黃樟鳳

【摘要】 目的：探討舒適護(hù)理對(duì)股骨頸骨折患者降低并發(fā)癥及提高滿意度的影響。方法：選取2016年12月-2017年12月接受治療的60例患者，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率分別為6.7%、26.7%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組的總滿意度分別為96.7%、63.3%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中具有積極的作用，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 股骨頸骨折； 并發(fā)癥； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.25.023 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）25-00-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comfort nursing on reducing complications and improving satisfaction of patients with femoral neck fracture.Method：A total of 60 patients who received treatment from December 2016 to December 2017 were randomly divided into two groups，the control group received the routine nursing service，while the observation group implemented the comfort nursing intervention.Compared the incidence of complications and nursing satisfaction between the two groups.Result：The incidence of complications in the observation group and the control group was 6.7% and 26.7%，respectively，the incidence of complications of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.The total satisfaction of the observation group and the control group was 96.7% and 63.3%，respectively，the total satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comfort nursing has a positive effect in nursing care of femoral neck fracture，which can reduce the incidence of postoperative complications and improve patient satisfaction.

【Key words】 Comfort care； Femoral neck fracture； Complications； Satisfaction

First-authors address：Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Nanping 353000，China

股骨頸骨折是屬于骨科多發(fā)骨折的類型，這種病患老年人居多，由于老年人年齡較大，身體的各項(xiàng)功能較衰弱，容易出現(xiàn)該病癥。根據(jù)我國目前情況來看，我國人口老齡化不斷增加，近些年，股骨頸骨折的發(fā)病率也在日益增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，會(huì)威脅患者的生命安全[1-2]。目前，在臨床上對(duì)股骨頸骨折患者進(jìn)行治療，主要的方法為手術(shù)治療，患者在手術(shù)治療后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，易引起并發(fā)癥[3]，如果未對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療效果，因此，在治療后應(yīng)給予患者一定的護(hù)理干預(yù)。本次對(duì)60例患者的護(hù)理方式進(jìn)行了深入的研究，試分析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)并匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2017年12月接受治療的60例股骨頸骨折患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像確診為股骨頸骨折；所有患者均是自愿加入本次研究，并簽署知情同意書[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎等器官功能不全者；合并其他重大疾病者，患有精神障礙者[5]。將其隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組中，男18例，女12例；年齡60～82歲，平均（71.23±6.12）歲；骨折原因：打架斗毆8例，交通事故15例，其他原因7例。對(duì)照組中，男16例，女14例；年齡61～80歲，平均（70.26±5.79）歲；骨折原因：打架斗毆10例，交通事故14例，其他原因6例。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，其中包括宣傳教育、飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，其主要步驟如下：（1）心理舒適護(hù)理。由于患者受到長(zhǎng)時(shí)間的治療，而且對(duì)該疾病也缺乏一定認(rèn)識(shí)和理解，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁、恐懼負(fù)面的情緒，直接影響著患者的治療效果。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，并且要立足于患者的性格特點(diǎn)、家庭狀況、社會(huì)角色等情況，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者的心理處于舒適狀態(tài)。還可以對(duì)患者講解有關(guān)骨折手術(shù)后需要注意的一些事項(xiàng)，也可以進(jìn)一步消除患者的負(fù)面情緒，使患者可以積極地配合治療。（2）環(huán)境舒適護(hù)理。一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境對(duì)于患者病情的恢復(fù)，具有極為關(guān)鍵的作用[2]。因此，護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)非常安靜的病房環(huán)境，保證住院環(huán)境的舒適、安靜、衛(wèi)生，其室內(nèi)空氣要保持流通；同時(shí)，為了避免患者在更衣或者排便時(shí)不受尷尬，可以在病房?jī)?nèi)設(shè)置屏風(fēng)，以有效保護(hù)患者的隱私。在這一過程中要充分最大限度滿足患者的舒適需求。（3）疼痛護(hù)理。護(hù)理人員要隨時(shí)觀察并詢問患者的疼痛程度，并把情況及時(shí)告知醫(yī)生，對(duì)患者采取相應(yīng)措施，緩解患者的疼痛感。（4）飲食護(hù)理。護(hù)理人員在飲食上要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為患者制定相應(yīng)的飲食方案，并堅(jiān)持少食多餐的原則，飲食要均衡，忌煙酒及刺激性強(qiáng)的食物，多食用一些清淡、營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物。另外，要每隔l小時(shí)，對(duì)患者翻1次身；在術(shù)后2 d，循序漸進(jìn)引導(dǎo)患者開展功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況，包括：壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染和創(chuàng)口感染。并發(fā)癥總發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者護(hù)理滿意度情況，采用調(diào)查問卷的形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25～40分為一般滿意，小于25分為不滿意。護(hù)理總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥總發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組出現(xiàn)8例并發(fā)癥，并發(fā)癥總發(fā)生率為26.7%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后滿意度比較

