苗小潔 楊曉萍 蔡瑞敏 劉 騰 張玉倩 鄢廣英

新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)管理學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830052

一、大學(xué)生的整形美容觀念

容貌的端莊適宜一定程度上展現(xiàn)出對生活的一種態(tài)度，是一個人所展現(xiàn)給其他人的直觀感受，并且反過來影響自我認(rèn)識。在“一年一個樣子”的大學(xué)生中，有半數(shù)以上的同學(xué)認(rèn)為容貌在找工作、交朋友、自信心的塑造、交往戀愛對象等方面有起到非常重要的作用，而這也確實已經(jīng)成為了一個社會現(xiàn)狀，如，這樣一句話“員工的精神面貌也是一種品牌”。大學(xué)生對整形美容的觀念呈現(xiàn)一個特點是對整形美容手術(shù)的接受度非常高。在調(diào)查的數(shù)據(jù)中，可以接受整形美容的同學(xué)占到77%，明確表示不能接受的僅占到2%，這是一個非常驚人的數(shù)據(jù)。從學(xué)生的專業(yè)角度分析接受度的百分比為醫(yī)學(xué)類43%>藝術(shù)類37%>理科類23%>文史類21%，可見學(xué)生專業(yè)會影響整形美容手術(shù)的接受度。綜上所述，大學(xué)生在整形美容的觀念中，我們認(rèn)為容貌對于生活的方方面面的重要性；大學(xué)生的基數(shù)大；對整形美容的認(rèn)同度高；在專業(yè)間存在差異。

專業(yè)不滿意較滿意很滿意文史29%45%26%理工33%34%33%醫(yī)科35%36%29%藝術(shù)13%47%40%

二、大學(xué)生整形美容現(xiàn)狀

(一)消費來源分析

整形美容手術(shù)是比較普遍的一種美容的方法，很多整形美容項目都需要進(jìn)行手術(shù)才可以完成，具有其他方法所不能達(dá)到的效果，通過整形手術(shù)可以快速、有效的達(dá)到比較好的整形效果。但是整形美容需要的資金也是不菲的，在大學(xué)的時期，可能有極個別的學(xué)生會有一些收入，但絕大部分的收入是為零的，靠父母給的錢生活，因此可以支配資金是非常有限。那么，大學(xué)生整形美容的消費來源就非常值得關(guān)注。有一些家庭比較富裕，可以支付得起大學(xué)生整形美容的手術(shù)，但是這些家庭中的父母不一定會贊同孩子進(jìn)行整形美容手術(shù)，因此也不會提供資金上的支持；也有一些家庭本身就支付不起高昂的整形美容手術(shù)的費用。在得不到資金支持、自己沒有收入的情況下，大學(xué)生進(jìn)行整形美容手術(shù)的費用就比較有限，可能就會選擇一些價格略低，不正規(guī)的整形美容場所進(jìn)行手術(shù)，此時會承擔(dān)很高的風(fēng)險。

(二)高比例、高風(fēng)險的客觀情況認(rèn)定分析

大學(xué)生群體的人數(shù)是非常多的，我們的基數(shù)大，而且對整形美容的認(rèn)同度高，從而進(jìn)行整形美容手術(shù)的人數(shù)就多，占有很高的比例。在美容市場的調(diào)查中，調(diào)查者的比例學(xué)生的比例占到53.03%，而第二名“自由職業(yè)”僅占到12.12%。再這樣高比例的情況下，我們同樣面臨著高風(fēng)險，首先就是資金問題可能致使我們選擇低廉的整形美容場所，從而承擔(dān)更高的手術(shù)風(fēng)險；其次是學(xué)生會受到更多的父母等長輩朋友的關(guān)注，有部分學(xué)生在"偷偷摸摸"做了整形手術(shù)后遭到家長朋友反對；最后也有部分同學(xué)整形美容知識的逐漸了解，發(fā)現(xiàn)整形手術(shù)并不能完全解決自身出現(xiàn)的問題。

