程強(qiáng)

黃山市人民醫(yī)院 安徽黃山 245000

醫(yī)院綜合樓的建設(shè)，便屬于大型建筑施工項(xiàng)目，這些項(xiàng)目消耗資金多，耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，施工工序十分復(fù)雜多變，所以，要對(duì)施工情況有一個(gè)系統(tǒng)的管理和控制。以某醫(yī)院綜合樓為例，總共樓層17層，地上樓層數(shù)為15，地下兩樓為車(chē)庫(kù)及設(shè)備機(jī)房，總占地面積14700m2，總投資額2億。由于該樓作為綜合樓使用，涵蓋了出入院辦理，檢查，ICU，產(chǎn)房，手術(shù)室，住院病房等不同的功能區(qū)，所以要系統(tǒng)的分類(lèi)對(duì)各個(gè)部分進(jìn)行監(jiān)管。

1 建筑工程管理不足之處分析

1.1 管理體制不完善

一種相對(duì)健全的建設(shè)項(xiàng)目管理制度是需要被設(shè)置在功能相對(duì)完善的項(xiàng)目管理部門(mén)以及相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)，并按照工作的具體實(shí)際需求去對(duì)所需要的人員進(jìn)行配置，使其能夠?qū)?xiàng)目管理中的具體工作要求給予滿(mǎn)足。但為了節(jié)省人員開(kāi)支，中國(guó)大部分建設(shè)項(xiàng)目都減少了項(xiàng)目管理部門(mén)和人員的數(shù)量。這使得管理部門(mén)以及人員出現(xiàn)流失的情況，嚴(yán)重的還使得管理人員需要進(jìn)行相關(guān)的多項(xiàng)工作。假如并未完善管理體制，其對(duì)建設(shè)項(xiàng)目所進(jìn)行的管理將出現(xiàn)問(wèn)題[1]。

1.2 施工項(xiàng)目管理中施工現(xiàn)場(chǎng)管理中的安全問(wèn)題分析

建設(shè)項(xiàng)目安全是建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)中最基本、最重要的環(huán)節(jié)，在建設(shè)項(xiàng)目管理中要做好安全管理工作。但是，我國(guó)大多數(shù)建筑企業(yè)過(guò)于重視建筑經(jīng)濟(jì)，對(duì)建筑工地的安全管理十分輕視，導(dǎo)致建筑工程安全隱患頻發(fā)，安全事故頻發(fā)。此外，由于施工公司在施工過(guò)程中沒(méi)有對(duì)施工人員進(jìn)行一些必要的安全生產(chǎn)意識(shí)，他們?cè)诠ぷ髦腥狈Π踩庾R(shí)。

2 醫(yī)院大型建筑施工中全面項(xiàng)目管理

2.1 項(xiàng)目動(dòng)工前的籌備工作

醫(yī)院在項(xiàng)目施工前，要對(duì)項(xiàng)目施工前的所有籌備工作有一定了解，不僅要知道工程項(xiàng)目的審批流程，如：項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)報(bào)告書(shū)、建設(shè)用地規(guī)劃、國(guó)有土地使用證、固定資產(chǎn)投資許可證等一系列證件。還要熟悉項(xiàng)目中所有醫(yī)用建筑的作用和特征，由于醫(yī)院分成了很多區(qū)，如：前臺(tái)大廳、門(mén)診、住院部、檢查區(qū)，所以要熟悉每個(gè)區(qū)的作用和特點(diǎn)，以便進(jìn)行分類(lèi)規(guī)劃和施工。

重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案，不論是大型建筑還是小型建筑，設(shè)計(jì)圖都是十分重要的，它不僅掌握著整體工程，還指導(dǎo)施工的進(jìn)行，所以要對(duì)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行詳細(xì)的審核。在其審核期間，要重點(diǎn)關(guān)注通風(fēng)取暖、污染物排放、消防通道等建設(shè)，還要提出在施工過(guò)程中可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)和阻礙，并共同探討解決方案，以防在施工過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題卻不能及時(shí)解決，或不能很好解決，最后拖慢整個(gè)工程進(jìn)度。

施工建設(shè)的主體是人，現(xiàn)在的施工隊(duì)的成員大多數(shù)都是從農(nóng)村來(lái)的務(wù)工人員，專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力不行，沒(méi)有安全意識(shí)和隱患意識(shí)，對(duì)于工程質(zhì)量并不上心，針對(duì)這種狀況，我們要在他們進(jìn)到施工崗位前，對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)，強(qiáng)化其專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)和安全意識(shí)，防止遇到安全事故。

