夏宇

【摘 要】目的：探究戊酸雌二醇+米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)的臨床效果。方法：選取在2017年3月-2018年3月份來我院就診的絕經(jīng)后取環(huán)的患者共計90例，將其按照入院的時間平均分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組有患者45例。對照組患者在進行取環(huán)手術(shù)前不使用任何藥物，觀察組患者在進行取環(huán)前使用戊酸雌二醇+米索前列醇。分析兩組患者的手術(shù)時間、取環(huán)效果，取環(huán)后的疼痛感程度、術(shù)中出血量以及不良反應(yīng)的情況等等。結(jié)果：對照組患者的手術(shù)時間長于觀察組，術(shù)中出血量高于觀察組（p<0.05）；對照組的取環(huán)成功率76%低于觀察組的取環(huán)成功率94%（p<0.05）；對照組取環(huán)疼痛發(fā)生率為36%高于觀察組16%，（p<0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%高于觀察組4%（p<0.05）。結(jié)論：對絕經(jīng)后取環(huán)患者術(shù)前使用戊酸雌二醇+米索前列醇具有顯著的臨床效果，可以減少患者的疼痛感，增加取環(huán)的成功率，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】戊酸雌二醇；米索前列醇；絕經(jīng)后取環(huán)

【中圖分類號】R713.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

引言

婦女的卵巢隨著年齡的增長，其的功能衰退，并導(dǎo)致月經(jīng)停止，并且陰道以及宮頸有著不同程度的萎縮，主要緣由婦女的雌性激素不斷的下降所造成的[1]。在婦女絕經(jīng)后進行取環(huán)手術(shù)的難度較大，手術(shù)的失敗率較高，影響婦女的健康。為了減輕婦女取環(huán)的疼痛感，提高取環(huán)手術(shù)的成功率，在取環(huán)手術(shù)前使用藥物。因此本研究選取在2017年3月-2018年3月份來我院就診的絕經(jīng)后取環(huán)的患者共計90例，研究戊酸雌二醇+米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)前的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取在2017年3月-2018年3月份來我院就診的絕經(jīng)后取環(huán)的患者共計90例，將其按照入院的時間平均分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組有患者45例。所有患者均簽訂知情同意書。對照組患者，年齡介于55歲-67歲之間，平均年齡（59.26±2.45）歲；觀察組患者，年齡介于56歲-68歲之間，平均年齡（60.56±3.15）歲，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組患者在進行取環(huán)手術(shù)前不使用任何藥物，觀察組患者在進行取環(huán)手術(shù)前7天，使用戊酸雌二醇治療，即口服給藥，一天一片（1mg），術(shù)前2H，將400mg的米索前列醇放入患者的陰道內(nèi)，在手中過程中利用5ml利多卡因進行麻醉。

1.3 觀察指標 將兩組患者的手術(shù)時間、取環(huán)效果，取環(huán)后的疼痛感程度、術(shù)中出血量以及不良反應(yīng)的情況等作為本研究的觀察指標。取環(huán)的疼痛程度可以分為輕度、中度、重度；取環(huán)效果包含順利、困難、失敗。

1.4 統(tǒng)計方法 將本研究收集的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0內(nèi)進行統(tǒng)計學(xué)分析。其中計數(shù)資料以率（%）表示，用檢驗；計量資料（）表示，用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的出血量、手術(shù)時間比較 對照組患者的手術(shù)時間長于觀察組，術(shù)中出血量高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的取環(huán)成功率比較 對照組的取環(huán)成功率76%低于觀察組的取環(huán)成功率94%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者的取環(huán)疼痛程度比較 對照組取環(huán)疼痛發(fā)生率為36%高于觀察組16%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見表3。

2.4 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%高于觀察組4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見表4。

3 討論

婦女在絕經(jīng)后，雌激素水平下降，致使卵巢功能衰退，并且陰道與宮頸萎縮，狹窄，種種為婦女取環(huán)手術(shù)帶來的巨大的困難，極有可能導(dǎo)致取環(huán)失敗[2]。同時取環(huán)手術(shù)過程中的疼痛感加劇，影響婦女的生活健康。為了使得絕經(jīng)后的取環(huán)手術(shù)過程更加的順利，提高取環(huán)的成功率，在術(shù)前使用戊酸雌二醇+米索前列醇干預(yù)，治療效果顯著[3]。因此本文的研究結(jié)果表明，對照組患者的手術(shù)時間長于觀察組，術(shù)中出血量高于觀察組（p<0.05）；對照組的取環(huán)成功率76%低于觀察組的取環(huán)成功率94%（p<0.05）；對照組取環(huán)疼痛發(fā)生率為36%高于觀察組16%，（p<0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%高于觀察組4%（p<0.05）。

綜上所述，用戊酸雌二醇+米索前列醇干預(yù)絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)，具有明顯的治療效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

孫桂玲. 戊酸雌二醇聯(lián)合米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)的臨床效果觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2016， 23（1）：125-127.

金惠芳， 呂悠萍. 戊酸雌二醇聯(lián)合米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)的臨床效果觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（11）：141-142.

姜澤允. 戊酸雌二醇聯(lián)合米索前列醇用于絕經(jīng)期取環(huán)對手術(shù)時間、疼痛程度和取環(huán)成功率的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2016（5）：729-731.