王艷玲

支原體肺炎感染屬于常見的兒科疾病, 與兒童抵抗力弱有一定的關聯(lián), 且患病后若不及時治療, 則會嚴重危害兒童的身心健康［1］。根據(jù)相關研究可知, 當患兒感染支原體肺炎疾病后, 會表現(xiàn)出炎癥反應, 免疫功能也因此發(fā)生變化。而確保為患兒提供有效的治療, 并及時評估其病情變化, 注重免疫功能檢測具有一定的價值, 即通過分析患兒感染后免疫功能變化規(guī)律, 為治療提高可靠的依據(jù)［2］。為此, 本次研究對免疫功能變化在支原體肺炎感染患兒中的檢測價值進行了探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2月～2018年2月收治的支原體肺炎感染患兒52例作為觀察組, 均經實驗室檢測確診［3］。其中男27例, 女25例；年齡2～12歲, 平均年齡(6.05±2.01)歲；體質量指數(shù)(21.32±2.98)kg/m2；急性期患兒40例, 恢復期患兒12例。另選擇同期本院收治的健康兒童52例作為對照組, 男29例, 女23例；年齡2～12歲, 平均年齡(6.02±2.02)歲；體質量指數(shù)(21.38±2.91)kg/m2。所有研究對象家屬均知曉本次研究內容及目的, 且自愿簽署知情同意書, 并獲得醫(yī)院倫理委員批準。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有研究對象均于清晨空腹采取肘靜脈血5 ml,采用美國BD FACSCalibur流氏細胞儀進行檢測外周血T淋巴細胞亞群, 采用酶聯(lián)免疫法檢測免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及補體C3、補體C4水平檢測, 試劑盒為上海工碩生物技術有限公司提供。采用酵母花環(huán)法檢測免疫復合物花環(huán)率、C3b受體花環(huán)率。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組補體、免疫球蛋白水平比較 觀察組恢復期患兒IgA、IgM、IgG及補體C3、補體C4水平均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.52、4.69、2.81、3.53、3.12, P＜0.05),但顯著高于急性期, 差異有統(tǒng)計學意義(t=10.09、2.91、6.65、10.96、7.26, P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組紅細胞免疫水平比較 觀察組恢復期患兒免疫復合物花環(huán)率、C3b受體花環(huán)率、免疫粘附促進因子顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=2.40、5.21、6.15, P＜0.05), 但顯著高于急性期, 差異有統(tǒng)計學意義(t=6.67、7.88、8.41,P＜0.05)。但觀察組恢復期患兒免疫粘附抑制因子顯著低于急性期, 顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=10.99、5.76,P＜0.05)。見表 2。

2.3 兩組T淋巴細胞亞群比較 觀察組恢復期患兒CD3+、CD4+、CD4+/CD8+顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=2.11、3.64、2.82, P＜0.05), 顯著高于急性期, 差異有統(tǒng)計學意義(t=4.92、3.10、4.04, P＜0.05)。但觀察組恢復期患兒CD8+顯著低于急性期, 顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=3.97、3.29, P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組補體、免疫球蛋白水平比較( ±s, g/L)

表1 兩組補體、免疫球蛋白水平比較( ±s, g/L)

注：與對照組比較, aP＜0.05；與觀察組恢復期比較, bP＜0.05

組別 時期 例數(shù) IgA IgM IgG 補體C3 補體C4觀察組 急性期 40 1.08±0.12b 0.75±0.16b 7.22±1.68b 0.58±0.14b 0.16±0.09b恢復期 12 1.54±0.19a 0.91±0.19a 11.03±1.94a 1.12±0.18a 0.37±0.08a對照組 52 1.68±0.17 1.22±0.21 13.31±2.64 1.39±0.25 0.45±0.08

表2 兩組紅細胞免疫水平比較( ±s, %)

表2 兩組紅細胞免疫水平比較( ±s, %)

注：與對照組比較, aP＜0.05；與觀察組恢復期比較, bP＜0.05

組別 時期 例數(shù) 免疫復合物花環(huán)率 C3b受體花環(huán)率 免疫粘附促進因子 免疫粘附抑制因子觀察組 急性期 40 4.5±0.9b 8.1±1.2b 45.2±5.7b 34.8±2.4b恢復期 12 6.7±1.3a 11.4±1.5a 61.3±6.2a 26.2±2.3a對照組 52 7.7±1.3 13.5±1.2 70.4±4.2 21.5±2.6

表3 兩組T淋巴細胞亞群比較( ±s)

表3 兩組T淋巴細胞亞群比較( ±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05；與觀察組恢復期比較, bP＜0.05

組別 時期 例數(shù) CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+觀察組 急性期 40 61.2±3.8b 40.9±3.6b 34.1±2.8b 1.2±0.2b恢復期 12 67.5±4.2a 44.6±3.7a 30.5±2.6a 1.5±0.3a對照組 52 70.5±4.5 49.1±3.9 28.1±2.2 1.7±0.2

3 討論

支原體肺炎感染作為兒科常見且危害性極大的疾病,對患兒生長發(fā)育、生命安全造成較大的危害, 需及時進行治療［4］。一般兒童感染支原體肺炎后集體炎癥因子會明顯上升, 導致免疫狀態(tài)也因此而出現(xiàn)變化, 因此加強免疫功能變化監(jiān)測能夠快速評估疾病的變化, 為治療提供高價值依據(jù)［5］。外周血T淋巴細胞亞群、血清免疫球蛋白、紅細胞免疫屬于常見且免疫功能指標, 通過檢測該指數(shù)能夠反映出患兒的具體健康情況［6］。一般被支原體肺炎感染, 則其免疫狀態(tài)相對低下, 各指標參數(shù)也會與正常出現(xiàn)明顯差異, 而若處于恢復階段, 則免疫功能逐漸改善, 相應指標參數(shù)也會出現(xiàn)變化。

本次研究結果顯示, 觀察組患兒補體、免疫球蛋白水平、紅細胞免疫水平及T細胞亞群與對照組比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組急性期和恢復期患兒各指標水平比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明支原體肺炎感染患兒免疫功能指標與正常健康兒童存在明顯差異, 而急性期患兒變化幅度又明顯高于恢復期, 即免疫功能變化檢測可為疾病診斷、發(fā)展及治療方案提供可靠依據(jù)。

綜上所述, 免疫功能變化在支原體肺炎感染患兒中的檢測價值較高, 值得推廣。