(三)整形美容行業(yè)的風(fēng)險及其原因

大學(xué)生進(jìn)行整形美容手術(shù)的目的是使自身的容貌體態(tài)更美麗，因此整形美容最嚴(yán)重的風(fēng)險就是美容失敗。美容失敗可做兩層解釋，一層為醫(yī)學(xué)上的手術(shù)失敗，一層為美學(xué)上重塑失敗，醫(yī)學(xué)上的失敗的影響因素有很多，首先便是廣告的虛假性，醫(yī)療美容廣告是指醫(yī)療美容服務(wù)提供者承擔(dān)費用，通過一定媒介和形式直接或間接地介紹自己所提供的服務(wù)的商業(yè)廣告?；诰W(wǎng)絡(luò)引擎搜索的便捷化，虛假的整形美容廣告很容易便繞開廣告行政部門的審核傳遞向需要美容的人。其次醫(yī)療機構(gòu)的復(fù)雜性，現(xiàn)今整形醫(yī)院的市場秩序非?；靵y，公立的、私立的整形美容醫(yī)院魚龍混雜，很難評判，尤其是大學(xué)生做的比較多的微整形手術(shù)，微整形效果好，手術(shù)較為簡單，公安機關(guān)甚至還在酒店等場所破獲非法醫(yī)療美容案件的，可見整形機構(gòu)的混亂程度。再次是醫(yī)療技術(shù)問題，總的來說，近年來整形技術(shù)有了很大的進(jìn)步，但還沒有達(dá)到成熟的地步，不成熟的技術(shù)本就暗含著風(fēng)險，更何況現(xiàn)在國內(nèi)做整形美容手術(shù)的大夫很多是從臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的，因此醫(yī)療技術(shù)的問題很嚴(yán)重。最后是醫(yī)療環(huán)境與用具，治療環(huán)境一定要經(jīng)過消毒，方可保障安全，還有注射的藥品種類、位置、劑量如果不當(dāng)，可能導(dǎo)致表情僵化、面孔左右大小不對稱，全身系統(tǒng)副反應(yīng)，甚至因此而喪命。

三、法律風(fēng)險防范概述

(一)國外

對于醫(yī)療整容事故的研究，國外早于國內(nèi)。大陸法系和英美法系，面對醫(yī)療整容事故糾紛都有不同的研究。

大陸法系如韓國，韓國比較特殊的是醫(yī)療觀光活動，即結(jié)合醫(yī)療、休閑、療養(yǎng)、旅游為一體的一種新興的觀光活動。部分醫(yī)院會為消費者購買醫(yī)師及醫(yī)院責(zé)任保險，醫(yī)院還獨立醫(yī)療事故責(zé)任保險及保障機制當(dāng)保險沒有辦法獲得足額賠償時，經(jīng)過合法登記注冊并接受醫(yī)療服務(wù)的境外消費人員可依法向韓國保健福祉部下屬的境外人員醫(yī)療事故爭議調(diào)解委員會提出救濟申請。

英美法系，如美國，美國的醫(yī)生入職和我們有一定的區(qū)別，該醫(yī)生完成培訓(xùn)后，就可以獨立行醫(yī)，意味著可以獨立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。所有醫(yī)生必須購買醫(yī)療責(zé)任險，通過訴訟確定責(zé)任承擔(dān)。和我國現(xiàn)在的醫(yī)療事故責(zé)任劃分不清楚相比，美國醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定比較合理，我們可以學(xué)習(xí)借鑒。

(二)國內(nèi)

我國在這方面的法規(guī)主要有《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及其《美容醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療美容技術(shù)項目》和《醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)范》等，這些法規(guī)將醫(yī)學(xué)美容正式劃歸衛(wèi)生部門管理，對整形美容行業(yè)做出來較集中的規(guī)定，尤其對整形美容醫(yī)生的從業(yè)資格和醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置做出了大體上的規(guī)定。比如規(guī)定整形美容醫(yī)生必須同時符合以下條件：1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2.經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關(guān)注冊；3.具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。

四、針對大學(xué)生整形美容法律風(fēng)險對策

(一)大學(xué)生降低手術(shù)風(fēng)險的方法

美容整形手術(shù)風(fēng)險是存在的，但術(shù)前的選擇一定程度上可以降低風(fēng)險。

首先，是手術(shù)前選擇醫(yī)院和項目的標(biāo)準(zhǔn)。在美容整形項目的選擇方面，可以根據(jù)自身的經(jīng)濟條件選擇可以消費的起的美容整形項目，結(jié)合自身的身體容貌等特點選擇適合的項目已達(dá)到美學(xué)上的成功，同時考慮到手術(shù)的安全程度和現(xiàn)在的美容整形技術(shù)選擇手術(shù)痛苦小、創(chuàng)傷小、后遺癥少的項目。醫(yī)療機構(gòu)的選擇時，盡量選擇正規(guī)的大型的美容整形醫(yī)院，一些“熟人介紹”、“韓國大夫”等宣稱“技術(shù)絕對過硬”、“絕對保密”、“私人便宜”的卻在醫(yī)院以外的地方進(jìn)行手術(shù)的盡量避開，這類手術(shù)消毒的環(huán)境、醫(yī)師的資格、使用的工具、注射的藥品等安全很難保證，術(shù)后也很難在找到負(fù)責(zé)人。在術(shù)前多與醫(yī)師溝通，可以多選擇幾家美容整形醫(yī)院進(jìn)行詢問再做決定。

