丁德經(jīng)

【摘要】目的 研究注射用血塞通對(duì)急性腦梗死的臨床療效以及對(duì)血栓形成的影響。方法 選取我院2016年1月～2018年1月收治的急性腦梗死患者40例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血塞通注射液，對(duì)比兩組的治療效果以及凝血指標(biāo)。結(jié)果 觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組的凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原改善情況優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療急性腦梗死患者時(shí)注射采用血塞通可有效改善患者的凝血指標(biāo)，療效顯著，可抑制血栓的形成。

【關(guān)鍵詞】血塞通；急性腦梗死；血栓形成

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.25..02

【Abstract】Objective To study the clinical effect of Xuesaitong Injection on acute cerebral infarction and its effect on thrombosis.Methods 40 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital were randomly divided into control group and observation group，20 cases in each group.Patients in the control group were given conventional treatment，while the observation group was treated with Xuesaitong Injection on the basis of routine treatment.The therapeutic effect and coagulation index of the two groups were compared.Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group.The improvement of prothrombin time and fibrinogen in the observation group was better than that of the control group，and the data were statistically significant （P<0.05）.Conclusion in The treatment of acute cerebral infarction，the use of xxt can effectively improve the coagulation index of patients，the curative effect is remarkable，and can inhibit the formation of thrombosis.

【Key words】Xuesaitong；Acute cerebral infarction；Thrombosis

急性腦梗死是比較常見(jiàn)的腦卒中類型，可能會(huì)引發(fā)癱瘓、癡呆等后遺癥，不但會(huì)給患者的生活帶來(lái)影響還會(huì)給家庭乃至社會(huì)都帶來(lái)負(fù)擔(dān)。盡早診斷后采取治療、康復(fù)、預(yù)防等措施能夠有效降低因?yàn)樵摬?dǎo)致的殘疾、死亡率。采取抗血小板藥物進(jìn)行治療可有效減少血栓形成[1]，為研究血塞通治療急性腦梗死的療效，我院將在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血塞通進(jìn)行注射，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的40例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，各20例。對(duì)照組中男13例，女7例，年齡46～71歲，平均（59.32±6.37）歲，NIHSS（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）評(píng)分為（13.18±4.62）分；觀察組中男12例，女8例，年齡47～72歲，平均（60.18±6.03）歲，NIHSS評(píng)分為（12.97±4.81）分。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后，兩組患者的一般資料沒(méi)有明顯差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)兩組患者的病情，采取常規(guī)的管理血壓、血脂等，需要保持患者呼吸道的通暢，對(duì)呼吸道內(nèi)存在的分泌物做清除處理。采用抗凝劑以及抗血小板聚集藥物進(jìn)行治療，抗凝藥物使用阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051，規(guī)格：100 mg*30片），100 mg/1次，每日1次，每日晚飯后以溫水進(jìn)行服用，不能空腹服用該藥。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用血塞通進(jìn)行注射治療，血塞通注射液（生產(chǎn)廠家：云南白藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021518）0.4 g聯(lián)合生理鹽水500 mL進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，一次1天。兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療有效率根據(jù)NIHSS進(jìn)行判斷，治愈（NIHSS減少>91%，且病殘程度顯示為0級(jí)）、顯效（（NIHSS減少46%～90%，且病殘程度顯示為1～3級(jí)）、有效（NIHSS減少18%～45%）、無(wú)效（NIHSS減少<17%），治療有效

率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。通過(guò)凝血酶原時(shí)間檢測(cè)儀來(lái)檢測(cè)兩組患者的凝血酶原時(shí)間以及纖維蛋白原。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比

觀察組治愈3例，顯效12例，有效4例，無(wú)效1例，治療有效率為95%；對(duì)照組治愈2例，顯效10例，有效4例，無(wú)效4例，治療有效率為80%。治療有效率對(duì)比結(jié)果為（x2=10.286，P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P<0.05）。

2.2 兩組患者的凝血指標(biāo)對(duì)比

治療后，觀察組的凝血酶原時(shí)間為（11.56±2.01）s，纖維蛋白原為（2.60±0.97）g/L，對(duì)照組的凝血酶原時(shí)間為（13.47±2.97）s，纖維蛋白原為（3.51±1.45）g/L。凝血酶原時(shí)間對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果為（t=2.382，P=0.022），纖維蛋白原對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果為（t=2.333，P=0.025），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“中風(fēng)”范疇，發(fā)病機(jī)制是因?yàn)轲鲅杞j(luò)，中醫(yī)主要以活血化瘀、調(diào)暢氣機(jī)作為治療急性腦梗死的目標(biāo)，通過(guò)血塞通注射液進(jìn)行治療可以減輕患者的腦功能障礙程度并降低后遺癥的發(fā)生率。

血塞通是一種可以抗血小板聚集的藥物，該藥的作用靶點(diǎn)較多，機(jī)制也非常復(fù)雜。該藥物的主要成分是三七總皂苷[2]，是一種由三七提取物制作而成的中藥注射劑，在臨床上常用于治療瘀血阻絡(luò)之證，三七總皂苷可以抑制血小板聚集并且還有抗自由基的效果，在擴(kuò)張腦血管之后可以達(dá)到活血化瘀的功效，對(duì)于患者腦血管缺血缺氧損傷以及腦缺血等方面都有良好的保護(hù)作用，對(duì)患者細(xì)胞內(nèi)超氧化物歧化酶的活力有較強(qiáng)的保護(hù)效果，可以對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞凋亡起到一定的抑制作用，通過(guò)降低全血黏度、纖維蛋白原含量等達(dá)到延長(zhǎng)血栓形成的效果。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)的研究顯示，三七有著改善腦供血、擴(kuò)張血管、降低動(dòng)脈血壓等功效。在本研究中通過(guò)采用血塞通注射液可以讓患者恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能，在抑制血栓形成上也有一定的

功效。

綜上所述，血塞通可有效治療急性腦梗死并且能抑制血栓形成，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬世俊，程習(xí)功，丁玉年.注射用血塞通對(duì)急性腦梗死的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（55）：10885.

[2] 黃 鵬，黃 鹍，謝常燕，等.丁苯酞聯(lián)用血塞通注射液對(duì)急性腦梗死患者功能改善的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（14）：155-156.

本文編輯：趙小龍