夏嬌陽　張曉明

摘要：運動性猝死的發(fā)生對高校大學(xué)生的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅，給高校體育管理人員、體育教師的工作造成了很大的壓力，同時這也引起了社會、學(xué)生家長以及教育部等方面的關(guān)注。通過調(diào)查結(jié)果顯示，高校的學(xué)生均沒有進行過統(tǒng)一的或是強制性的心電圖的篩查，這種現(xiàn)象將為運動性猝死埋下隱患；部分高校在學(xué)生體質(zhì)測試過程中配備專業(yè)大夫，但是沒有學(xué)校進行教師和學(xué)生的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：運動性猝死；安全預(yù)警機制；風險評估

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）49-0088-02

運動性猝死的定義目前還有一些爭議，Maron BJ.將其界定為運動中或運動后即刻出現(xiàn)癥狀，6小時內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性死亡。其他學(xué)者如Goldstain及Chris CM.認為，運動性猝死是在運動過程中或運動停止1小時內(nèi)發(fā)病并導(dǎo)致的死亡。唐培則認為運動中或運動后即刻發(fā)生的意外死亡稱作即刻死亡，癥狀發(fā)作后24小時內(nèi)發(fā)生的意外死亡才叫運動性猝死。醫(yī)學(xué)界將運動性猝死定義為在運動過程中或運動后24小時內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。在我國運動性猝死發(fā)生最多的人群是30歲以下，20歲左右的年齡段更為集中，而這一年齡段的人一般正處于大學(xué)階段。在我國的大學(xué)生體育課、體質(zhì)測試、競賽以及課外體育活動中發(fā)生過的運動性猝死案例超過100起，雖然和其他疾病及運動創(chuàng)傷相比，發(fā)生率并不高，在我國約為二十五萬分之一，但是其死亡率極高。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本文以大學(xué)生運動性猝死的預(yù)警機制及風險評估系統(tǒng)為研究對象，并以30名高校管理人員，70名高校體育教師以及240名大學(xué)生為調(diào)查對象，同時以240名高校普通大學(xué)生為測試對象。

（二）研究方法

通過對山東大學(xué)、中國海洋大學(xué)、中國石油大學(xué)、山東科技大學(xué)、山東師范大學(xué)5所普通高校的20名體育教學(xué)管理人員、50名體育教師以及200名大學(xué)生進行問卷調(diào)查。問卷的信度檢驗為重測信度檢驗，采用管理者問卷10份、教師問卷30份、學(xué)生問卷100份進行重測，信度檢驗結(jié)果分別為r=0.87，r=0.85，r=0.9，內(nèi)容效度為管理者問卷8.4分，教師問卷8.8分，學(xué)生問卷為8.8分。

二、結(jié)果與分析

（一）運動性猝死的認知

很多文獻[1-7]指出，心源性、腦源性、中暑以及器官衰竭等病因是造成運動性猝死的主要原因，特別是心源性的運動性猝死，在青少年的運動過程中占有較大的比重。通過對本研究的調(diào)查對象進行問卷調(diào)查結(jié)果顯示，先天性心臟結(jié)構(gòu)異常是三組調(diào)查對象認為最為主要的猝死原因，其次為運動后心臟異常、心肌炎，以及器官衰竭等?？梢钥闯觯瑢τ谶\動性猝死的主要原因。管理者、教師以及學(xué)生的選項有一定差異，但是趨勢基本一致。先天性心臟結(jié)構(gòu)異常通?？梢岳眯碾妶D來進行初步排查，通過調(diào)查結(jié)果顯示，90%的大學(xué)生并沒有進行過心電圖測試，這一調(diào)查結(jié)果非常意外，在山東省的初高中以及大學(xué)入學(xué)體檢過程中均沒有設(shè)有心電圖測試，學(xué)生自己也沒有認識到心電圖測試的重要性，并沒有進行自我檢查。

（二）安全預(yù)警機制的風險評估系統(tǒng)

風險評估的最大作用在于對運動性猝死的風險規(guī)避，通過結(jié)合前人的研究成果，運動性猝死的安全預(yù)警機制應(yīng)分為三級：初級預(yù)警機制是通過在大學(xué)生入學(xué)檢查中加入心電圖和心血管系統(tǒng)檢查，篩查在普通學(xué)生中存在心臟系統(tǒng)異常的群體，重點關(guān)注及規(guī)劃心臟異常學(xué)生大學(xué)期間的體育運動強度及體質(zhì)測試。但是，心肌炎、心室壁薄和心臟肥大等心臟疾病在心電圖檢查中很難被發(fā)現(xiàn)，需要對在運動中或運動后心臟和身體有異常反應(yīng)的學(xué)生進行進一步全面系統(tǒng)的心臟系統(tǒng)檢查。中級預(yù)警機制分為兩個方面，第一為心臟疾病發(fā)病前后的征兆認知，第二為運動鍛煉的知識了解。這兩個方面是學(xué)生對于疾病和運動知識的積累，也是常識性的認知，這對于學(xué)生一生的體育鍛煉和生活都是非常有必要和重要的。高級預(yù)警機制是指專業(yè)醫(yī)療配備以及救護培訓(xùn)，針對運動性心臟性疾病發(fā)病后的救治。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于高校教師以及教輔人員是否需要心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)是有爭議的，所以此項技能的培訓(xùn)在山東高校中尚未普及，而在國外的體能教練培訓(xùn)中，例如美國體能協(xié)會認證的體能教練考試中，心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）認證是上崗工作前的必備條件。

三、小結(jié)

心源性是大學(xué)生群體運動性猝死的主要原因，但是通過本文調(diào)查結(jié)果顯示，5所高校的學(xué)生均沒有進行統(tǒng)一的或是強制性的心電圖的篩查，這種現(xiàn)象將為運動性猝死埋下隱患；對于心源性疾病前后的認知，體育運動知識的認知的普及并沒有很好地開展和進行；部分高校在學(xué)生體質(zhì)測試過程中配備專業(yè)大夫，但是沒有學(xué)校進行教師和學(xué)生的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的培訓(xùn)。安全預(yù)警機制應(yīng)包含三個級別，分別是初級：心電圖和心血管系統(tǒng)篩查；中級：發(fā)病前后認知以及運動知識認知；高級：專業(yè)醫(yī)療配備以及救護培訓(xùn)。相對應(yīng)風險評估系統(tǒng)也分為三個級別，一級（非常重要）相對應(yīng)心電圖篩查；二級（很重要）相對應(yīng)發(fā)病前后以及運動知識認知；三級（重要）相對應(yīng)醫(yī)療配備及救護培訓(xùn)。

參考文獻：

[1]孟昭琴.運動猝死的預(yù)防[J].中國臨床康復(fù)，2003，（27）：3789.

[2]朱磊，劉洪珍.運動性猝死的原因及其干預(yù)[J].中國臨床康復(fù)，2005，（8）：168-189.

[3]徐昕.我國運動碎死調(diào)查研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，1999，（2）：99-101.

[4]王云峰.我國高校大學(xué)生運動猝死的原因分析及防治對策[J].安徽體育科技，2014，（4）：54-57.

[5]劉青健，王清生，劉永祥.我國大學(xué)生運動猝死調(diào)查及預(yù)防對策[J].河北體育學(xué)院學(xué)報，2008，（6）：77-79.

[6]高原，郝英，朱明.華中地區(qū)運動猝死調(diào)查研究[J].湖北體育科技，2006，（6）：651-653.

[7]馮大志，沈雁飛.高校內(nèi)發(fā)生運動猝死的原因調(diào)查及預(yù)防對策[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2012，（11）：93-96.