龍國(guó)海 惠朝暉 石瓊梅

糖尿病為現(xiàn)代人高發(fā)病和常見(jiàn)病, 臨床防治形勢(shì)嚴(yán)峻,是威脅現(xiàn)代人健康的重要?dú)⑹郑?,2］。糖尿病屬于慢性、全身性代謝性疾病, 患者不僅存在血糖升高等代謝異常, 而且多伴有血脂代謝紊亂等情況, 因而有必要對(duì)患者血脂相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)及監(jiān)測(cè)［3］。為此, 本次研究選取2016 年4月～2017年 12月本院收治的48例糖尿病患者和48例健康體檢者作為研究對(duì)象, 對(duì)比分析了兩組受試者血脂指標(biāo)變化, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年4月～ 2017年 12月本院收治的48例糖尿病患者作為觀察組, 另選擇同期在本院查體的48例健康體檢者作為對(duì)照組。觀察組患者均存在明確2型糖尿病史, 對(duì)照組體檢者無(wú)糖尿病史, 且本次體檢結(jié)果顯示血糖指標(biāo)正常。兩組受試者采集血樣前 4 周均未服用降血脂藥物或影響血脂藥物。觀察組中男26例, 女22例；年齡46～71歲, 平均年齡(62.43±17.54)歲；病程 2～14年 ,平均病程(8.16±6.02)年。對(duì)照組中男25例, 女23例；年齡45～71歲, 平均年齡(63.13±18.02)歲。兩組受試者年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組受試者均晨起來(lái)院采取空腹(采集血樣前12 h 禁飲禁食)外周血, 置于干燥試管中, 當(dāng)日離心、血清分離, 檢測(cè)完畢, 采用孚諾FC400全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定兩組血樣, 包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB共6項(xiàng)血脂指標(biāo)；檢測(cè)試劑為儀器廠家配套產(chǎn)品, 嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書進(jìn)行檢測(cè), 并由2人完成所有血樣檢測(cè), 檢測(cè)后核查排除檢驗(yàn)異常、誤判等樣本, 重新檢測(cè), 出現(xiàn)溶血、乳糜血的樣本要求重新采集血樣檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組受試者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB血脂指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組TC水平為(5.21±1.31)mmol/L、TG水平為(2.63±1.17)mmol/L、LDL-C水平為(4.02±1.02)mmol/L、HDL-C水平為(1.23±0.34)mmol/L、ApoA1水平為(1.43±0.26)g/L、ApoB水平為(2.03±0.24)g/L, 對(duì)照組TC水平為(4.09±0.98)mmol/L、TG水平為(1.61±0.43)mmol/L、LDL-C水平為(2.46±0.49)mmol/L、HDL-C水平為(1.72±0.49)mmol/L、ApoA1水平為(1.89±0.34)g/L、ApoB水 平 為 (0.98±0.12)g/L, 觀 察 組 TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于對(duì)照組, HDL-C、ApoA1水平低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組受試者血脂指標(biāo)對(duì)比( ±s)

表1 兩組受試者血脂指標(biāo)對(duì)比( ±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) TC(mmol/L) TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)ApoA1(g/L) ApoB(g/L)觀察組 48 5.21±1.31a 2.63±1.17a 4.02±1.02a 1.23±0.34a 1.43±0.26a 2.03±0.24a對(duì)照組 48 4.09±0.98 1.61±0.43 2.46±0.49 1.72±0.49 1.89±0.34 0.98±0.12 t 4.743 5.669 9.551 5.692 7.446 27.111 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

糖尿病是全身代謝性疾病, 患者機(jī)體代謝功能受損較為明顯, 因而導(dǎo)致血糖、血脂代謝異常, 且血糖與血脂代謝相互影響［4］。糖尿病合并血脂異常可進(jìn)一步加重病情, 若長(zhǎng)期不加以控制, 可增加冠心病、腦卒中等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)［5］。

當(dāng)前, 關(guān)于2型糖尿病相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn), 患者多伴有血脂相關(guān)指標(biāo)異常, 且血糖、血脂代謝異常者, 預(yù)后效果較差, 必須及時(shí)檢出血脂異常狀況［6,7］。本次對(duì)比2型糖尿病患者和健康人血脂指標(biāo)發(fā)現(xiàn), 觀察組TC水平為(5.21±1.31)mmol/L、TG水平 為 (2.63±1.17)mmol/L、LDL-C水平為 (4.02±1.02)mmol/L、HDL-C水平為 (1.23±0.34)mmol/L、ApoA1水平為(1.43±0.26)g/L、ApoB水平為(2.03±0.24)g/L,對(duì)照組TC水平為(4.09±0.98)mmol/L、TG水平為(1.61±0.43)mmol/L、LDL-C水平為(2.46±0.49)mmol/L、HDL-C水平為(1.72±0.49)mmol/L、ApoA1水平為(1.89±0.34)g/L、ApoB水平為(0.98±0.12)g/L, 觀察組TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于對(duì)照組, HDL-C、ApoA1水平低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。可知患者存在明顯TC、TG、LDL-C升高, HDL-C降低情況, 出現(xiàn)了一定程度的血脂異常, 而該血脂指標(biāo)變化大大增加了動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn), 與患者心腦血管并發(fā)癥密切相關(guān)。此外, 進(jìn)一步分析兩組載脂蛋白指標(biāo)可知, 糖尿病患者存在ApoA1 降低和ApoB升高表現(xiàn)；該指標(biāo)變化不利于穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)和脂類物質(zhì)運(yùn)載, 加之患者伴有血管平滑肌功能下降問(wèn)題, 因而可增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述, 糖尿病患者存在明顯血脂指標(biāo)異常、血脂代謝紊亂情況, 積極實(shí)施血脂檢驗(yàn)有助于盡早發(fā)現(xiàn)和控制糖尿病血脂異常, 有利于控制相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn), 血脂檢驗(yàn)臨床應(yīng)用價(jià)值較高。