姚 蓁

上海市衛(wèi)生基建管理中心 上海 200080

1 工程概況

上海瑞金醫(yī)院腫瘤（質(zhì)子）治療中心（下稱“治療中心”）是一個集質(zhì)子技術(shù)研究、開發(fā)、生產(chǎn)、臨床應(yīng)用于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要功能可以分為質(zhì)子治療區(qū)、質(zhì)子裝置設(shè)備區(qū)、非質(zhì)子醫(yī)療區(qū)、研發(fā)辦公區(qū)、能源供應(yīng)區(qū)等。治療中心總建筑面積24 875 m2，主要建設(shè)內(nèi)容為治療室（3個旋轉(zhuǎn)治療室、1個固定束治療室和1個固定束實(shí)驗(yàn)室）、直線加速器區(qū)域、質(zhì)子輔助用房區(qū)域（包括放射科區(qū)、公共部分、其他輔助用房等區(qū)域）、門診、質(zhì)子治療區(qū)（地上）、后勤服務(wù)、科研用房和應(yīng)用培訓(xùn)區(qū)域。

2 建設(shè)難點(diǎn)分析

上海市首家質(zhì)子重離子治療機(jī)構(gòu)——上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院于2015年5月正式開業(yè)，我們在該院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對治療中心項(xiàng)目進(jìn)行了建設(shè)難點(diǎn)分析，但質(zhì)子設(shè)施與重離子設(shè)施對建設(shè)的要求并不完全一致，這類非常規(guī)醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)該更加注重項(xiàng)目管理的前期介入，為項(xiàng)目后期建設(shè)的投資、進(jìn)度、質(zhì)量控制奠定良好的基礎(chǔ)，從而確保整個項(xiàng)目的正常有序進(jìn)行[1]。

2.1 輻射防護(hù)難度大

由于質(zhì)子治療裝置是一個高能量的粒子加速器裝置，該裝置在運(yùn)行過程中會造成輻射屏蔽墻的活化而產(chǎn)生放射性。因此，從輻射安全的角度，治療中心必須將因活化而產(chǎn)生的感生放射性對工作人員的輻射降低到盡可能低的水平[2]，輻射劑量約束值為5 mSv/a、屏蔽設(shè)計(jì)為屏蔽體外表面劑量率小于2.5 μSv/h，因此治療中心對輻射的防護(hù)屏蔽難度極大。

2.2 大體積混凝土裂縫控制難度大

瑞金醫(yī)院質(zhì)子治療用房、直線加速器用房區(qū)內(nèi)有放射源，為屏蔽射線須設(shè)置厚度很大的混凝土墻體及頂板。而由于內(nèi)外溫度的變化、收縮和約束變形等共同作用會對大體積混凝土產(chǎn)生裂縫，并且如果裂縫的預(yù)防和控制做得不夠及時、有效，可能會衍生成貫穿的裂縫，從而嚴(yán)重影響結(jié)構(gòu)的整體安全和使用壽命，更有可能影響屏蔽效果，造成重大的安全隱患，因此治療中心對混凝土的裂縫控制難度大。

治療區(qū)域墻體厚度不等，最寬處近4 m。結(jié)構(gòu)樓板厚度同樣變化較大，為1 100～2 500 mm不等，因此施工起來有很大難度。同時由于治療區(qū)要求防輻射，所以PT區(qū)結(jié)構(gòu)裂縫不應(yīng)出現(xiàn)，如出現(xiàn)裂縫，不得有寬度大于0.2 mm的貫穿裂縫。

2.3 結(jié)構(gòu)沉降要求高

質(zhì)子治療設(shè)備對建筑結(jié)構(gòu)的沉降要求極高，要求不均勻沉降差前3 a為每10 m不超過0.35 mm/a，3 a后每10 m不超過0.25 mm/a。

2.4 變形和振動控制要求高

質(zhì)子治療裝置的正常運(yùn)轉(zhuǎn)依賴于設(shè)備所有部位的精確定位，一旦振動和變形超過要求范圍，質(zhì)子治療裝置都將無可避免地需要重新校準(zhǔn)，從而嚴(yán)重影響質(zhì)子醫(yī)院的正常運(yùn)營。根據(jù)《上海先進(jìn)質(zhì)子治療裝置建安及公用設(shè)施設(shè)計(jì)要求》：“質(zhì)子裝置建筑正式交付設(shè)備安裝1 a以后，加速器大廳、輸運(yùn)線隧道和固定治療倉、輸運(yùn)線和實(shí)驗(yàn)治療倉基礎(chǔ)底板差異變形每10 m小于0.5 mm/a，微振動控制指標(biāo)為5～35 Hz頻率范圍內(nèi)小于50 μm。”