2.2 材料、設(shè)備的質(zhì)量控制

相比于其他的建筑，醫(yī)院大型建筑不僅僅具有單一的使用功能，同時(shí)，其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，施工的復(fù)雜程度較高。因此，在實(shí)際施工的過(guò)程中，施工方必須重視電氣、內(nèi)外裝修、采暖、等各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的材料的選用，同時(shí)關(guān)注系統(tǒng)的安裝問(wèn)題。面對(duì)建筑市場(chǎng)魚(yú)龍混雜的情況，選擇質(zhì)好價(jià)優(yōu)的材料與設(shè)備難度較大，需要多個(gè)部門(mén)的配合，是一項(xiàng)非常繁雜的系統(tǒng)工程，該項(xiàng)工作的好壞直接影響到工程的質(zhì)量，同時(shí)是確保建筑使用功能正常發(fā)揮重要條件，也是實(shí)際施工達(dá)到建筑物各項(xiàng)綜合指標(biāo)要求的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。因此，在工程施工的過(guò)程中，建設(shè)單位要對(duì)施工中所需的材料與設(shè)備的進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間做到心中有數(shù)，尤其大型的安裝設(shè)備與比較重要的裝修材料，要提前與施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位及其他有關(guān)各方共同考察可以提供本項(xiàng)目施工所需的材料與設(shè)備的廠(chǎng)家的產(chǎn)品質(zhì)量與售后服務(wù)。以調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果為參考，對(duì)各類(lèi)產(chǎn)品的市場(chǎng)供應(yīng)情況、性能指標(biāo)等做到心中有數(shù)。根據(jù)招標(biāo)的形式，選擇售后服務(wù)水平與質(zhì)量較高且可以提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉產(chǎn)品、設(shè)備的廠(chǎng)家進(jìn)行合作。在施工的前后，施工單位與監(jiān)理單位要加強(qiáng)對(duì)材料進(jìn)場(chǎng)、驗(yàn)收、實(shí)驗(yàn)與檢測(cè)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)督，確保進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的材料必須是合格產(chǎn)品，保證施工的質(zhì)量。

2.3 項(xiàng)目工程的進(jìn)展和檢驗(yàn)

在工程施工時(shí)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要對(duì)建筑項(xiàng)目的施工總體規(guī)劃、完成日期、施工次序和各區(qū)的施工轉(zhuǎn)換連接進(jìn)行詳盡的規(guī)劃，指導(dǎo)工作人員施工，在施工過(guò)程中，按順序監(jiān)察施工進(jìn)度和施工質(zhì)量。醫(yī)院大型建筑完工檢驗(yàn)時(shí)，牽涉到的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)有很多，不僅要求建筑物按規(guī)劃施工完畢，具有各自的醫(yī)療功能；項(xiàng)目施工質(zhì)量；環(huán)境污染指數(shù)；消防通道建設(shè)等項(xiàng)目達(dá)到檢查標(biāo)準(zhǔn)，還要檢查內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)施能否使用，使用時(shí)是否安全，對(duì)人體是否有傷害，設(shè)備是否節(jié)能等。此外，要重視出現(xiàn)建筑物質(zhì)量合格但內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)不達(dá)標(biāo)的情況，在這種情況下，禁止醫(yī)院運(yùn)營(yíng)生產(chǎn)[3]。因此，我們要防范于未然，在項(xiàng)目施工時(shí)便要反復(fù)監(jiān)察，而不能等到完工檢驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)隱患，手忙腳亂的開(kāi)始改正。

綜上所述，醫(yī)院項(xiàng)目的建設(shè)是一項(xiàng)施工周期長(zhǎng)且非常復(fù)雜的工程，要確保其工程施工的質(zhì)量，建設(shè)單位必須做好工程施工計(jì)劃工作，并完善各施工環(huán)節(jié)的規(guī)劃工作。在醫(yī)院建設(shè)方面，由于醫(yī)院的功能性決定了建設(shè)的難度，所以，在施工過(guò)程中，要對(duì)施工情況進(jìn)行有效的監(jiān)管，時(shí)刻關(guān)注施工進(jìn)展，從設(shè)計(jì)大樓建筑、制定施工計(jì)劃和目標(biāo)、選購(gòu)建筑材料、對(duì)施工人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，建立施工監(jiān)管數(shù)據(jù)庫(kù)等方面跟進(jìn)工程，實(shí)現(xiàn)對(duì)施工的全方位監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，減少了施工事故的發(fā)生，提高了工程的質(zhì)量，加快了施工進(jìn)度，從而保證了項(xiàng)目的及時(shí)完成。