鄭海鵬 陳彬彬

病毒性肝炎是一種以肝臟病變?yōu)橹鞯某Ｒ姼闻K的傳染病, 可出現(xiàn)乏力、惡心和疼痛等癥狀, 不及時(shí)治療可引起肝硬化甚至肝癌, 需要及時(shí)給予保肝抗炎藥物治療。本研究分析了異甘草酸鎂與甘利欣治療病毒性肝炎的療效對(duì)比, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年2月治療的90例病毒性肝炎患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各45例。觀察組年齡36～73歲, 平均年齡(46.21±12.28)歲；病程1～4年, 平均病程(2.22±0.61)年。對(duì)照組年齡35～73歲,平均年齡(46.67±12.21)歲；病程1～4年, 平均病程(2.21±0.66)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予甘利欣治療, 每次給予150 mg藥物和250 ml濃度10%葡萄糖注射液靜脈滴注, 1次/d。治療4周。觀察組則給予異甘草酸鎂治療, 每次給予100 mg藥物和250 ml濃度10%葡萄糖注射液靜脈滴注, 1次/d。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、用藥安全性、肝功能指標(biāo)正常時(shí)間、病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間, 以及治療前后肝功能指標(biāo)水平。肝功能指標(biāo)包括TBIL、AST、ALT。療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下, 顯效：肝功能指標(biāo)處于正常范圍, 癥狀消失；有效：肝功能指標(biāo)改善程度達(dá)到50%, 癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、肝功能指標(biāo)等情況均無改善［1-3］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.78%,明顯高于對(duì)照組的68.89%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后肝功能指標(biāo)水平比較 治療前, 兩組TBIL、AST、ALT水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組TBIL、AST、ALT水平優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組治療效果比較［n, n(%)］

表2 兩組治療前后肝功能指標(biāo)水平比較( ±s)

表2 兩組治療前后肝功能指標(biāo)水平比較( ±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 TBIL(μmol/L) AST(U/L) ALT(U/L)觀察組 45 治療前 63.13±21.72 118.91±42.92 88.46±12.84治療后 20.18±10.21a 42.22±12.11a 56.13±11.21a對(duì)照組 45 治療前 63.95±20.11 118.75±42.91 88.49±12.82治療后 28.43±11.21 87.11±12.11 64.52±10.61

2.3 兩組肝功能指標(biāo)正常時(shí)間、病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間比較 觀察組肝功能指標(biāo)正常時(shí)間、病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間分別為(3.43±1.41)、(3.04±0.21)周, 均明顯短于對(duì)照組的(4.42±2.12)、(4.21±1.55)周, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組肝功能指標(biāo)正常時(shí)間、病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間比較( ±s, 周)

表3 兩組肝功能指標(biāo)正常時(shí)間、病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間比較( ±s, 周)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 肝功能指標(biāo)正常時(shí)間 病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間對(duì)照組 45 4.42±2.12 4.21±1.55觀察組 45 3.43±1.41a 3.04±0.21a t 2.608 5.108 P<0.05 <0.05

2.4 兩組用藥安全性比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%與對(duì)照組的6.67%比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表4。

表4 兩組用藥安全性比較［n, n(%)］

3 討論

病毒性肝炎疾病和多數(shù)肝臟疾病相類似, 治療關(guān)鍵在于抗炎、抗病毒和保肝, 避免肝纖維化和肝癌進(jìn)展［4-6］。異甘草酸鎂屬于一種肝細(xì)胞保護(hù)劑, 可抑制肝炎病毒細(xì)胞腹脹,有免疫抑制作用, 發(fā)揮抗氧化和解毒、保肝、抗炎等著作用,穩(wěn)定肝細(xì)胞膜, 減少細(xì)胞炎癥反應(yīng), 同時(shí)起到修復(fù)肝細(xì)胞作用, 有效促進(jìn)膽汁分泌和流動(dòng)［7,8］。

本研究中, 對(duì)照組給予甘利欣治療, 觀察組則給予異甘草酸鎂治療。結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率為97.78%, 明顯高于對(duì)照組的68.89%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組TBIL、AST、ALT水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組TBIL、AST、ALT水平優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組肝功能指標(biāo)正常時(shí)間、病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間分別為(3.43±1.41)、(3.04±0.21)周, 均明顯短于對(duì)照組的(4.42±2.12)、(4.21±1.55)周, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%與對(duì)照組的6.67%比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 異甘草酸鎂治療病毒性肝炎的療效確切, 可有效改善肝功能, 促進(jìn)病毒轉(zhuǎn)陰, 提高用藥安全性, 值得推廣應(yīng)用。