2.5 工藝?yán)鋮s水系統(tǒng)要求高

質(zhì)子治療裝置正常運(yùn)行的關(guān)鍵因素是工藝?yán)鋮s水系統(tǒng)的要求符合標(biāo)準(zhǔn)[3]。質(zhì)子治療裝置的能量在腫瘤患者治療期間內(nèi)會不斷持續(xù)地變化，所以要求冷卻水進(jìn)水口的溫度以及壓力控制的精度都保持穩(wěn)定不變，同時，全容量的水循環(huán)全年不間斷，并且每天24 h持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，因此必須保證冷卻水系統(tǒng)的開機(jī)率達(dá)99.9%，從而滿足質(zhì)子治療設(shè)備在負(fù)荷變化階段的正常運(yùn)行。同時冷卻水要求使用高純、低電導(dǎo)率水質(zhì)，所以對冷卻水控制系統(tǒng)及材質(zhì)、對輸送管道的清潔均提出了很高的要求。另外為了確保質(zhì)子重離子設(shè)備的安裝調(diào)試，要確保冷卻設(shè)備具有無負(fù)荷狀況下運(yùn)行能力。

由于質(zhì)子治療技術(shù)的特殊性，治療中心具有不同于傳統(tǒng)醫(yī)院建筑的特點(diǎn)，這使得治療中心項(xiàng)目實(shí)施策劃的重點(diǎn)落在前期技術(shù)策劃環(huán)節(jié)上。前期技術(shù)策劃的主要內(nèi)容包括對項(xiàng)目重大技術(shù)方案的分析、關(guān)鍵技術(shù)的論證以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的選用，對于可能涉及引進(jìn)技術(shù)或新技術(shù)的質(zhì)子醫(yī)院項(xiàng)目，還需制訂相應(yīng)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

3 項(xiàng)目實(shí)施方案前期策劃

3.1 工程的設(shè)計(jì)策劃

3.1.1 基礎(chǔ)微變形、微振動控制方案的設(shè)計(jì)策劃

本工程質(zhì)子區(qū)基礎(chǔ)采用鉆孔灌注樁深基礎(chǔ)，采取樁端后注漿技術(shù)措施，并嚴(yán)格控制樁頂荷載水平，同時加強(qiáng)基礎(chǔ)底板剛度[4]。根據(jù)本工程地質(zhì)條件，以⑨層粉砂作為樁端持力層工后不均勻沉降估算值每10 m約0.43 mm/a，滿足每10 m不超過0.5 mm/a的控制要求。質(zhì)子區(qū)樁基礎(chǔ)采用φ800 mm鉆孔灌注樁，單樁抗壓承載力設(shè)計(jì)值取用值約為1 500 kN，有效樁長66 m，樁數(shù)共計(jì)約359根。

非質(zhì)子區(qū)域采用φ650 mm常規(guī)灌注樁，有效樁長36 m，以⑧1層土作為樁端持力層，樁端不注漿，單樁抗壓承載力設(shè)計(jì)值約為1 490 kN，單樁抗拔承載力設(shè)計(jì)值為1 100 kN，共計(jì)574根。根據(jù)輻射屏蔽要求和結(jié)構(gòu)底板受力要求，質(zhì)子區(qū)側(cè)墻最大厚度為2 800 mm，底板厚度為2 400 mm。

3.1.2 空調(diào)專業(yè)工程技術(shù)方案策劃

保證質(zhì)子治療效果的必要條件是恒溫恒濕的室內(nèi)環(huán)境，因此治療中心空調(diào)專業(yè)的技術(shù)難點(diǎn)在于工藝?yán)湓丛O(shè)計(jì)，工藝?yán)湓词侵腹に嚳照{(diào)和工藝?yán)鋮s水系統(tǒng)冷源。

