施紅彩

【摘 要】

目的：觀察連續(xù)護(hù)理在功能性便秘患者認(rèn)知行為健康教育中的應(yīng)用療效。方法：隨機(jī)選取我院2017年5月-2018年5月收治的84例功能性便秘患者為本次研究對象，按照是否給予連續(xù)護(hù)理將所有患者分為對照組（42例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（42例：連續(xù)性護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)4周、3個月、6個月后Morisky依從性量表得分均明顯高于對照組，P<0.O5。結(jié)論：對于功能性便秘患者在認(rèn)知行為健康教育中實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；功能性便秘；認(rèn)知行為；健康教育

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-159-01

近些年隨著我國居民生活節(jié)奏的加快，生活方式也隨之發(fā)生改變，我國相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示功能性便秘發(fā)生率逐年提高，功能性便秘屬于非器質(zhì)性便秘，患者各臟腑功能未出現(xiàn)器質(zhì)性改變，相關(guān)研究學(xué)者人為本病與患者生活方式、飲食習(xí)慣以及精神心理具有密切的聯(lián)系[1]。本次研究觀察連續(xù)護(hù)理在功能性便秘患者認(rèn)知行為健康教育中的應(yīng)用療效，對我院2017年5月-2018年5月收治的84例功能性便秘患者分別給予常規(guī)護(hù)理與連續(xù)性護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)不同時間段Morisky依從性量表得分變化情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組42例功能性便秘患者中男女比例為4：3（24/18），患者年齡最小為21歲，年齡最大為77歲，中位年齡為（46.28±1.23）歲，便秘時間最短為6個月，便秘時間最長為5年，平均病程（2.44±0.26）年。對照組42例功能性便秘患者中男女比例為25：17（25/17），患者年齡最小為20歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（46.23±1.25）歲，便秘時間最短為6個月，便秘時間最長為5年，平均病程（2.46±0.28）年。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會同意，參與本次研究的患者均排除因機(jī)體臟器功能異常致排便次數(shù)減少、排便量減少、排便困難等便秘情況，患者均便秘時間超過6個月，符合羅馬III功能性便秘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除在參與本次研究前3個月服用促胃腸動力藥以及其他藥物治療患者。（2）排除合并腸易激綜合征患者。（3）排除合并認(rèn)知功能、語言交流障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規(guī)護(hù)理 （1）患者入院后護(hù)理人員在了解患者便秘癥狀、職業(yè)、生活習(xí)慣等相關(guān)實(shí)際情況的前提下，指導(dǎo)患者行常規(guī)入院檢查，并如實(shí)向患者匯報臨床檢查結(jié)果，消除患者對自身疾病的擔(dān)憂。（2）向患者講解功能性便秘病因、病機(jī)、臨床治療方案，囑患者改變自身飲食習(xí)慣，每日清晨空腹飲250mL溫清水以促進(jìn)排便，日常飲食增加纖維素含量豐富的蔬菜、粗糧的攝入；除此之外，囑患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，根據(jù)患者自身體能，積極參與鍛煉或餐后半小時散步，從而促進(jìn)胃腸蠕動。（3）出院后指導(dǎo)：囑患者定期入院復(fù)診。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施連續(xù)性護(hù)理 （1）護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者初診癥狀，填寫患者手機(jī)號，為患者建立健康檔案。（2）建立QQ群、微信公眾號，添加患者QQ號或微信號，通過QQ群以及微信公眾號定期推送功能性便秘相關(guān)科普文章，促使患者認(rèn)識到功能能便秘對身體健康的影響。（3）每周電話隨訪了解患者日常運(yùn)動量以及便秘改善情況，并根據(jù)患者便秘癥狀為患者制定日常飲食指導(dǎo)，規(guī)定患者每日飲水量應(yīng)控制在3000mL，囑患者對患者日常飲食以及飲水進(jìn)行監(jiān)督。（4）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生物反饋，行肌力訓(xùn)練，養(yǎng)成定時如廁的習(xí)慣，患者每天空蹲時間應(yīng)控制在10分鐘，患者在排便時應(yīng)注意力集中。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)4周、3個月、6個月后不同時間段Morisky依從性量表得分變化情況，Morisky依從性量表滿分8分，得分越低表示患者對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑依從性低。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行整理，患者不同時間段Morisky依從性量表得分均以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，組間比較行t驗(yàn)證。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者不同時間段Morisky依從性量表得分，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后同一時間段Morisky依從性量表得分均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。

3 討論

我國醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為功能性便秘的發(fā)生與個體飲食、運(yùn)動、排便習(xí)慣以及精神壓力有關(guān)，功能性便秘若未及時治療，可增加其他腸道系統(tǒng)疾病發(fā)生率，因此對于功能性便秘患者給予臨床護(hù)理是十分重要[2]。功能性便秘常規(guī)護(hù)理實(shí)施過程中醫(yī)護(hù)人員在接診后向患者傳授飲食、運(yùn)動等相關(guān)基礎(chǔ)知識，可使患者初步了解功能性便秘發(fā)病機(jī)制，但缺乏長效監(jiān)督監(jiān)督。近些年我國臨床護(hù)理逐漸向生物、心理等方面發(fā)展，開始逐漸注重患者心理因素下自主管理對個體病情的影響，連續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，即患者出院后對患者病情進(jìn)行追蹤，根據(jù)患者出院后病情發(fā)展，給予針對性護(hù)理，并監(jiān)督患者星光護(hù)理醫(yī)囑實(shí)施情況[3，4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)6個月內(nèi)同一時間段Morisky依從性量表得分均明顯高于對照組。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理對功能性便秘患者有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙毅，王曉偉，陳?；ǖ?連續(xù)護(hù)理在功能性便秘病人認(rèn)知行為健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，21（33）：4165-4167.

[2] 李曉波.連續(xù)護(hù)理在功能性便秘病人疾病認(rèn)知、遵醫(yī)行為及提高生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（17）：63-64.

[3] 趙毅，陳?；?，滑霏等.功能性便秘患者疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為連續(xù)護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2015，1（2）：136-139.

[4] 崔立娜.連續(xù)護(hù)理干預(yù)在功能性便秘患者認(rèn)知行為健康教育中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：235.