李明艷，高 萍

（南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

近年來，母嬰床旁護理被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)科的護理工作中。該護理方法指的是護理人員在母嬰同室病房內(nèi)對產(chǎn)婦及其新生兒進行全方位的護理。母嬰床旁護理是產(chǎn)科一種新的護理模式，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理發(fā)展過程中的必然產(chǎn)物。實施母嬰床旁護理可以確保產(chǎn)婦與新生兒能夠零距離地接觸，增加產(chǎn)婦的幸福感，使其能夠順利地度過角色轉(zhuǎn)換期。同時，護理人員可以在床旁隨時對新生兒和產(chǎn)婦的情況進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問題能夠及時進行處理，從而降低護理不良事件的發(fā)生率。為了進一步探討母嬰床旁護理在對產(chǎn)婦進行護理中的應(yīng)用價值，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年6月至2017年6月期間在南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院進行分娩的480例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦的年齡為23～37歲，其平均年齡為（29.3±1.4）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（39.3±1.0）周；其住院的時間為3～7 d，平均的住院時間為5.1 d；其中，進行自然分娩的產(chǎn)婦有296例，進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦有184例。這些產(chǎn)婦在妊娠期均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，其新生兒均較為健康，沒有出現(xiàn)肺炎及病理性黃疸等并發(fā)癥。將這些產(chǎn)婦平均分為對照組和觀察組。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

這些產(chǎn)婦分娩后，護理人員對對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：根據(jù)母嬰護理工作的不同將產(chǎn)科分為不同的工作區(qū)域。護理人員在新生兒沐浴室對新生兒進行沐浴，在新生兒撫觸室對新生兒進行撫觸，在治療室對新生兒進行疫苗接種與疾病檢查，在病房為產(chǎn)婦及其家屬播放產(chǎn)后母嬰護理知識的影音資料。影音資料中主要包括對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的方法、對其進行撫觸及換尿布的方法、對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期護理的方法等。對觀察組產(chǎn)婦進行母嬰床旁護理。進行母嬰床旁護理的方法是：1）選擇科室內(nèi)工作責任心強、工作經(jīng)驗豐富、溝通能力強且學歷較高的護理人員對產(chǎn)婦及其家屬進行產(chǎn)后護理知識的健康教育。護理人員為產(chǎn)婦及其家屬講解對母嬰進行護理的方法，告知他們促進產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊、對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的方法。護理人員定時觀察患者的惡露排出情況，告知其在產(chǎn)褥期要合理地安排飲食及休息。對產(chǎn)婦的新生兒進行經(jīng)皮膽紅素測定、新生兒相關(guān)疾病的篩查、疫苗接種、臀部護理、臍部護理等護理。2）護理人員在對產(chǎn)婦及其新生兒進行護理的過程中，鼓勵產(chǎn)婦家屬在一旁觀看，使他們能夠充分地掌握對產(chǎn)婦及其新生兒進行護理的方法及注意事項。在對產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育的過程中，護理人員為他們講解母嬰同室的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦按照新生兒的需要進行哺乳，使其能夠了解讓新生兒早吸吮、與新生兒早接觸的重要性。護理人員教會產(chǎn)婦采取正確的喂奶姿勢和新生兒正確含接乳頭的方法，告知產(chǎn)婦對新生兒進行純母乳喂養(yǎng)對新生兒生長發(fā)育及其產(chǎn)后恢復(fù)的好處。護理人員為產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒患有假月經(jīng)、生理性黃疸、生理性體重下降等疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法，告知他們新生兒若出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時入院就診。護理人員告知產(chǎn)婦家屬要多與產(chǎn)婦進行溝通，為產(chǎn)婦家屬講解由于產(chǎn)后激素水平的降低可使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)及時對出現(xiàn)不良情緒的產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，以防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。告知產(chǎn)婦在產(chǎn)后要進行避孕，在產(chǎn)褥期要保證充足的睡眠，并與其確定復(fù)診的時間。

1.3 觀察指標

調(diào)查兩組產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的成功率、對護理的滿意度、產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進行護理方法的掌握情況。使用我院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度。該調(diào)查表分為滿意、不滿意兩個選項。滿意率=滿意例數(shù)／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

調(diào)查的結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意率高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的成功率高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。在研究組中，掌握對新生兒進行護理方法的產(chǎn)婦及其家屬所占的比例高于對照組產(chǎn)婦及其家屬（P＜0.05）。詳情見表1、表2、表3。

表1 兩組產(chǎn)婦對護理滿意度的比較

表2 兩組產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)成功率的比較

3 討論

近年來，母嬰床旁護理被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)科的護理工作中[1]。對產(chǎn)婦進行母嬰床旁護理，不僅可以提高其進行母乳喂養(yǎng)的成功率，還能促使護理人員逐漸提高技術(shù)水平和溝通能力[2-3]。護理人員對產(chǎn)婦進行母嬰床旁護理，可以使產(chǎn)婦在住院期間學會對新生兒進行撫觸、沐浴、換尿布等護理方法，使母嬰的交流更為融洽，使臨床護理工作更為科學化和人性化，這符合以人為本的護理理念[4]。護理人員在對產(chǎn)婦進行母嬰床旁護理期間，可以促使產(chǎn)婦對新生兒護理知識的了解，幫助其在心理和生理方面順利地進行角色轉(zhuǎn)換，從而緩解其不良情緒。實施母嬰床旁護理，還可及早發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題并予以解決，從而有效地降低產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

本次研究的結(jié)果證實，對產(chǎn)婦進行母嬰床旁護理的效果較為理想。