——世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士在“中國醫(yī)院質量大會”上的講話

首先感謝大家給我在這個重要大會上發(fā)言的機會。我認為，此次大會說明中國醫(yī)院協(xié)會希望通過預防醫(yī)療差錯來提高醫(yī)療衛(wèi)生質量，加強患者安全。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士最近在“第六屆世界患者安全與科技創(chuàng)新年度峰會”上再次提醒我們，醫(yī)務人員的首要責任是“不傷害”。我認為應將這一原則融入醫(yī)療衛(wèi)生服務中去，成為指導和影響著我們一切工作的精髓。

我們共同捍衛(wèi)著這一信念。即，任何人都不應該因為就醫(yī)而受到傷害。但遺憾的是，情況并非總是如此。

我們聽說過醫(yī)學界未能保護患者安全的案例，我們聽到過醫(yī)務人員將艾滋病陽性患者用過的針管反復使用而導致患者感染了艾滋病的案例，我們了解到年輕的產婦分娩時沒有得到挽救生命的治療。不幸的是，我們聽到的案例不是個案。

事實上，在全球每年的4.21億住院病例中，每10例中就會有1例出現(xiàn)不良事件，約2/3的不良事件發(fā)生在中低收入國家。其中大多數(shù)本是可以避免的。除了讓患者面臨不必要的風險外，它還帶來了嚴重的經濟負擔，醫(yī)院費用的15%直接源于不良事件。事實上，每年不安全問題的治療費用高達數(shù)萬億美元。但幸運的是，我們知道保證患者安全有著明確的步驟可以采取，而中國已經沿著正確的方向前進。

世衛(wèi)組織就如何讓醫(yī)療服務更安全提出了明確的思路。例如，世衛(wèi)組織去年啟動了全球“藥無傷害”活動，旨在減少可避免的藥物相關危害。 譚德塞博士提醒我們記住此次活動的簡明信息：了解、檢查、詢問。患者一定要了解自己的用藥，一定要檢查劑量是否正確；如不確定，一定要向醫(yī)務人員咨詢。此外，醫(yī)務人員一定要了解患者的用藥，一定要檢查藥物和劑量是否正確，是否是該用此藥的患者，是否是正確的用藥時機，還一定要檢查患者是否明白了。

請允許我再補充一個步驟：了解、檢查、詢問、學習。

醫(yī)務人員應主動了解、檢查和詢問患者，以確保患者能夠獲得正確的治療或用藥，并清楚如何用藥，這一點固然極其重要；但同樣重要的是，我們要建設一種學習文化。錯誤每天都會發(fā)生，出現(xiàn)錯誤時，我們有兩種選擇：一種是形成懲罰和緘默的環(huán)境，錯誤會出現(xiàn)，但沒有學習的氛圍，因此，錯誤會反復發(fā)生。另一種是營造出開放和學習的氛圍，對錯誤進行記錄，找出改正方法，在整個衛(wèi)生系統(tǒng)中普遍充滿學習的氛圍。只有從錯誤中不斷學習，才能提高服務質量，保證患者安全。中國通過遵循“藥無傷害”活動的原則及不斷學習，可以成為此項全球運動的先行者，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性，保護所有患者。

我們贊賞中國政府為保證醫(yī)療服務安全做出的努力。2018年4月18日，國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)文，詳述了中國醫(yī)療衛(wèi)生服務提供者如何進一步確保患者安全。該文件強調了保持透明性，遵守衛(wèi)生規(guī)程，以尊重的態(tài)度治療每一位患者的重要性。世衛(wèi)組織將與中國所有醫(yī)務人員一道，通過提供優(yōu)質服務來努力保證患者安全。我們也將與中國政府一道，努力讓患者安全工作成為國家工作重點之一。