護患關(guān)系。在本次研究中，觀察組患者換藥護理滿意率為96.61%，對照組為77.97%，差異明顯（P＜0.05），充分顯示了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用優(yōu)勢，與以往研究相關(guān)研究基本相符。

換藥是一項外科基本技術(shù)，包括檢查傷口、清潔消毒、更換藥物及引流物等，在進行換藥時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，警惕敗血癥、昏厥等發(fā)生。同時，對患者進行人文關(guān)懷及心理護理，使患者感受到溫暖、關(guān)懷和尊重，構(gòu)建相互理解、相互體諒的和諧護患關(guān)系。合理運用溝通技巧，多使用鼓勵性語言、暗示性語言，減輕患者的不良情緒。此外，在換藥時，應(yīng)向患者講解傷口愈合知識，告知患者換藥后注意事項，提高患者的依從性。

綜上所述，在門診換藥室中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠提高患者的護理滿意度，值得廣泛應(yīng)用。