吳婧怡

摘要：蘑菇是人們經(jīng)常食用的菌類，且種類較多，口感較好。但實(shí)際上，有很多蘑菇都具有一定的毒性，誤食將造成中毒、甚至死亡。本文將分析毒蘑菇中毒的識別以及預(yù)防，分析毒蘑菇中毒的癥狀，并突出幾點(diǎn)預(yù)防對策。以期能夠強(qiáng)化人們對毒蘑菇中毒的了解與辨析，避免中毒危險(xiǎn)情況的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：毒蘑菇；中毒識別；診斷治療；處理

前言：

蘑菇在我國各大山區(qū)、各大菜系中均能夠見到。人們對蘑菇含有毒性的屬性普遍知曉，但如何判斷蘑菇中毒現(xiàn)象卻知識淡薄。因此，有必要分析毒蘑菇中毒識別以及預(yù)防的研究，有效識別毒蘑菇，增強(qiáng)判斷能力，以預(yù)防中毒現(xiàn)象，增強(qiáng)人們對毒蘑菇的理論知識。

一、毒蘑菇種類的識別

對于毒蘑菇的識別應(yīng)從其顏色、氣味、分泌物、形狀等多種因素綜合分析。一般情況下，毒蘑菇的顏色都比較鮮艷，如紅色、黑色、綠色、青紫色等，顏色越深，毒性越強(qiáng)烈。且有毒的蘑菇，在摘下后都會發(fā)生色變的情況。通常，無毒的蘑菇表面都比較平滑，且無菌托。有毒的蘑菇形狀比較怪異，觸感較硬，菌輪與菌托十分明顯。分泌的液體也較為濃稠，散發(fā)出獨(dú)特的味道。以下簡單介紹幾種毒蘑菇的基本特征：

毒紅蘑菇。與紅菇外觀相似，珊瑚紅色，會略顯粉紅色。菌類邊緣呈棱紋，菌褶長短不一，在夏季與秋季生長茂盛，味道麻辣，食用會有胃腸炎，大量食用會死亡。

白毒傘。也叫鵝膏菌，呈白色。幼時卵形，成熟后散傘狀。菌蓋直徑為4-7厘米，有劇毒。

大鹿花菌。形狀似馬鞍，黃褐色。吉林與西藏地區(qū)常見。

細(xì)褐麟蘑菇。大小不等，表面污白色，帶有褐色。表面覆蓋鱗片，呈灰褐色。周圍有少量的菌幕殘物。采摘后折斷處呈黃色，長短不一，較為密集[1]。

二、毒蘑菇中毒識別與預(yù)防

（一）中毒識別

1.胃腸類型

惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，急性胃腸炎，偶爾會有死亡可能。出現(xiàn)該種問題的中毒者治愈較容易，是普遍的誤食毒蘑菇的中毒類型。產(chǎn)生該癥狀的毒素主要包括墨汁鬼傘、毒紅蘑菇、毒粉褶菌等類型。雖然中毒治愈較為容易，但若長期拖延，將出現(xiàn)下痢的嚴(yán)重病情。因此，也應(yīng)及時診斷，治療。

2.呼吸循環(huán)衰竭型

該類型的中毒癥狀主要表現(xiàn)為中毒性心肌炎，急性腎功能腎衰竭，呼吸困難等。但肝功能表現(xiàn)正常，無昏迷以及神經(jīng)興奮癥狀。

3.神經(jīng)類型

中毒后會發(fā)生腸道問題，且神經(jīng)會表現(xiàn)出興奮的現(xiàn)象。并出現(xiàn)錯亂、幻覺等癥狀。也會出現(xiàn)流淚、多汗等現(xiàn)象，甚至瞳孔縮小，精神渙散。

4.溶血型

主要有鹿花菌引起，并表現(xiàn)出紅血球破壞，貧血，短時間黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽搐、尿毒癥等嚴(yán)重的情況。該中毒癥狀較為特殊，病人的臨床表現(xiàn)可宏觀分成五個階段：食用后無任何不良反應(yīng)，但進(jìn)入胃腸期時，將出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，但一天內(nèi)可痊愈。進(jìn)入假愈期后會出現(xiàn)食欲不振、內(nèi)臟損傷已經(jīng)開始。嚴(yán)重后會出現(xiàn)身體機(jī)能紊亂，肝中毒死亡。