瑞金質(zhì)子醫(yī)院冷源設(shè)計(jì)方案綜合工藝要求、系統(tǒng)安全可靠、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等因素考慮，工藝?yán)湓磁c空調(diào)冷源的配置決定采用質(zhì)子治療區(qū)的工藝?yán)鋮s水和工藝空調(diào)冷源聯(lián)合集中設(shè)計(jì)，非質(zhì)子治療區(qū)的舒適性空調(diào)冷源獨(dú)立設(shè)計(jì)[5]。

根據(jù)質(zhì)子重離子醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，要求冷機(jī)能夠在系統(tǒng)零負(fù)荷狀態(tài)下正常運(yùn)行，保證不停機(jī)。因此本次設(shè)計(jì)工藝?yán)湓蠢渌畽C(jī)組策劃采用制冷劑管路熱氣旁通技術(shù)滿足工藝?yán)湓戳阖?fù)荷運(yùn)行要求。

3.1.3 項(xiàng)目給排水專業(yè)工程技術(shù)方案策劃

1）廢水處置的技術(shù)方案策劃：一次冷卻水采用封閉回路進(jìn)行循環(huán)冷卻，但在設(shè)備相關(guān)部位檢修時，或者一次冷卻水循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生故障，從而導(dǎo)致泄漏事故時，需將含有短半衰期放射性物質(zhì)的冷卻水收集與存儲在廢水貯存池內(nèi)，待放射性元素衰變和輻射凈化后，監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)要求并經(jīng)環(huán)境監(jiān)管部門同意后方可排入市政道路排水管網(wǎng)。加速器大廳、高能束流輸運(yùn)線隧道及各治療倉地面靠墻一側(cè)沿途設(shè)有排水溝，專門收集管道破裂等導(dǎo)致排放的廢水。通過排水溝內(nèi)設(shè)置的地漏及底板內(nèi)敷設(shè)的管道排入專門的事故集水井中。事故集水井有效容積約3.5 m3，集水井底部和四周需要至少2 m的防護(hù)厚度。集水井內(nèi)設(shè)置排水泵，通過預(yù)埋管道排至質(zhì)子治療裝置建筑外的衰變池。事故集水井和廢水貯存池都需有防滲功能。

2）管道布設(shè)策劃：作為放射性治療裝置的輻射防護(hù)有特殊要求，所有進(jìn)出管道，在穿越墻處套管與管道之間縫隙均應(yīng)用柔性不燃密實(shí)防火封堵材料和防水油膏填實(shí)。根據(jù)輻射安全的相關(guān)要求，采用專用厚壁不銹鋼管道作為穿越質(zhì)子治療區(qū)的排水和供水管道，穿越質(zhì)子治療工藝設(shè)備隧道的排水管道在穿越隧道墻壁處設(shè)置厚壁不銹鋼專用套管，排水套管的壁厚均滿足50 a的防輻射要求。

3.1.4 項(xiàng)目電氣專業(yè)工程技術(shù)方案策劃

1）質(zhì)子區(qū)醫(yī)療設(shè)施的電氣設(shè)計(jì)策劃：相關(guān)規(guī)范中對質(zhì)子區(qū)醫(yī)療設(shè)施的供電負(fù)荷等級、類別劃分以及要求自動恢復(fù)供電的時間均未提及，為此在初步設(shè)計(jì)階段確定了質(zhì)子裝置工藝設(shè)備中的加速器控制系統(tǒng)、治療控制系統(tǒng)、旋轉(zhuǎn)治療室的大型旋轉(zhuǎn)機(jī)架等的供電電源為一級負(fù)荷中特別重要負(fù)荷。最終確定質(zhì)子裝置配置4臺10 kV/0.4 kV的變壓器作為質(zhì)子裝置工藝設(shè)備的供電電源，其余公共部位配置2臺2 000 kV·A干式變壓器，防止二者在使用過程中相互干擾。在地上1層設(shè)置800 kW室外型柴油發(fā)電機(jī)組作為第3路電源，為消防設(shè)施、弱電系統(tǒng)、加速器控制系統(tǒng)、治療控制系統(tǒng)、旋轉(zhuǎn)治療室的大型旋轉(zhuǎn)機(jī)架、真空泵等特種醫(yī)療設(shè)備用電提供應(yīng)急電源[6]。

