吳婭楠

【摘 要】目的：研究護理干預(yù)對多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測（PSG）精神患者的效果及應(yīng)用價值。方法：選取我院2017年12月～2018年6月收治的精神患者229例，隨機分為對照組與干預(yù)組，對照組114例行常規(guī)PSG，干預(yù)組115例在PSG中給予護理干預(yù)，對比監(jiān)測效果。結(jié)果：干預(yù)組監(jiān)測成功率、準(zhǔn)確率及滿意度均高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：通過在PSG中運用護理干預(yù)，可顯著提升監(jiān)測效果，提升患者及家屬對監(jiān)測、治療服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測；精神患者

【中圖分類號】R47.65 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

精神病主要受先天遺傳、社會環(huán)境、個性體質(zhì)等多因素影響，使患者出現(xiàn)大腦、丘腦等功能障礙[1]。精神患者通常在思維感知、行為情感等多方面均出現(xiàn)異常，且絕大多數(shù)精神患者伴有不同程度睡眠呼吸障礙，進一步惡化精神狀態(tài)，影響患者治療[2]，目前在睡眠呼吸障礙中多采用PSG進行診斷檢測，因此，在監(jiān)測過程中給予適量護理干預(yù)，提高監(jiān)測成功率，可為臨床治療提供重要依據(jù)。為此，我院本次也將護理干預(yù)實際運用在PSG中，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年12月～2018年6月我院收治的229例精神患者分為對照組（n=114）與干預(yù)組（n=115），對照組男39例，女75例，年齡29.3～59.7歲，平均年齡（42.06±12.36）歲；干預(yù)組男41歲，女74歲，年齡28.7～60.4歲，平均年齡（41.95±11.92）歲，對比兩組一般資料（p>0.05）。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)PSG，未使用護理措施干預(yù)。

干預(yù)組在PSG中給予護理措施干預(yù)。①心理干預(yù)：精神患者具有較嚴(yán)重精神、心理障礙，因此在給予PSG前，需提前為患者及家屬詳細(xì)介紹監(jiān)測室及相關(guān)監(jiān)測設(shè)備，告之PSG屬于無創(chuàng)監(jiān)測，且不會對患者白天正常生活造成影響，消除、安撫患者緊張、恐慌心理，提高患者PSG監(jiān)測依從性。②監(jiān)測前干預(yù)：指導(dǎo)患者保持原有服藥、飲食、生活習(xí)慣，告之患者在監(jiān)測當(dāng)天適量減少午睡時間，提高夜間睡眠質(zhì)量；勿飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品；晚上減少飲水，睡前需排盡大小便；監(jiān)測前做好個人衛(wèi)生，穿寬松睡衣。③監(jiān)測中干預(yù)：仔細(xì)檢查儀器運行情況，指導(dǎo)患者保持仰臥位，嚴(yán)格按照操作規(guī)程安裝儀器，安裝動作應(yīng)當(dāng)緩慢、輕柔，使患者保持良好舒適度，確定監(jiān)測各導(dǎo)連位置，檢查連接處穩(wěn)固狀態(tài)，保證接收數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；并在夜間安排值班人員輪流觀察患者打鼾情況、呼吸節(jié)律等體征變化，防止血管疾病突發(fā)。④監(jiān)測后干預(yù)：PSG結(jié)束后，記錄、整理患者睡眠質(zhì)量，測量血壓變化；有序、輕柔拆除連接導(dǎo)線；聯(lián)系醫(yī)師及時分析監(jiān)測結(jié)果，為患者制定合理治療方案，并將患者監(jiān)測結(jié)果存檔保存，便于后續(xù)隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察監(jiān)測準(zhǔn)確性、成功率及服務(wù)滿意度，為患者及家屬進行服務(wù)滿意度調(diào)查，共100分，>90分即為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（%）表示計數(shù)資料，檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組中監(jiān)測準(zhǔn)確率為94.78%（109/115），顯著高于對照組77.19%（88/114）（=12.838，p=0.000；p<0.05）；干預(yù)組監(jiān)測成功率為96.52%（111/115），相比對照組84.21%（96/114），明顯更高（=8.702，p=0.003；p<0.05）；干預(yù)組服務(wù)滿意度95.65%（110/115），對照組滿意度80.70%（92/114），干預(yù)組明顯更高（=10.718，p=0.001；p<0.05）。

3 討論

精神患者因心理、大腦動能紊亂影響，相比正常者更易出現(xiàn)睡眠呼吸障礙，進而對患者生活質(zhì)量及臨床治療帶來極大影響。PSG是目前臨床診療睡眠障礙類疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。但患者在接受監(jiān)測時可能受睡眠時間、儀器電極脫落等因素，嚴(yán)重影響監(jiān)測效果，特別是對于精神患者而言，由于其精神行為異常，更加容易出現(xiàn)體位變化[3]，影響檢測成功率；本次研究中，通過對患者在監(jiān)測前、中、后均進行全面護理干預(yù)，并給予患者及家屬充分心理護理干預(yù)，使其正確認(rèn)識PSG，提高監(jiān)測依從性，并在監(jiān)測前指導(dǎo)患者減少午睡，禁止使用刺激性食物，可有效提高患者夜間睡眠質(zhì)量，保障監(jiān)測效果。

綜上所有，在精神患者PSG中給予護理干預(yù)，可有效提高監(jiān)測準(zhǔn)確率及成功率，為患者臨床治療提供重要依據(jù)。

參考文獻

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