其次，了解美容整形手術(shù)效果的判定標(biāo)準(zhǔn)。美容整形手術(shù)的目的是使人更美麗，由于對美的理解因人而異，因此美容效果難以有一個統(tǒng)一的評判標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后的效果認(rèn)定往往是爭議的焦點。美容效果的判斷首先應(yīng)該排除手術(shù)可能帶來的風(fēng)險和過錯，其次還要考慮醫(yī)學(xué)美容的效果。因此，作為消費者，在術(shù)前向醫(yī)師詢問手術(shù)可能引發(fā)的風(fēng)險時，應(yīng)當(dāng)先詢問了解術(shù)后判定手術(shù)效果的標(biāo)準(zhǔn)。

再次，約定美容整形手術(shù)的效果。美容整形手術(shù)的效果難以評判，在術(shù)前和醫(yī)師的交流就非常重要，約定手術(shù)的效果要結(jié)合自身的身體特點而定，實事求是，不適合要求難以達(dá)到的效果，消費者可以與醫(yī)師交流效果預(yù)想的草圖，擬定實施手術(shù)的方案，簽訂符合法律的效果協(xié)議書，并保留術(shù)前術(shù)后的真實的照片、視頻等。

最后，認(rèn)識手術(shù)中或手術(shù)后的潛在風(fēng)險。美容整形手術(shù)的成功與否，不僅僅和醫(yī)者技術(shù)、經(jīng)驗和醫(yī)療設(shè)備有關(guān)，還因個人的體質(zhì)而存在不可預(yù)測的風(fēng)險。如人工替代材料的使用，可能會產(chǎn)生排斥反應(yīng)，或造成精神上的不適，甚至出現(xiàn)老化需要更換，同時造成并發(fā)癥，早一步準(zhǔn)備，早一步預(yù)防，也可提前與醫(yī)師討論面對風(fēng)險的解決措施，申請第二次修復(fù)。

(二)完善整形美容的法律制度

大部分國家整形美容主要適用的法律法規(guī)是醫(yī)事法規(guī)，盡管我國頒布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等對美容醫(yī)師從業(yè)資格和醫(yī)療機構(gòu)的框架等方面做了規(guī)定，但任然存在漏洞。整形美容手術(shù)是特殊的醫(yī)療服務(wù)，這就決定了它并不是所有人都可以做所有的項目，整形美容機構(gòu)的的相互競爭中，為了爭奪客戶，幾乎來著不拒，造成不適合做這個項目的人做了這個項目。而且，目前整形美容市場層次不齊、魚龍混雜，按照法治社會的要求，進(jìn)行市場監(jiān)管也需要完善的法律制度。我可以由有權(quán)制定法規(guī)的機關(guān)就整形美容方面制定法律法規(guī)，制定整形美容手術(shù)合同的參考模板，明確劃分權(quán)責(zé)。

(三)落實的實施法律建立系統(tǒng)的管理體系

法律制定后，它是紙上的法律，在實施中它才有了現(xiàn)實意義。基于整形美容行業(yè)廣告不實，醫(yī)療機構(gòu)的復(fù)雜性的問題，我們應(yīng)當(dāng)以法律為依據(jù)，建立系統(tǒng)的管理體系。第一，控制廣告的虛假程度。對廣告的內(nèi)容制定明確的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，控制廣告的虛假性。第二，我們可以加強對整形美容場所的檢查，發(fā)現(xiàn)不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法處罰。第三，提高醫(yī)師手術(shù)的資格。因為行業(yè)的高風(fēng)險性，我們需要提高這個行業(yè)的從業(yè)人員的專業(yè)性，以保障消費者的權(quán)益，使法律的效益得到最大化。

(四)創(chuàng)新整形美容技術(shù)

我們一再強調(diào)，整形美容這是一個高風(fēng)險的行業(yè)，那么我們便不能僅僅進(jìn)行健全法律、加強監(jiān)管，還要提高這個行業(yè)的專業(yè)技術(shù)?？梢酝ㄟ^法律制定一些鼓勵此行業(yè)技術(shù)發(fā)展的措施，如對在考核中安全性較高的手術(shù)成功率高的機構(gòu)給予肯定性評價。也可以加大對醫(yī)療學(xué)校的投入，鼓勵教授創(chuàng)新技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)水平，為將來從事醫(yī)療服務(wù)提供人才基礎(chǔ)。