楊學(xué)寧

【摘 要】目的：對(duì)5S護(hù)理管理模式在醫(yī)院科室護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果體會(huì)進(jìn)行研究分析。方法：以我科室2016年1月2017年1月收治的260名患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理管理模式不同分為兩個(gè)組別，觀察組采用5S護(hù)理管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為99.2%，對(duì)照組為80.8%，且觀察組護(hù)理期間不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，=4.102，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：5S護(hù)理管理模式在醫(yī)院科室護(hù)理管理中推廣應(yīng)用，能夠有效減少護(hù)理期間不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】科室；推行 5S護(hù)理管理模式；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47.87 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

5S是指整理（1S）、整頓（2S）、清掃（3S）、清潔（4S）、素養(yǎng)（5S）的簡(jiǎn)稱，是營(yíng)造環(huán)境安全、設(shè)備安全及患者安全的有效而易行的質(zhì)量管理工具[1]。下文以我科室臨床護(hù)理中對(duì)5S護(hù)理管理模式的應(yīng)用為例，進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以我科室2016年1月至2017年1月收治的260例患者為例，根據(jù)其臨床護(hù)理中采用的管理模式不同分為兩組，每組各130例。其中，觀察組男性患者67例，女性患者63例，患者年齡在18至78歲之間，平均為（41.2±5.4）歲；對(duì)照組男性患者69例，女性患者61例，患者年齡在18至78歲之間，平均為（41.5±5.6）歲，且兩組患者均由同一組護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理，患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理；觀察組患者采用5S護(hù)理管理模式，具體如下：

1.2.1 整理：將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長(zhǎng)期不用的物品放倉庫。我科室在進(jìn)行患者護(hù)理中，結(jié)合“整理”護(hù)理管理要求，制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)，定時(shí)對(duì)科室工作場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查，包括看得到的和看不到的，同時(shí)安排專人進(jìn)行有關(guān)工作負(fù)責(zé)與落實(shí)執(zhí)行，以確保護(hù)理管理的效果。

1.2.2 整頓：我科室在進(jìn)行護(hù)理需要物品的整頓管理中，除了對(duì)物品進(jìn)行定點(diǎn)放置并標(biāo)示清楚外，更加強(qiáng)對(duì)各類常用或特殊物品的專門整頓與管理，以確保物品放置的規(guī)范性。比如，要求物品放置于固定的地點(diǎn)和區(qū)域，減少尋找的時(shí)間；同時(shí)要求物品放置整齊有序、一目了然等；此外，對(duì)無菌治療室、換藥室的無菌包、換藥碗、輸液器、紗布等按使用頻率和失效日期的先后依次放置；對(duì)急救藥品和器材、毒麻藥品定點(diǎn)放置，并由專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行物品使用登記與交班管理制度；對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、烤燈等儀器使用制定相應(yīng)的操作流程與注意事項(xiàng)，進(jìn)行打印后塑封并掛于設(shè)備的相應(yīng)位置，以及時(shí)提醒科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照有關(guān)要求及規(guī)定進(jìn)行操作，提高其儀器設(shè)備使用及管理的規(guī)范性。

1.2.3 清掃：我科室在針對(duì)護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行清掃管理中，首先建立了清掃基準(zhǔn)，制定了包含清掃責(zé)任分區(qū)制度、誰使用誰清潔（管理）制度、科室每日清掃制度、每月開展一次全科室大清掃制度等在內(nèi)的各項(xiàng)清掃管理制度，為護(hù)理環(huán)境清掃管理提供依據(jù)支持和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，在保持工作場(chǎng)所干凈、明亮，及時(shí)清掃儀器設(shè)備、延長(zhǎng)使用年限以及實(shí)現(xiàn)資源節(jié)約和減少職業(yè)傷害等方面，起到了非常積極的保障作用。

1.2.4 清潔：制定了目視管理的基準(zhǔn)以及有關(guān)考評(píng)方法、獎(jiǎng)懲制度，實(shí)施定期自查管理方法，根據(jù)自查管理制度標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行有效檢查落實(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭巡查，帶動(dòng)全體護(hù)理人員對(duì)5S管理的重視，促進(jìn)各小組成員養(yǎng)成保持干凈整潔的習(xí)慣，從自我清潔做起，確保護(hù)理環(huán)境及各物品清潔、無灰塵，以“清潔”的精神風(fēng)貌，促進(jìn)患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平提升。

1.2.5 修養(yǎng)：加強(qiáng)對(duì)我科室護(hù)理人員的制度化素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素養(yǎng)以及情商素養(yǎng)等綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)提升，通過召開晨會(huì)以及開展護(hù)理人員道德素養(yǎng)教育培訓(xùn)等方式[2]，定期組織講課和安排本科室中高資歷護(hù)士輪流講業(yè)務(wù)課，與個(gè)人、班組5S與業(yè)務(wù)工作自評(píng)等活動(dòng)結(jié)合，以提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)，養(yǎng)成樂觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1和表2所示，為兩組患者護(hù)理效果對(duì)比。

3 討論

上文中，對(duì)我科收治的130例患者分別采用5S護(hù)理管理模式與常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理管理實(shí)施，結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理期間患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，此外，觀察組患者護(hù)理期間基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理以及護(hù)理安全、健康宣教等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，5S護(hù)理管理模式在醫(yī)院科室臨床護(hù)理管理中應(yīng)用，能夠明顯提升患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，效果顯著。

5S護(hù)理管理模式在護(hù)理管理中，通過“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”等項(xiàng)目管理實(shí)施，在實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理工作環(huán)境與氛圍創(chuàng)造同時(shí)，通過對(duì)護(hù)理開展所需物品以及器械、工具等有效管理，確保其在護(hù)理開展中能夠快速、有序、方便的進(jìn)行使用，并且為規(guī)范其管理行為，還進(jìn)行了各項(xiàng)制度建立，不僅有利于促進(jìn)醫(yī)院科室臨床護(hù)理工作效率提升，同時(shí)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理工作的制度化開展與規(guī)范化發(fā)展都有著積極作用和效果，能夠有效減少護(hù)理過程中不良事件發(fā)生。此外，通過對(duì)護(hù)理人員護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與專項(xiàng)技能培訓(xùn)同時(shí)，加強(qiáng)其綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)提升，在促進(jìn)護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)提升，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面有著非常積極的作用和效果。

4 體會(huì)

通過5S管理的推進(jìn)，護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5S實(shí)施和推進(jìn)的過程中，也要注意一些問題。首先，實(shí)施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上，落實(shí)到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。其次，在嚴(yán)格推行5S制度化管理時(shí)，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意剪指甲，不宜勉強(qiáng)；在人員工作量的分配上，年輕護(hù)士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作，高年資的護(hù)士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作等等。再次，每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當(dāng)班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，關(guān)好電腦開關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，每周通報(bào)一次清潔管理情況，以促進(jìn)護(hù)理人員良好行為習(xí)慣及自身清潔意識(shí)的形成，在護(hù)理工作開展中，通過行為習(xí)慣與意識(shí)影響，促進(jìn)護(hù)理工作效率和質(zhì)量提升。

參考文獻(xiàn)

郝建俠.“5S”管理模式在皮膚科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（34）：16-17.

張舒舒，梅曉蓉.“5S”護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（09）：1475-1477.