湯浪

【摘 要】

目的：文章主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在泌尿系結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：選取我院152例泌尿系結(jié)石患者，按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各76例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率[3.95%（3/76）]較對(duì)照組[15.79%（12/76）]低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組住院時(shí)間較短，護(hù)理滿意度評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于泌尿系結(jié)石患者，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)石；泌尿系疾??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-142-01

引言

尿系結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病，多為腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石，患者臨床癥狀以腎絞痛及血尿等為主。勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等，均為導(dǎo)致疾病發(fā)作的危險(xiǎn)因素。急診治療，手術(shù)碎石，效果較好?？紤]治療期間患者常伴隨嚴(yán)重的疼痛及排尿困難癥狀，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理較為重要。本文于我院2016年6月—2018年6月收治的泌尿系結(jié)石急診患者中，隨機(jī)選取152例作為樣本，觀察了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月至2018年6月收治的152例泌尿系結(jié)石患者，按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各76例。觀察組男46例、女30例；年齡22～76歲，平均（50.76±12.14）歲；腎結(jié)石28例、輸尿管結(jié)石20例、尿道結(jié)石18例、膀胱結(jié)石10例。對(duì)照組男44例、女32例；年齡24～78歲，平均（51.24±11.78）歲；腎結(jié)石29例、輸尿管結(jié)石20例、尿道結(jié)石18例、膀胱結(jié)石9例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 （1）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)充分評(píng)估患者身體、心理情況，主動(dòng)關(guān)心患者，耐心解釋。特別是針對(duì)每個(gè)患者的不同情況，詳細(xì)了解他們的家庭、生活、經(jīng)濟(jì)、心理等狀況，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、設(shè)施、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等，介紹輸尿管軟鏡的手術(shù)方式、手術(shù)效果，手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，詳細(xì)告知治療方案，營(yíng)造良好的氛圍，使患者消除緊張、焦慮情緒，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理。（2）對(duì)癥護(hù)理：積極控制基礎(chǔ)疾病。高血壓患者遵醫(yī)囑選用合適的降壓藥，監(jiān)測(cè)血壓、注意飲食。尿路感染者應(yīng)用抗生素控制感染，鼓勵(lì)其多飲水、勤排尿，每日飲水量2000～3000ml，并鼓勵(lì)患者戒煙、酒，向患者說(shuō)明其危害性，一般術(shù)前2周戒煙。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 （1）麻醉后觀察：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，麻醉未清醒者予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)；麻醉清醒者予半臥位。密切監(jiān)測(cè)生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及氧氣吸入，做好護(hù)理記錄。（2）對(duì)癥護(hù)理。①腰痛的護(hù)理：術(shù)后向患者詳細(xì)講解留置雙“J”管的目的及注意事項(xiàng)，讓患者理解術(shù)后腰痛、腹痛的原因，取得患者的理解配合。密切觀察有無(wú)腰痛、腰脹及腹痛發(fā)生，轉(zhuǎn)移注意力可減輕疼痛，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予止痛處理；②膀胱痙攣的護(hù)理：留置尿管的患者可能會(huì)出現(xiàn)膀胱痙攣，要保持尿管引流通暢；每日會(huì)陰護(hù)理2次，向患者講明膀胱痙攣發(fā)生的原因，可以分散患者注意力來(lái)減輕疼痛，嚴(yán)重者應(yīng)用藥物止痛；③血尿的護(hù)理：觀察尿液的顏色、性狀及量，囑患者多飲水，每日飲水量2000～3000ml，以增加尿量沖洗尿路，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。（3）心理護(hù)理：要加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)宣教，告知患者術(shù)后出現(xiàn)不適情況的原因，取得患者的理解并積極配合治療。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 住院時(shí)間及護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，觀察組住院時(shí)間較短，護(hù)理滿意度評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展出現(xiàn)的一種全新的現(xiàn)代護(hù)理模式，是將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理專業(yè)服務(wù)中，扁平化管理，責(zé)任到人，為患者提供人性化護(hù)理專業(yè)服務(wù)。改革護(hù)理服務(wù)模式，全面履行護(hù)理職責(zé)，實(shí)施崗位管理，向患者提供全面、全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理專業(yè)服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理始終貫穿于患者住院的過(guò)程中。在圍手術(shù)期，護(hù)理人員始終圍繞在患者身邊，從患者的生活、生理、心理多方面入手，進(jìn)行全方位的護(hù)理，打破了舊的護(hù)理模式，在滿足患者基本生活需要的基礎(chǔ)上，進(jìn)行換位思考，猶如親人般的與患者進(jìn)行交流、溝通并答疑解惑，及時(shí)掌握患者身心方面出現(xiàn)的不適并積極處理，緩解患者緊張、焦慮的心情，促進(jìn)患者早日康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求在分析影響泌尿系患者優(yōu)質(zhì)度的原因的基礎(chǔ)上，從多角度出發(fā)，提高患者的優(yōu)質(zhì)度。泌尿系結(jié)石患者疼痛常較為劇烈，單獨(dú)給予心理護(hù)理難以緩解。給予其異丙嗪肌肉注射或靜脈滴注，對(duì)疼痛的緩解具有積極意義。囑患者多飲水，多排尿，有助于提高疾病的治療有效率。給予存在惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀的患者以清淡的飲食，是緩解各項(xiàng)癥狀的主要途徑。發(fā)熱者，可視患者的體溫，將給藥及物理降溫方法聯(lián)合應(yīng)用到護(hù)理中，使患者的體溫恢復(fù)正常，提高患者的優(yōu)質(zhì)度，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于泌尿系結(jié)石患者，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

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