5.肝臟損傷型

當(dāng)蘑菇毒素進(jìn)入到肝臟時，會破壞干細(xì)胞，并對腎臟與血管、中樞神經(jīng)、以及其他內(nèi)臟造成損壞。中毒者會因身體內(nèi)的器官功能衰竭而造成死亡。當(dāng)病情進(jìn)入到惡化期，病人會出現(xiàn)肌肉萎縮，抽出等現(xiàn)象，死亡率高達(dá)60%以上，是較為嚴(yán)重的中毒病癥。應(yīng)及時給予治療，并多加重視[2]。

（二）預(yù)防

1.掌握毒蘑菇的外觀形態(tài)

尤其對山區(qū)地區(qū)，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對毒蘑菇外觀形態(tài)的總結(jié)與分析，并強(qiáng)化對毒蘑菇采食的宣傳與教育。讓人們了解毒蘑菇的外觀形態(tài)，以及采摘時所發(fā)生的變化。并利用專業(yè)的人員指導(dǎo)當(dāng)?shù)厝藢σ吧⒐降谋孀R能力，逐一辨認(rèn)當(dāng)?shù)匾吧⒐降姆N類，并了解毒蘑菇與無毒蘑菇之間的差別。

同時，應(yīng)對當(dāng)?shù)厣絽^(qū)的進(jìn)行劃分，將存在大量毒蘑菇的地區(qū)采取封閉處理，以警示牌方式提醒當(dāng)?shù)鼐用瘢⒁獗茏專豢刹烧苊庵卸?。通過宣傳的手段，對當(dāng)?shù)鼐用衽c外來居民進(jìn)行教育，或采取相應(yīng)的處罰管理等。嚴(yán)禁居民進(jìn)入到封閉區(qū)域進(jìn)行采摘活動，以免中毒致死。

2.慎重采摘

預(yù)防毒蘑菇中毒的最好辦法就是慎重采摘，在野外采摘的過程中，對于無經(jīng)驗(yàn)的民眾應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)民眾的帶領(lǐng)下，進(jìn)行采摘活動。且對于自己不認(rèn)識的蘑菇不應(yīng)采摘，或經(jīng)過詢問后再進(jìn)行采摘。對于新品種，為擴(kuò)大可食蘑菇的品種類型，可送往當(dāng)?shù)貦z驗(yàn)所進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)過專業(yè)人士的檢定后方食用。應(yīng)擁有毒蘑菇的意識，以強(qiáng)化自我保護(hù)能力。對于無法辨識的蘑菇，應(yīng)懂得取舍，以自救。

3.及時進(jìn)行自救

在發(fā)生毒蘑菇中毒事件后，應(yīng)及時采取自救行為，并針對不同的中毒現(xiàn)狀，進(jìn)行對應(yīng)的方法處理。

對于神經(jīng)型中毒患者而言，可利用鎮(zhèn)靜劑、阿托品等藥物進(jìn)行治療。溶血性患者的治療，可采用綜合的方法治療。如腎上腺皮質(zhì)激素，靈芝煎液等藥物進(jìn)行治療。并在治療期間及時補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。對于過敏性皮炎患者的中毒癥狀，應(yīng)及時對其采用安其敏、撲爾敏等藥物進(jìn)行治療。

但對于呼吸循環(huán)系統(tǒng)或其他較為嚴(yán)重的中毒患者而言，應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行治療，不可自行判斷。當(dāng)前還未對該類患者提出具有明顯效果的自我診斷方法，因此不可盲目分析，錯過最佳治療時間。

結(jié)論：

綜上所述，本文主要介紹了毒蘑菇的識別辦法、毒蘑菇中毒表征、以及毒蘑菇預(yù)防治療等問題。得出，毒蘑菇外表特點(diǎn)為顏色鮮艷、采摘后會發(fā)生變化、分泌物濃稠等特點(diǎn)。而在誤食毒蘑菇后，最常見的病癥為惡心、嘔吐等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)該問題時，應(yīng)及時治療以免病情惡化。且應(yīng)對毒蘑菇進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，教育當(dāng)?shù)鼐用窳私舛灸⒐椒N類與表征，以降低毒蘑菇中毒事件。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫亮，陳莉莉，廖寧波，陳江.2010—2016年浙江省毒蘑菇中毒流行病學(xué)分析[J].中國食品衛(wèi)生雜志，2018，30（03）：270-274.

[2]王新，劉鵬勇，佟旭.野生毒蘑菇中毒1例報(bào)道[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（10）：1501.