楊仲梅
【摘 要】目的:比較良性腫瘤與肺癌的臨床診斷中CT、X線胸片的應用效果。方法:回顧性分析2016年~2017年我院收治的100例肺癌與良性腫瘤患者的影像學資料,50例對照組患者采用X線胸片診斷、50例觀察組患者采用CT診斷,比較兩組的診斷結(jié)果。結(jié)果:①毛刺或鋸齒狀:觀察組檢出24例、對照組20例;肺葉一側(cè)或全肺不張:觀察組檢出9例、對照組6例;其他類型,觀察組檢出1例、對照組8例,組間比較,P<0.05;分葉征或邊緣不規(guī)則:觀察組檢出8例、對照組6例;周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀:觀察組檢出8例、對照組10例,組間比較,P>0.05。②肺癌診斷中,觀察組敏感度96.00%、特異度92.00%、準確率96.00%;對照組82.00%、80.00%、82.00%;良性腫瘤中,觀察組敏感度94.00%、特異度96.00%、準確率94.00%;對照組76.00%、80.00%、76.00%(P<0.05)。結(jié)論:臨床應用CT鑒別肺癌和良性腫瘤,成像清晰,更便于醫(yī)生綜合判斷患者的病情,準確率高,建議采納。
【關(guān)鍵詞】良性腫瘤;肺癌;CT;X線胸片;放射診斷;優(yōu)劣
【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)09--02
在所有惡性腫瘤中,發(fā)病率和死亡率最高的即肺癌[1]。盡管良性腫瘤的危險性、危害性不及肺癌,但如果不及時采取科學、恰當?shù)闹委?,則很容易加重病情,甚至發(fā)展成危及生命的惡性腫瘤。近幾年,社會各行各業(yè)飛速發(fā)展,環(huán)境污染越來越嚴重,生態(tài)平衡的破壞很大程度上提高了多種腫瘤的發(fā)生率。肺癌與肺部相關(guān)的良性腫瘤,在臨床診斷中很容易混淆[2],出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象,延誤患者病情。為探討高效、準確的放射診斷方法,我院將100例肺癌與良性腫瘤患者納入研究,分別采用CT、X線胸片檢查,現(xiàn)做出如下報告。
1 資料與方法
1.1 資料 選擇2016年~2017年我院收治的100例肺癌與良性腫瘤患者,所有患者均符合WHO提出的相關(guān)診斷標準[3],自愿配合完成研究,排除精神異常、資料不完整者。將患者分為兩組:觀察組50例,男性31例、女性19例;年齡43~80歲,平均年齡(57.62±1.24)歲;肺癌38例、良性腫瘤12例。對照組50例,男性30例、女性20例;年齡42~79歲,平均年齡(56.74±1.39)歲;肺癌37例、良性腫瘤13例。兩組患者的臨床資料比較無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用X線胸片診斷:醫(yī)用診斷X線機型號為:KM-300mA;射片系統(tǒng)為:R-500DR;參數(shù)設(shè)置:28~32mA;電壓:60~79kV。觀察組采用CT診斷:MX4000雙層螺旋CT機和GE十六排螺旋CT機,嚴格按照說明書進行操作。檢查前,指導患者憋氣,從肺頂部開始,到肺底部結(jié)束;螺距2mm、電壓150kV、層厚10mm、電流95mA。如果發(fā)現(xiàn)病灶或者高度疑似病灶,需再次進行薄層掃描,層厚3mm、螺距2mm。
1.3 觀察評定標準 ①比較兩組患者的影像學表現(xiàn):包括分葉征或邊緣不規(guī)則、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀、肺葉一側(cè)或全肺不張、毛刺或鋸齒狀等。②比較CT、X線胸片診斷肺癌、良性腫瘤的敏感度、特異度和準確率。敏感度=真陽性÷(真陽性+假陰性)×100%;特異度=真陰性÷(真陰性+假陽性)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者的影像學表現(xiàn),見表1
2.2 兩種診斷方法的敏感度、特異度、準確率比較,見表2
3 討論
肺癌的隱匿性讓其成為死亡率最高的惡性腫瘤[4]。提高肺癌的診斷準確率,是及時治療、控制病情、挽救患者生命的關(guān)鍵。CT和X線胸片是臨床應用最多的診斷、鑒別肺癌與良性腫瘤的方法,前者具有診斷速度快、無創(chuàng)、操作方便的優(yōu)勢,除小部分患者因CT檢查花費高而猶疑不定,大部分患者都能夠很好的配合。CT逐層掃描,可多層面、多角度的呈現(xiàn)患者的肺部特點,成像清晰,能夠顯示出微小病灶及其與周圍組織的關(guān)系,因此診斷準確率高。后者是傳統(tǒng)的診斷方法,但成像的清晰度不夠,所以有較高的誤診率和漏診率。如今,隨著人們生活水平的提高,CT檢查的應用范圍也越來越廣。本研究結(jié)果表明,CT檢查比X線胸片更具有優(yōu)勢。分析原因,是CT檢查可準確的探查病灶部位、輪廓、直徑、邊緣以及支氣管的受累情況,增強掃描可疑病灶,探查病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu),為臨床診斷提供了豐富的影像學信息。而X線胸片則會將全部的肺不張都疊加在熒光屏的投影上,圖像的分辨率低,無法顯示微小病灶。
綜上所述:CT是鑒別良性腫瘤、肺癌的首選放射診斷方法,應加強推廣力度。
參考文獻
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