趙麗娟

【摘 要】目的：探析導(dǎo)樂分娩在初產(chǎn)婦分娩中的助產(chǎn)效果。方法：將2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初產(chǎn)婦選為觀察目標(biāo)，依照硬幣法分為對照組與研究組，每組初產(chǎn)婦45例。對照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)分娩，研究組初產(chǎn)婦給予導(dǎo)樂分娩，統(tǒng)計比較兩組初產(chǎn)婦分娩方式及各產(chǎn)程時間。結(jié)果：研究組順產(chǎn)率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)樂分娩在初產(chǎn)婦分娩中的助產(chǎn)效果十分顯著，可有效提高順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；導(dǎo)樂分娩；分娩方式；產(chǎn)程

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

分娩是一個正常生理過程，但對于初產(chǎn)婦而言，是一個巨大的挑戰(zhàn)。分娩時疼痛、緊張等會影響呼吸，促進(jìn)兒茶酚胺與皮質(zhì)醇分泌，進(jìn)而影響宮縮與運(yùn)動，增大了分娩風(fēng)險。有關(guān)研究[1]表明，產(chǎn)時服務(wù)模式對母嬰安全有著直接的影響。導(dǎo)樂分娩主要就是在分娩中給予產(chǎn)婦生理、心理、情感等方面的支持，讓產(chǎn)婦感到舒適、安全，從而促進(jìn)順產(chǎn)。為了進(jìn)一步研究導(dǎo)樂分娩的助產(chǎn)效果，本文現(xiàn)對2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初產(chǎn)婦進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初產(chǎn)婦選為觀察目標(biāo)，依照硬幣法分為對照組與研究組，每組初產(chǎn)婦45例。對照組初產(chǎn)婦年齡22～31歲，平均為（26.4±2.1）歲；孕周38～41周，平均為（39.3±0.7）周。研究組初產(chǎn)婦年齡22～32歲，平均為（26.1±2.0）歲；孕周37～41周，平均為（39.1±0.7）周。對兩組初產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行統(tǒng)計，比較無顯著性差異（P>0.05）。本研究符合醫(yī)院倫理委員會要求，兩組初產(chǎn)婦均知情同意。

1.2 方法 對照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)分娩，即初產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，由當(dāng)日值班助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)程觀察與接產(chǎn)。研究組初產(chǎn)婦給予導(dǎo)樂分娩，即給予一對一導(dǎo)樂陪伴分娩，當(dāng)初產(chǎn)婦宮口開大2～3cm時，安排1名經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士陪伴至產(chǎn)后2h。在分娩期間，助產(chǎn)士應(yīng)詳細(xì)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，做好心理疏導(dǎo)，普及分娩知識。第一產(chǎn)程時，叮囑產(chǎn)婦盡量放松，正常飲食，自由活動，并對宮縮持續(xù)時間、間歇時間進(jìn)行觀察。若產(chǎn)婦恐懼、緊張，應(yīng)給予及時引導(dǎo)、啟發(fā)；在出現(xiàn)陣痛后，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，并順時針按摩腹部或者按壓腰骶部；叮囑產(chǎn)婦在宮縮間歇時少量進(jìn)食，確保體力與精力充足；密切觀察胎兒變化，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生處理。第二產(chǎn)程時，教會產(chǎn)婦放松、屏氣用力的方法，并正確利用腹壓，保證分娩順利。胎兒娩出后，剪斷臍帶，保證母嬰皮膚接觸超過30min，之后洗凈母親乳頭，讓新生兒吸吮，從而使產(chǎn)婦感受到初為人母的喜悅。產(chǎn)后2h，安排助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入母嬰病房。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計比較兩組初產(chǎn)婦分娩方式（順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）及各產(chǎn)程時間（第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS20.0軟件分析兩組觀察數(shù)據(jù)，計數(shù)資料給予卡方檢驗，用百分比表示，計量資料給予t檢驗，用（）表示，若P<0.05，表示兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組初產(chǎn)婦分娩方式 研究組順產(chǎn)率高于對照組，數(shù)據(jù)為88.9%、68.9%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組初產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間 研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

對于產(chǎn)婦來說，分娩是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激原，多數(shù)產(chǎn)婦均會產(chǎn)生焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，這樣不僅對胎兒健康生長有著一定的影響，還會影響產(chǎn)婦能否順產(chǎn)。在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展及人們生活水平不斷提高的形勢下，人們對分娩護(hù)理質(zhì)量的要求日益提升。

導(dǎo)樂分娩是一種以產(chǎn)婦為中心的助產(chǎn)方式，主要就是安排1名經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)、樂于助人的助產(chǎn)士全程一對一的陪伴的產(chǎn)婦，并普及一些有關(guān)分娩的知識，給予產(chǎn)婦生理、心理支持，讓產(chǎn)婦感到安全、舒適，進(jìn)而積極配合臨床操作，取得良好的分娩結(jié)局[2]。近些年來研究表明，導(dǎo)樂分娩可以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，減少剖宮產(chǎn)，增強(qiáng)母嬰安全性，值得臨床應(yīng)用與推廣。

本文研究顯示，研究組順產(chǎn)率高于對照組，第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，通過導(dǎo)樂分娩的實施，能夠顯著提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，臨床應(yīng)用價值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報道[3]基本一致。

綜上所述，導(dǎo)樂分娩在初產(chǎn)婦分娩中的助產(chǎn)效果十分顯著，可有效提高順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

潘福英.導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)程的影響作用與分析[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，5（10）：31-33.

楊玉花.導(dǎo)樂分娩在初產(chǎn)婦分娩中的助產(chǎn)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（36）：5102-5103.

金雪.導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦自然分娩的促進(jìn)作用分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（33）：101，105.