2）質(zhì)子治療裝置接地方案設(shè)計(jì)策劃：質(zhì)子治療裝置要達(dá)到高精度、高穩(wěn)定、高可靠的運(yùn)行，接地系統(tǒng)是其中重要的因素之一。由于質(zhì)子治療裝置包含有高功率微波系統(tǒng)的運(yùn)行，因此裝置設(shè)備接地系統(tǒng)采用平面接地裝置、高頻多點(diǎn)接地母排的形式，盡量降低地線阻抗。質(zhì)子治療裝置加速器設(shè)備接地系統(tǒng)包括接地裝置、接地導(dǎo)體和接地母排組成，其中接地裝置在建筑混凝土層之下，接地導(dǎo)體在混凝土或墻體中，接地母排在墻面或地溝中。

3.2 工程的施工工藝策劃

3.2.1 超厚混凝土墻板施工技術(shù)方案實(shí)施策劃

為了保證大體積混凝土構(gòu)件的順利施工，避免產(chǎn)生過大裂縫。治療中心在施工時要從混凝土材料和施工工藝兩方面出發(fā)，提高混凝土的抗裂性能和其他多方面性能，具體措施為：優(yōu)化混凝土配合比；采用滿足整體連續(xù)性要求的混凝土澆筑方法，不出現(xiàn)施工冷縫；采用外蓄內(nèi)散的綜合養(yǎng)護(hù)措施加強(qiáng)對混凝土的養(yǎng)護(hù)；為保證大體積混凝土構(gòu)件的順利施工，避免產(chǎn)生過大裂縫，在施工前進(jìn)行了足尺墻體澆筑模擬試驗(yàn)。

1）足尺墻體澆筑模擬試驗(yàn)。足尺墻體澆筑模擬實(shí)驗(yàn)的試件尺寸為長3 m、厚2.8 m、高4 m，基礎(chǔ)尺寸為長4 m、寬3.8 m、高0.3 m；混凝土強(qiáng)度等級為C30，混凝土密度為2.35 t/m3，混凝土內(nèi)摻入混合型膨脹纖維抗裂防水劑SY-K，摻量為膠凝材料的8%，埋件500 mm×500 mm×14 mm，預(yù)留管3根S形埋管。試驗(yàn)?zāi)康氖谴_定混凝土配合比、檢測混凝土密度（取芯檢測）是否滿足設(shè)計(jì)要求、測試大體積混凝土的養(yǎng)護(hù)方式、確定拆模時間、確定模板安裝方案和確定埋件、預(yù)留管加固方案。

2）優(yōu)化混凝土配合比，提高混凝土極限抗拉強(qiáng)度，減少混凝土硬化過程的收縮。在混凝土澆筑前，結(jié)合產(chǎn)地材料，優(yōu)化原材料，配制高性能混凝土，采用雙摻技術(shù)，降低水泥水化熱，減少單位水泥用量，采用低水膠比，延長混凝土凝結(jié)時間，確定優(yōu)化的配合比。

3）混凝土澆筑必須滿足整體連續(xù)性的要求，不出現(xiàn)施工冷縫。澆筑方法采用斜面分層，薄層澆筑，自然流淌，連續(xù)澆筑到頂?shù)姆椒?，分層厚度?00 mm，自然流淌坡度控制在1∶6～1∶10；振搗采用φ50 mm插入式振搗器振搗，鋼筋密集區(qū)采用φ30 mm插入式振搗器，著重注意混凝土的坡頂、坡中、坡腳處的振搗，確?；炷恋拿軐?shí)，振搗間距不超過50 cm，振搗棒插入下一層50 mm。

3.2.2 高精度大型預(yù)埋件施工技術(shù)方案實(shí)施策劃

治療中心核心區(qū)由于對變形控制要求高，故該處的預(yù)埋件設(shè)計(jì)有嚴(yán)格的控制要求。

為滿足最小變形精度要求，治療中心此部分的預(yù)埋件錨固連接件采用型鋼錨固構(gòu)件代替?zhèn)鹘y(tǒng)的預(yù)埋鋼筋錨固連接形式，從而有效地提高設(shè)備連接構(gòu)件的剛度，將旋轉(zhuǎn)機(jī)架運(yùn)行過程中，由振動荷載作用引起的連結(jié)端變形降低到目標(biāo)控制范圍之內(nèi)，從而保證滿足設(shè)備的使用功能上的精度要求。

