張增艷

【摘 要】目的：研究脛腓骨骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護理路徑的臨床效果。方法：選取我院2016年5月到2017年9月期間收治的脛腓骨骨折患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組患者常規(guī)護理，給予試驗組患者快速康復(fù)護理路徑，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<.0.05。結(jié)論：脛腓骨骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護理路徑的效果較好，能有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折；快速康復(fù)護理路徑；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.62 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

脛腓骨骨折是臨床上常見的長骨骨折，一般是因為壓砸、沖撞和打擊等直接暴力致傷[1]。手術(shù)治療時脛腓骨骨折患者的主要治療措施，通過手術(shù)復(fù)位處理一般能讓患者的骨折有效愈合。但根據(jù)臨床實踐，患者在手術(shù)后容易發(fā)生各種并發(fā)癥，導(dǎo)致其術(shù)后恢復(fù)受到影響，對患者生活質(zhì)量的提升極為不利，因此需要給予其有效的護理預(yù)防并發(fā)癥[2]。本研究對脛腓骨骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護理路徑的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例2016年5月到2017年9月期間我院收治的脛腓骨骨折患者，隨機納入對照組和試驗組各50例。對照組男25例，女25例，患者年齡19～72歲，平均（41.22 6.83）歲。試驗組男26例，女24例，患者年齡21～69歲，平均（41.18 6.75）歲。兩組基本資料對比P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，配合醫(yī)生完成手術(shù)，并及時評價患者術(shù)后恢復(fù)情況，給予患者有效的術(shù)后用藥指導(dǎo)等。試驗組實施快速康復(fù)護理路徑，具體如下。

1.2.1 成立快速康復(fù)護理路徑小組 在患者入院后，科室主任應(yīng)根據(jù)實際情況組織護士長和護理人員成立快速康復(fù)護理路徑小組，由科室主任和護士長任小組長，護理人員人小組成員。小組長應(yīng)根據(jù)實際情況組織護理人員進行臨床路徑相關(guān)培訓(xùn)，組織小組成員根據(jù)按照的實際情況制定相應(yīng)的護理方案，并對護理任務(wù)進行合理劃分，確保每項護理工作均能按要求完成。

1.2.2 快速康復(fù)護理路徑實施

1.2.2.1 健康教育 采用視頻播放、口頭講解、集體講座和發(fā)放健康手冊等方式對患者進行健康教育，以此讓患者對脛腓骨骨折的病理知識、治療方法和術(shù)后護理等有全面的認知。同時，要為患者講解術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練的意義，為其列舉通過康復(fù)訓(xùn)練成功降低并發(fā)癥發(fā)生率及縮短住院時間的病例，促使患者對醫(yī)護人員的信任度提升。另外，要為患者講解常見并發(fā)癥的發(fā)生原因及處理方式，避免患者因并發(fā)癥而產(chǎn)生不良情緒。

1.2.2.2 強化心理護理 醫(yī)護人員應(yīng)在患者治療期間加強與患者的溝通交流，為患者講解快速康復(fù)護理的方法及目的，讓患者能更好地配合醫(yī)護人員的工作。在與患者溝通的過程中，護理人員應(yīng)通過患者的面部表情和肢體動作等分析其心理狀態(tài)，并結(jié)合與患者及其家屬的溝通交流明確其存在的不良情緒，然后給予其個性化的心理護理。如為患者詳細介紹成功治愈案例，聯(lián)合患者家屬不斷給予患者鼓勵，并在患者治療期間給予其全面的支持，從而幫助其消除不良情緒。

1.2.2.3 疼痛護理 脛腓骨骨折患者術(shù)后疼痛較為嚴重，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)依從性下降的情況。因此護理人員應(yīng)及時為患者評估疼痛程度，并根據(jù)實際情況給予其針對性的護理。其中主要是指導(dǎo)患者保持臥床休息，避免患肢大幅度活動。同時，要密切觀察患者骨折部位的情況，在出現(xiàn)腫脹時及時給予其有效的處理，并根據(jù)實際情況給予患者冰敷處理和激光理療等。對于疼痛較輕的患者，可指導(dǎo)其通過聆聽喜歡的輕音樂或看書等方式轉(zhuǎn)移注意力，疼痛較重時應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2.4 康復(fù)鍛煉 在患者恢復(fù)情況較好的情況下應(yīng)及時指導(dǎo)其開展康復(fù)鍛煉，其中首先應(yīng)對患者進行創(chuàng)傷被動運動，并給予其肌肉按摩護理，促使局部血液流通。在患者能夠下床后應(yīng)指導(dǎo)其緩慢適應(yīng)下床活動，讓其不要因為疼痛而放棄鍛煉，但也不能急于求成而過度開展康復(fù)鍛煉。早期康復(fù)鍛煉主要以行走和關(guān)節(jié)主動屈曲為主，之后可根據(jù)實際情況讓患者開展慢跑和騎自行車等運動。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

3 討論

脛腓骨骨折是一種較為嚴重的骨折類型，患者骨折后會有局部疼痛、腫脹并出現(xiàn)急性，患者功能將受到嚴重影響，導(dǎo)致患者不能正常行走。根據(jù)臨床實踐，脛腓骨骨折患者骨折后的恢復(fù)速度相對較慢，并且手術(shù)后容易發(fā)生各種并發(fā)癥[3]。因此在其治療過程中需要給予其有效的康復(fù)護理，促使其恢復(fù)速度的提升。

快速康復(fù)護理路徑是一種新的臨床護理路徑，其以促使患者恢復(fù)速度為目的，通過針對性的護理策略讓患者的護理效果得到提升。對于脛腓骨骨折患者，快速康復(fù)護理路徑的應(yīng)用術(shù)首先應(yīng)實施健康教育，讓患者對骨折和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有足夠認知；其次要給予患者心理干預(yù)，避免不良情緒影響其依從性；再者要給予患者疼痛護理，防止患者因疼痛而產(chǎn)生不良情緒及抵觸情緒；最后要指導(dǎo)其開展功能康復(fù)鍛煉，促使其患肢功能的恢復(fù)[4]。

本研究對脛腓骨骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護理路徑的效果進行分析，試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，快速康復(fù)護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，促使其恢復(fù)速度的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1]肖瑞果.脛腓骨骨折護理中快速康復(fù)護理路徑的影響研究[J].雙足與保健，2018，27（04）：156-157.

[2]牛敏.快速康復(fù)護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（08）：71-73.

[3]朱冰潔.快速康復(fù)路徑用于脛腓骨骨折患者的護理應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（15）：2859.

[4]嚴焱蘭，黃先秀.快速康復(fù)護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（10）：1378-1379.