郭殿增 鄭潔

【摘 要】目的：分析健脾疏肝祛濕法加溫針灸治療功能性消化不良（FD）的臨床療效。方法：本次研究在我院2016年8月至2018年1月選擇70例接受治療的功能性消化不良患者作為分析對象，均分成兩組：實驗組（采取健脾疏肝祛濕法結合溫針灸治療）、對照組（選擇嗎丁啉治療），兩組均治療4周；之后觀察兩組患者的臨床療效。結果：實驗組患者總有效是97.1%明顯優(yōu)于對照組77.1%（P<0.05）；兩組患者的腸道功能改善情況存在顯著差異（P<0.05）。結論：對功能性消化不良患者采取健脾疏肝祛濕結合溫針灸治療，可以有效改善患者的腸道功能，臨床治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】健脾疏肝祛濕法；功能性消化不良；嗎丁啉；溫針灸

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

功能性消化不良（FG）臨床也稱為費潰瘍性消化不良情況，患者臨床表現(xiàn)是：食后飽脹、早飽、厭食、惡心、上腹疼痛、腹部脹氣、惡心、噯氣等持續(xù)性的上腹不適癥狀[1]。FD患者在中醫(yī)學中屬于“嘈雜”、“胃痛”、“脘痞”等范疇。這種疾病涉及到患者的肝脾、胃等，病機多是由于胃失和將、脾胃削弱等造成[2]。本次研究隨機選擇我院2016年8月至2018年1月接受治療的功能性消化不良患者70例進行分析，探討健脾疏肝祛濕法加溫針灸治療的臨床效果，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料分析 本次研究中，分析的是我院2016年8月至2018年1月收治的功能性消化不良患者70例對象，隨機分成對照組和實驗組兩組，每組35例。對照組，年齡8-18歲，平均年齡（13.11.3）歲，女性15例，男性有20例；實驗組，年齡9-17歲，平均年齡（12.51.4）歲，女性16例，男性19例。納入標準：（1）胃鏡檢查沒有潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性疾?。唬?）B超和X線檢查，將出現(xiàn)肝膽、腸道、胰腺器質性病變患者排除。排除標準：（1）實驗前4周沒有使用任何胃腸道藥物；（2）接受過腹部手術患者；（3）有肝腎、心血管、造血系統(tǒng)原發(fā)性疾??；（4）精神疾病患者；（5）妊娠或是哺乳期婦女；（6）沒有其他合并癥狀。兩組患者這些一般性資料不存在顯著差異（P>0.05），有比較價值。

1.2 方法 實驗組患者經(jīng)過辯證分類包括：脾胃削弱型、肝胃不和型、脾胃濕熱、脾胃虛弱型等，治療藥方：萊菔子10g、厚樸10g、枳殼10g、大腹皮10g、太子參15g、甘草5g等。對于脾胃不和的患者添加：郁金10g、柴胡10g、白芍10g等。對于脾胃虛弱的患者需要添加：茯苓10g、黃芪10g、山藥10g等。如果患者屬于脾胃濕熱需要添加：蒲公英10g、黃岑10g等。每天1劑藥，水煎服；同時結合溫針灸治療，主要穴位包括：足三里、天樞、血中脘；脾胃濕熱型增加穴位：內庭、下脘，針使用瀉法；肝胃不和型增加：脾俞、太沖、肝俞等穴位，針使用平補平瀉法；脾胃削弱型增加：胃俞、脾俞等穴位，針使用補法；患者在得起后在針尾部捏上艾絨，將上段點燃，施溫針灸治療，每針留置30min，每天1次，治療4周。對照組：使用多潘立酮（生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司國藥準字；國藥準字：H20084577），口服治療，餐前0.5h使用，10mg/次，3次/d，治療4周。之后觀察兩組患者臨床癥狀改善情況。

1.3 統(tǒng)計學分析 所有的計數(shù)資料均用%表示，進行 檢驗，計量資料選擇標準差（ s）表示，采取t檢驗，數(shù)據(jù)計算在統(tǒng)計學軟件SPPSS18.0上進行處理，數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義表示為P<0.05。

2 結果

2.1 分析兩組患者臨床治療效果 兩組患者經(jīng)過不同的治療方式，實驗組臨床總有效率是97.1%，對照組是77.1%，顯然實驗組治療效果顯著，差異顯著（P<0.05）。見表1.

2.2 分析兩組治療前后的腸道改善情況 兩組患者治療前后的腸胃功能評分存在顯著差異，實驗組治療后表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表2.

3 結論

FD疾病臨床發(fā)病率較高，在消化內科診斷中占有1/3，出現(xiàn)該疾病的原因尚未明確。目前，臨床治療功能性消化不良癥狀多是用西醫(yī)胃腸動力藥物進行治療，但是西藥治療患者有出現(xiàn)副作用情況，臨床治療效果不是很好[3-4]。根據(jù)中醫(yī)辯證分析，將功能性消化不良患者分為：脾腎陽虛型、脾胃虛弱、肝脾不和等病理類型，中醫(yī)治療主要是采取“溫通”、“疏通”兩種方法，中藥選擇健脾疏肝消積[5-6]。

本次研究中，將患者進行中醫(yī)辯證分類，之后根據(jù)每個患者的情況采取針對性中藥治療，并結合相應的針灸治療。針灸可以有效調整患者生理平衡、具有疏經(jīng)理氣的作用；而艾灸具有健脾補腎、溫經(jīng)散寒的作用。針灸穴位的選擇以足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為主，這樣可以達到調理患者肝脾、疏補氣機、溫補皮腎、平衡陰陽的作用。

本次研究中，實驗組患者腸道功能評分明顯比對照組高（P<0.05）；而且實驗組患者臨床治療效果也顯著高于對照組（P<0.05）。這些表明，采取健脾疏肝祛濕加溫針灸的方式進行治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，治療效果顯著。

綜上所述，對功能性消化不良患者進行健脾疏肝祛濕法結合加溫針灸治療，可以有效改善患者腸道功能，治療效果顯著，有臨床推廣價值。

參考文獻

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