田豐萍，李雪雁，孫鶴玉

（寧夏銀川市第一人民醫(yī)院眼科，寧夏 銀川 750001）

血液透析是對腎衰竭患者治療的主要方式，患者在治療過程中要經(jīng)導管建立一個透析通道，但是部分患者在治療過程中容易發(fā)生導管感染[1]，這使得患者的治療進度較為緩慢，同時增加了患者的經(jīng)濟壓力，由于治療時間跨度大，患者需要在自己家中繼續(xù)治療以減輕經(jīng)濟負擔，因此對腎衰竭血液透析患者實施延續(xù)護理干預十分有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月進入本院接受治療的腎衰竭血液透析患者共82例作為研究樣本，將其隨機分組，給予延續(xù)護理干預者設定為實驗組，該組41例患者的年齡分布范圍在31～71歲，平均（55.26±0.97）歲，病程分布范圍在1.49～3.67年，平均（2.61±0.41）年，給予常規(guī)護理干預者設定為對照組，該組41例患者的年齡分布范圍在30～70歲，平均（54.69±0.86）歲，病程分布范圍在1.43～3.84年，平均（2.62±0.46）年，對照組和實驗組的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均由于晚期腎病需要進行血液透析。患者及其家屬均積極配合實驗，并簽署知情同意書；均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；

排除標準：精神疾病患者；進行抗病毒治療者；其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組 對對照組患者實施常規(guī)護理干預 主要包括健康護理、心理護理和環(huán)境護理三個方面。

實驗組 對實驗組患者實施延續(xù)護理干預 主要包括健康護理、用藥護理、飲食護理、心理護理和隨訪護理幾個方面。在健康護理方面，護理人員要為患者和患者家屬講解腎衰竭行血液透析的必要性和治療后的護理要點，減少患者由于疾病產(chǎn)生的焦慮情緒，在患者出院后，護理人員要叮囑患者定時來院復查。在用藥護理方面，護理人員在患者出院后要叮囑患者繼續(xù)按照醫(yī)生囑托定時定量服用藥物，同時叮囑患者家屬監(jiān)督患者服藥，最大限度發(fā)揮藥物治療對患者病情的改善作用。在飲食護理方面護理人員在患者住院時要對患者的實際身體狀況進行評測，并根據(jù)評測結果和患者飲食習慣為患者制定針對性和營養(yǎng)全面的飲食計劃，并叮囑患者在出院后繼續(xù)按照制定的飲食計劃規(guī)律飲食。在心理護理方面護理人員在護理過程中要注意積極與患者溝通交流，以便了解患者內(nèi)心的真實想法，及時排解患者的不良情緒，在患者治療時積極鼓勵患者。在隨訪護理方面護理人員在患者出院后要定時對患者盡心家庭隨訪，以便及時跟進患者病情。

1.4 觀察指標

護理干預后對實驗組和對照組患者的病情生活質量改善情況進行比較分析。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數(shù)據(jù)，計量資料描述過程中用t檢驗，計數(shù)資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理干預后，延續(xù)性護理干預的實驗組生活質量改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理干預的對照組，數(shù)據(jù)對比差異較大，P＜0.05。表 1 為原始數(shù)據(jù)與分析結果。

表1：對比實驗組和對照組腎衰竭血液透析患者的生活質量改善情況（±s）

表1：對比實驗組和對照組腎衰竭血液透析患者的生活質量改善情況（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 物質生活 社會功能實驗組 41 94.97±2.53 95.05±4.51 96.83±2.78 97.49±2.93對照組 41 69.75±1.97 78.09±3.69 74.95±2.73 73.87±1.78 t-60.3925 28.0731 48.4866 48.1832 p-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

腎衰竭是臨床上常見的一類疾病，集中于中老年男性人群，對于患者的生理健康和心理健康造成較大的困擾，需要及時接受治療[2-3]。血液透析是當前臨床上應用最為廣泛的治療方式，對于患者的病情有顯著的改善效果，但是患者在手術后生活質量水平嚴重下降，患者也容易產(chǎn)生焦慮的不良情緒，對于患者的病情恢復十分不利，因此，對患者進行延續(xù)護理干預十分有必要。延續(xù)護理通過對患者術后的可以有效排解患者的不良情緒，提升患者的生活質量[4-5]。結合研究結果顯示：護理干預后，延續(xù)護理干預的實驗組病情改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理干預的對照組，（P＜0.05）。生活質量改善情況方面，護理干預后，延續(xù)護理干預的實驗組生活質量改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理干預的對照組，（P＜0.05）。結果與王梅,劉瓊等人的[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：對腎衰竭血液透析患者應用延續(xù)護理干預的效果比較理想，有益于患者的預后。該護理方案可為后期廣大患者推廣。

綜上，與常規(guī)護理干預相比，對腎衰竭血液透析患者應用延續(xù)護理干預的效果更顯著，可明顯改善患者病情，提高患者生活質量，故方案推廣意義大。