4 項(xiàng)目工程實(shí)施

4.1 高精度大型預(yù)埋件施工

考慮到高精度大型預(yù)埋件制作、運(yùn)輸和安裝難度大，本次預(yù)埋件施工技術(shù)方案從高精度大型預(yù)埋件制作、運(yùn)輸和安裝3個方面展開。

4.1.1 高精度大型預(yù)埋件制作

高精度大型預(yù)埋件尺寸較大，在預(yù)埋件制作過程中難以避免變形、翹曲等問題，并且收縮量和鋼板預(yù)埋件變形難以控制，所以治療中心采取預(yù)埋件整體制作的方案。為了確保預(yù)埋件的平整滿足要求，預(yù)埋件與水平型鋼采用工廠加工焊接，為便于運(yùn)輸、安裝，將整個埋件分成3部分，鋼立柱總長度9.85 m，總質(zhì)量約11 t，鋼柱分2段吊裝，分段后單根長度約5 m，質(zhì)量約6 t，水平段懸臂鋼梁長約3.3 m，沿中部設(shè)置分段縫，一部分與鋼梁柱相連，在工廠完成焊接，另一部分與端部鋼板相連，現(xiàn)場待鋼立柱初步定位安裝后對懸臂鋼梁及連接鋼板進(jìn)行平面度、垂直度誤差調(diào)整，再行緊固連接。

4.1.2 高精度大型預(yù)埋件運(yùn)輸

預(yù)埋件每段的質(zhì)量和尺寸均較大，在運(yùn)輸前先查看預(yù)埋件的尺寸、型號和厚度等，確保其各方面都滿足相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后，才可以安排專用的運(yùn)輸車輛運(yùn)至施工現(xiàn)場。并且預(yù)埋件在運(yùn)輸途中要做好防護(hù)，防止在運(yùn)輸過程中磕碰受損。當(dāng)預(yù)埋件運(yùn)輸至現(xiàn)場后，在安裝前為了避免預(yù)埋件受潮生銹，不可直接放置地面，并要做好相應(yīng)的防雨防潮的措施。

4.1.3 高精度大型預(yù)埋件安裝

預(yù)埋件安裝按照施工圖進(jìn)行定位和安裝，在安裝的過程中，應(yīng)該時刻控制好埋件的平整度。當(dāng)準(zhǔn)確地放好位置后，可以先采用貼身等固定埋件，直到其水平定位合格，再最終對預(yù)埋件進(jìn)行固定。

4.2 預(yù)防和控制大體積混凝土的裂縫施工

4.2.1 控制混凝土溫差值、延緩降溫速率

采用外蓄內(nèi)散的綜合養(yǎng)護(hù)措施，厚度為2.8 m的混凝土墻板，減少溫度應(yīng)力和控制混凝土裂縫至關(guān)重要，除了優(yōu)化混凝土配合比、降低混凝土水化熱，最大限度地降低混凝入模溫度外，在內(nèi)外溫差＞20 K時，混凝土表面用保溫效果好的材料覆蓋，提高表面溫度，保溫與保濕結(jié)合養(yǎng)護(hù)。

測溫系統(tǒng)采用“大體積混凝土溫度遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)”，該系統(tǒng)采用全數(shù)字式方式對大體積混凝土水化熱過程中溫度變化狀況進(jìn)行監(jiān)測，測點(diǎn)布置須全面反映大體積混凝土內(nèi)各部位的溫度，從大體積混凝土厚度斷面考慮，應(yīng)包括底面、中心和上表面，從平面考慮應(yīng)包括中部和邊角區(qū)（圖1），大體積混凝土試件內(nèi)部設(shè)溫度測點(diǎn)56個（距C測軸旁10 cm處備份1根測軸），另設(shè)環(huán)境溫度測點(diǎn)1個，共設(shè)57個溫度測點(diǎn)。

圖1 溫度測點(diǎn)布置示意

墻體溫度監(jiān)控結(jié)果顯示（以墻中心點(diǎn)為例）：該處至墻體外側(cè)厚度為1.4 m，混凝土澆筑3 d后溫度達(dá)到峰值，墻中部溫度達(dá)62.1 ℃，墻內(nèi)側(cè)達(dá)57.3 ℃，墻外側(cè)達(dá)54 ℃，其后開始緩慢下降。混凝土澆筑時溫度為18 ℃左右，在升溫階段，溫差最大時為8.2 K，在降溫階段，溫差最大時為11.3 K，整個過程，內(nèi)外溫差不超過25 K。

