孫秀瓊

【摘 要】目的：研究分析日間手術(shù)患者護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值和臨床效果。方法：根據(jù)日間手術(shù)的特點(diǎn)，手術(shù)的治療模式（院前檢查）以及醫(yī)院的管理模式。從本院選取300例日間手術(shù)患者，對(duì)患者進(jìn)行日間手術(shù)護(hù)理管理模式，針對(duì)患者在接受日間手術(shù)護(hù)理管理模式之后對(duì)于本次服務(wù)的滿意度進(jìn)行分析，研究可行度。結(jié)果：患者在接受日間手術(shù)護(hù)理管理模式之后，患者對(duì)于院前檢查的手術(shù)方式滿意度非常高，患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理人員的滿意度也比較高。結(jié)論：進(jìn)行日間手術(shù)患者護(hù)理管理模式之后，手術(shù)前等待時(shí)間明顯縮短，醫(yī)生的手術(shù)量增大，提高了手術(shù)室的利用率，有限的醫(yī)療資源得到了充分的利用?；颊吣軌蚝芸爝M(jìn)行診治以及接受護(hù)理，對(duì)于醫(yī)院的滿意度也在不斷提高。

【關(guān)鍵詞】日間手術(shù)；護(hù)理管理模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

日間手術(shù)主要是指患者在一個(gè)工作日前完成了術(shù)前檢查，術(shù)前預(yù)約。在一個(gè)工作日之內(nèi)，完成可，入院，手術(shù)，護(hù)理，并且在24小時(shí)之內(nèi)出院的一種新型手術(shù)模式。這種手術(shù)模式最初是西方的一位外科醫(yī)生提出來的，為了能夠充分的利用有限的醫(yī)療資源，縮短患者的入院治療時(shí)間，并且降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。但是我國的醫(yī)療技術(shù)一直在創(chuàng)新，治療效果比較顯著，因此護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)就成了必然的。本文便是研究分析分析日間手術(shù)患者護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值和臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院選取2017年11月至2018年5月本院收治300例日間手術(shù)患者，對(duì)患者進(jìn)行日間手術(shù)護(hù)理管理模式，300例患者都已成年，在清醒狀態(tài)下參與本次研究，排除無法進(jìn)行本次研究，參與后中途又退出的患者。患者皆不不屬于心臟肝臟腎臟等嚴(yán)重病癥患者，患者非藥物過敏體質(zhì)?；颊咝睦斫】担軌虺惺艽舜问中g(shù)治療。

1.2 方法 對(duì)參與此次研究的300位患者進(jìn)行院前檢查，調(diào)查患者對(duì)于本院的此次手術(shù)是否滿意，滿意度多少。

日間手術(shù)管理流程：以患者為中心，根據(jù)患者需求成立日間手術(shù)接診中心，包括接診、預(yù)約及健康宣教及回訪都由較固定的專業(yè)組長完成。專業(yè)組長需要向患者介紹預(yù)約手術(shù)的整個(gè)流程，與預(yù)約的優(yōu)勢，預(yù)約時(shí)間固定在每周二每周五下午等。并且在手術(shù)之前想患者宣傳安全教育健康教育，向患者介紹此次手術(shù)治療流程，護(hù)理人員需要與手術(shù)室保持隨時(shí)溝通，根據(jù)手術(shù)室狀態(tài)，安排患者有序進(jìn)行手術(shù)[2]。患者進(jìn)行的是日間手術(shù)，整個(gè)流程為就診，檢查，評(píng)估，預(yù)約，手術(shù)，出院，術(shù)后指導(dǎo)7個(gè)步驟。患者在入院前預(yù)約期間，與護(hù)士進(jìn)行溝通并且進(jìn)行評(píng)估，做好手術(shù)準(zhǔn)備[3]。在這個(gè)過程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員根據(jù)患者需要安排手術(shù)時(shí)間。在入院當(dāng)天，手術(shù)室護(hù)士與日間病房護(hù)士必須彼此信息交流，確保患者正常入院，并且根據(jù)患者入院時(shí)間對(duì)手術(shù)進(jìn)行安排以及調(diào)整，確保患者能夠及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，減少等待時(shí)間?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者身體狀況進(jìn)行評(píng)估，確定患者出院時(shí)間，并且及時(shí)安排患者出院。

