劉艷敏

摘 要：醫(yī)學(xué)不是兒戲，對(duì)于在校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的學(xué)生們來說，努力學(xué)習(xí)是基本，但是尋找更合適的學(xué)習(xí)方法很重要；對(duì)于在校的教職人員來說，尋找一種更合適的教學(xué)方法也很重要。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類各專業(yè)的必修課，所以就醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)而言，本文主要探討了病例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，從醫(yī)學(xué)微生物學(xué)以及病例教學(xué)法的概述，病例教學(xué)法醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中具體應(yīng)用的案例分析，病例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)等方面來進(jìn)行研究分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；病例教學(xué)法；應(yīng)用；分析

目前，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提升，選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不在少數(shù)。而對(duì)于醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)習(xí)來說，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)類各專業(yè)的必修課，它是應(yīng)用性與實(shí)踐性很強(qiáng)的基礎(chǔ)必修課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。一般來說，實(shí)驗(yàn)教學(xué)于課堂教學(xué)的模式，把醫(yī)學(xué)微生物的理論學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)操作分開，大體上，不能對(duì)微生物學(xué)的知識(shí)面進(jìn)行有效拓展。學(xué)生只是按照準(zhǔn)備好的實(shí)驗(yàn)程序操作，結(jié)合著教師的教學(xué)PPT，很少能夠自己去思考，去探索實(shí)驗(yàn)全過程，缺少操作者自己的主觀性，這種教學(xué)方式并不利于培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和創(chuàng)新能力，也不利于學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)際的有效結(jié)合。

一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概述

（一）什么是微生物？什么是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)？

我們所說的微生物是存在于自然界中，形體微小、數(shù)量繁多、人類用肉眼看不見，必須借助與光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍甚至上萬倍才能觀察的一群微小低等生物體。微生物學(xué)是用來研究微生物的分布、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)（包括生理代謝、生長繁殖）、遺傳與變異、在自然界的分布與環(huán)境相互作用以及控制它們的一門科學(xué)。

在醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域中，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是主要研究與人類醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)癥狀、能夠?qū)θ梭w感染和致病的機(jī)理、特異性診斷方法以及預(yù)防和治療感染性疾病的措施以及控制甚至消滅此類疾病為目的的一門科學(xué)。它所包括的對(duì)人體有致病性的微生物就有很多種。

（二）醫(yī)學(xué)微生物包括些什么？

微生物的種類十分豐富，至少十萬種以上。但是按照微生物的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及生活習(xí)性等差異可分成三大類。

1.真核細(xì)胞型微生物：真核細(xì)胞型微生物，其細(xì)胞核的分化程度較高，內(nèi)有核膜、核仁和染色體；胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器，包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及線粒體等等。其中包括酵母菌，霉菌，蕈菌，新型隱球菌，白色念珠菌，藻類等屬于此類型微生物。

2.原核細(xì)胞型微生物：原核細(xì)胞型微生物的細(xì)胞核分化程度較低，其僅有原始核質(zhì)，沒有核膜與核仁；細(xì)胞器也不是很完善。但這類微生物種類眾多，有細(xì)菌、螺旋體、支原體、立克次體、衣原體等。

3.非細(xì)胞型微生物：非細(xì)胞型微生物沒有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，所以不能產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能依靠在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。此類型的微生物，其代表為病毒。

二、病例教學(xué)法的概述

（一）什么是病例教學(xué)法

臨床醫(yī)學(xué)中所謂的病例教學(xué)法就是來自于現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際病例，也可以稱之為案例教學(xué)法，是一種以客觀案例中的具體問題為中心，對(duì)其進(jìn)行客觀的描述和診斷。目前，案例教學(xué)法除了在醫(yī)學(xué)專業(yè)中比較受用，在各個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)中都可以用到，例如管理專業(yè)，法學(xué)專業(yè)等等。

（二）病例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

病例分析法的優(yōu)勢(shì)在于它運(yùn)用的是客觀的真實(shí)的醫(yī)學(xué)病例，一般來說在教學(xué)中不會(huì)有數(shù)據(jù)上的差錯(cuò)，而且可以讓學(xué)生在對(duì)病例的分析中有很強(qiáng)的存在感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，思考問題的能力，具有很強(qiáng)的啟發(fā)性與實(shí)踐性，可以讓學(xué)生在解決實(shí)際問題時(shí)提高自身能力。病例教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同，它能夠讓學(xué)生更真實(shí)的體會(huì)到做醫(yī)生的感覺。其次病例教學(xué)法在一定的程度上提高了教學(xué)質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)教學(xué)改革、推動(dòng)素質(zhì)教育、全面提高教師的綜合素質(zhì)具有積極意義

三、病例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的具體應(yīng)用

1.為了具體突出病例教學(xué)法的實(shí)用之處，在具體的實(shí)施上，可以采用對(duì)比的方法，用傳統(tǒng)的教學(xué)方法和病例教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比。

選擇一個(gè)班的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行分組，A組和B組，通過掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行公平的組員分工。一組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，一組采用病例教學(xué)法的教學(xué)方式，采用對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的方式，通過一個(gè)學(xué)期或者是半個(gè)學(xué)期試教后，進(jìn)行考試。

2.精心準(zhǔn)備病例。病例教學(xué)法的中心點(diǎn)就是要突出病例的實(shí)用性，所以在每次教課之前，教師都要細(xì)心的斟酌病例的選擇，不同章節(jié)的教學(xué)采用的病例要合適所講的疾病。同種病例的使用，以及理論課的授課方式大多不要重復(fù)使用太多次，學(xué)生會(huì)覺得厭煩和枯燥。而且?guī)Ы汤蠋熞部梢越Y(jié)合自己在臨床工作中的實(shí)際經(jīng)歷，跟講故事似的用一些小病例來引導(dǎo)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，從而可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，病例使用的是否合理，科學(xué)也是能否提高教學(xué)效率的一大關(guān)鍵。

四、總結(jié)

對(duì)于醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是不可馬虎的，走到臨床工作中，病人是實(shí)實(shí)在在的人，而疾病也是實(shí)實(shí)在在的在病人身上，所以在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，無論是學(xué)生還是教師都需要更加勤勉一些。對(duì)于學(xué)生來說，接受病例教學(xué)法的方式就是要仔細(xì)的分析此病例，用所學(xué)的知識(shí)去整理其中的信息。對(duì)于教師來說，更多的還是合理地運(yùn)用實(shí)踐教學(xué)的模式，像是病例教學(xué)法來提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中的重點(diǎn)方法。

參考文獻(xiàn)

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