根據(jù)對測溫原始記錄資料分析以及混凝土內(nèi)的溫度變化曲線反映的情況，本工程墻板與頂板的內(nèi)外溫差均小于25 K，滿足有關(guān)規(guī)范的要求，不會出現(xiàn)因溫度變化引起的有害裂縫；通過取芯測定的混凝土密度均大于2.35 t/m3；墻板內(nèi)外溫差較小，說明本工程用的膠合板支模兼作為混凝土的保溫材料保溫效果良好；養(yǎng)護(hù)過程中，對混凝土的表面作檢查，未見較大的有害裂縫，從混凝土溫度實(shí)測數(shù)據(jù)來看，養(yǎng)護(hù)情況良好?？傮w來看，基本達(dá)到了預(yù)期的試驗(yàn)?zāi)康模瑸榇篌w積混凝土施工方案提供了有效的依據(jù)。

4.2.2 減少混凝土構(gòu)件收縮

實(shí)用的措施包括：科學(xué)設(shè)計(jì)水灰比，嚴(yán)格控制水泥和拌和水的用量；選擇合適的骨料級配，合理降低砂率，增加骨料粒徑；嚴(yán)格控制混凝土的砂、石含泥量；設(shè)置混凝土后澆帶等。

4.2.3 改善混凝土的約束條件

在充分考慮混凝土構(gòu)件整體性的前提下，設(shè)置永久性伸縮縫，將超長、超大體積的現(xiàn)澆混凝土構(gòu)件分成若干段，釋放變形，減少約束應(yīng)力，質(zhì)子區(qū)域的混凝土澆筑分為深坑二區(qū)底板、實(shí)驗(yàn)倉地下1層結(jié)構(gòu)、加速頂板2.80 m結(jié)構(gòu)、中控室6.50 m結(jié)構(gòu)、深坑1區(qū)大底板、旋轉(zhuǎn)治療倉第1節(jié)鋼筋模板混凝土、旋轉(zhuǎn)治療倉第2節(jié)鋼筋模板混凝土、旋轉(zhuǎn)治療倉第3節(jié)鋼筋模板混凝土、旋轉(zhuǎn)治療倉第4節(jié)鋼筋模板混凝土、旋轉(zhuǎn)治療倉第5節(jié)鋼筋模板混凝土、深坑1區(qū)封頂和設(shè)備房封頂至6.5 m（圖2）。

4.2.4 對混凝土構(gòu)件進(jìn)行合理的保溫、保濕養(yǎng)護(hù)

圖2 分段澆筑模擬

具體的做法是：在混凝土澆筑完畢后，即在其表面覆蓋一層或多層隔熱材料，模板采用加厚九夾板，確保其保溫性能。當(dāng)內(nèi)表溫差大于23 K時，模板外圍包裹保溫材料。模板的拆除，除了滿足強(qiáng)度要求外，也應(yīng)滿足溫度的要求，當(dāng)環(huán)境溫度與側(cè)表層的溫差小于20 K，并且側(cè)表層的溫度與中心的溫度之差小于20 K時，拆除一側(cè)軸的模板，如24 h后相應(yīng)的溫差仍小于25 K的，可拆除全部模板。

5 結(jié)語

項(xiàng)目實(shí)施策劃作為前期策劃中的主要部分，對項(xiàng)目實(shí)施階段起著決定性作用。由于治療中心與傳統(tǒng)醫(yī)院相比的特殊性，建設(shè)治療中心必須有著完善的項(xiàng)目實(shí)施策劃方案，方可順利完成。

上海瑞金醫(yī)院質(zhì)子治療中心具有工期進(jìn)度緊張、技術(shù)要求高、協(xié)調(diào)溝通難、整體系統(tǒng)復(fù)雜等特點(diǎn)，國內(nèi)尚沒有現(xiàn)成案例可以借鑒。在實(shí)際施工中按照前期策劃中確定的實(shí)施策劃方案高質(zhì)量高水平的實(shí)施建設(shè)，實(shí)施過程中未出現(xiàn)施工安全和質(zhì)量問題，在保質(zhì)保量的基礎(chǔ)上順利按時完成了該項(xiàng)目，達(dá)到了設(shè)計(jì)需要的各項(xiàng)技術(shù)要求，為將來同類工程提供了思路和借鑒。