準(zhǔn)備出院前，護(hù)理人員應(yīng)該跟患者進(jìn)行溝通，告知患者術(shù)后注意情況，術(shù)后禁忌，進(jìn)行安全健康教育，并且留有男患者聯(lián)系方式，進(jìn)行三次回訪并且進(jìn)行出院后指導(dǎo)?；颊叱鲈汉蟮谌欤谄咛?，第十五天護(hù)理人員應(yīng)該以電話形式詢問患者身體狀況，安排患者進(jìn)行用藥并且注意患者是否有并發(fā)癥產(chǎn)生，隨時(shí)防治?；颊呷绻谑中g(shù)后發(fā)生不良不反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院，隨時(shí)入院解決問題。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者此次手術(shù)全過程的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。滿意度分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，很滿意：7.5分至10分。滿意：5分至7.5分。不滿意：5分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)患者對(duì)于本次日間手術(shù)護(hù)理管理模式的滿意情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算患者的整體滿意度情況和整體滿意率。滿意度是本次研究的所有患者的滿意總分?jǐn)?shù)，滿意率是患者的滿意度所占整體比例。

2 結(jié)果

進(jìn)行日間手術(shù)患者在本次手術(shù)過程中，等待手術(shù)的時(shí)間短，此次治療的費(fèi)用低，對(duì)檢查以及治療都非常滿意，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)總體很滿意?；颊叩目傮w滿意度非常高。

3 討論

日間手術(shù)護(hù)理管理模式進(jìn)行了改革。改革前的問題：醫(yī)院人力資源不足，等候手術(shù)的患者等候時(shí)間過長，手術(shù)室中的護(hù)理人員醫(yī)療人員不夠，術(shù)前宣傳安全健康教育的護(hù)理人員不專業(yè)等等。進(jìn)行改革后：術(shù)前一日進(jìn)行院前檢查：在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)問題，并且針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行改革，其中有關(guān)于護(hù)理的被標(biāo)志為重點(diǎn)改革對(duì)象。選擇優(yōu)質(zhì)并且經(jīng)驗(yàn)豐富能夠?yàn)榛颊咦鋈粘Ｗo(hù)理以及心理護(hù)理的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)于日間手術(shù)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)。將院前檢查進(jìn)行簡潔化，程序化，改革并完善，讓院前檢查能夠契合護(hù)理管理[4]。手術(shù)進(jìn)行前，就對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)手術(shù)中可能存在的問題，并且根據(jù)患者情況予以解決，保證手術(shù)的質(zhì)量。手術(shù)進(jìn)行過程中，確保足夠的醫(yī)療人員以及護(hù)理人員。護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行前，向患者進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境介紹，并且將正常手術(shù)流程跟患者介紹，并且根據(jù)預(yù)測患者手術(shù)后的狀態(tài)安排相應(yīng)的護(hù)理人員在術(shù)后及時(shí)進(jìn)行護(hù)理[5]。

因?yàn)樵谑中g(shù)進(jìn)行前就已經(jīng)完成了患者的術(shù)前檢查，術(shù)前評(píng)估。因此，采用何種治療方案在手術(shù)前一日就已經(jīng)定下。進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生也早早了解患者的身體狀況，清楚怎樣手術(shù)能夠達(dá)到最大的治療效果，減少患者的痛苦。而患者手術(shù)后，立刻有知曉患者身體狀況的護(hù)理人員前來為患者進(jìn)行全面的護(hù)理，既緩解了患者因?yàn)槭中g(shù)造成的心理壓力，有有效的促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)。整個(gè)日間護(hù)理管理模式層層相連，以患者為中心，為患者進(jìn)行有質(zhì)有量的服務(wù)，既能讓患者滿意，又能節(jié)省醫(yī)療資源，非常便利，值得推廣使用。

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