觀察組患者的總滿意度是96.7%，對(duì)照組患者的總滿意度是63.3%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

股骨頸骨折主要的發(fā)病群體是老年人，由于老年人各方面因素的影響，如反應(yīng)速度慢、各項(xiàng)功能也在逐漸下降，骨功能退化，一旦遭遇沖擊，骨折風(fēng)險(xiǎn)非常大[6]。根據(jù)目前情況來看，我國人口老齡化不斷增加，使股骨頸骨折的發(fā)病率也在日益增長(zhǎng)，股骨頸骨折主要損害患者的髖關(guān)節(jié)，疼痛嚴(yán)重，而且對(duì)患者的日?；顒?dòng)也受到了一定的限制，在臨床上對(duì)股骨頸骨折患者治療的主要方法就是手術(shù)復(fù)位、關(guān)節(jié)置換術(shù)。在手術(shù)治療后，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，在這種情況下，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理干預(yù)[7]。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于傳統(tǒng)、落后的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法達(dá)到預(yù)期的效果，要對(duì)患者給予人性化的護(hù)理服務(wù)[8]。經(jīng)過不斷研究與探討，舒適護(hù)理服務(wù)完全符合這一標(biāo)準(zhǔn)，該護(hù)理服務(wù)是一種全新的護(hù)理方式，旨在臨床當(dāng)中予以患者全面的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化患者的治療、康復(fù)環(huán)境，使患者的身心保持最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理服務(wù)，從而提高其治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。

在實(shí)際舒適護(hù)理實(shí)施過程中，可以從環(huán)境、飲食、心理、疼痛護(hù)理四個(gè)方面進(jìn)行入手，使患者在心理上、生理上均可以感受到舒適感和人性化服務(wù)[11]。在很大程度上降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者病情得以改善，進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度[12]。此研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率為26.7%，觀察組明顯低于對(duì)照組；觀察組患者的總滿意度是96.7%高于對(duì)照組患者的63.3%，由此表明，該護(hù)理模式具有顯著的效果。

綜上所述，舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中具有一定的積極作用，在降低并發(fā)癥的同時(shí)，可以進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度，該護(hù)理模式在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]帥旻立.股骨頸骨折治療護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（17）：178-179.

[2]唐世潔，魏川江，唐世平.舒適型護(hù)理對(duì)股骨頸骨折術(shù)后患者骨折愈合及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（6）：84-87.

[3]李情華.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（4）：188-189，192.

[4]朱一玲.舒適護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者圍手術(shù)期不良情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（7）：204，207.

[5]華曉月.股骨頸骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)其住院時(shí)間的影響探討[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（1）：78，80.

[6]陳聲陶.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：96-97.

[7]崔愛琴.為股骨頸骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（8）：76-77.

[8]梁尚艷.股骨頸骨折患者應(yīng)用舒適護(hù)理理念的可行性及效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（15）：146-147.

[9]李順英.舒適護(hù)理用于股骨頸骨折護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（26）：89-92.

[10]李妍，高明輝，賈成英.舒適護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者負(fù)性情緒和術(shù)后舒適度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（19）：172-173.

[11]陳冰冰.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（30）：115-116.

[12]劉敏.舒適護(hù)理減輕上肢骨折患者術(shù)后疼痛和改善患者滿意度的臨床應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1236-1237.

（收稿日期：2018-05-29）