鐘偉潘

【摘 要】說課，就是教師備課之后講課之前（或者在講課之后）把教材、教法、學(xué)法、授課程序等方面的思路、教學(xué)設(shè)計及其依據(jù)面對面地對同行（同學(xué)科教師）或其他聽眾作全面講述的一項教研活動。說課關(guān)鍵是說課稿的設(shè)計。筆者從教材分析、學(xué)情、教學(xué)目標(biāo)、重點、難點教法和學(xué)法、教學(xué)過程、板書、教學(xué)反思七個方面對《肺炎》進行說課稿的設(shè)計，取得梅州市首屆廣東省中小學(xué)青年教師教學(xué)能力大賽市級比賽（中職教育組）二等獎。

【關(guān)鍵詞】肺炎；說課稿

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

第一部分 說教材（教材結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、地位和作用）

本課程選用的教材是國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材，由人民衛(wèi)生出版社出版，農(nóng)子文和李芳老師主編的《內(nèi)科護理》第二章第三節(jié)的內(nèi)容。該課程既是護生的專業(yè)課程，也是主干課程。本課是在介紹了呼吸系統(tǒng)疾病總論及支氣管炎的基礎(chǔ)上將要學(xué)習(xí)的常見病，也是歷年護士資格證考試的高頻考點。學(xué)好本課內(nèi)容，是學(xué)生考取護士資格證及將來勝任臨床護理工作的前提。

第二部分 說學(xué)情

教材是課堂知識的來源，學(xué)生則是學(xué)習(xí)知識和學(xué)習(xí)活動的主體，要充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂的主體地位，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的實際需求，就要從學(xué)生出發(fā)，進行合理的學(xué)情分析。

2.1 學(xué)生社會心理特點 本次課授課對象大多數(shù)年齡為16—17歲。處于該年齡階段的學(xué)生，好動，主動性、注意力、自制力也不夠，在學(xué)習(xí)時更加傾向于經(jīng)驗的支持和真實任務(wù)的驅(qū)動。

2.2 認(rèn)知結(jié)構(gòu) 通過前一階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生對肺炎已有了一定的認(rèn)知基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在以下三個層面：①知識層面：學(xué)生已完成了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，掌握了基本的病理、生理知識，建立了臨床思維模式，但對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的把握不夠牢固。②能力層面：在專業(yè)課方面，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了呼吸系統(tǒng)疾病總論及支氣管炎等，對本系統(tǒng)疾病的常見癥狀、常用檢查、護理措施等有所了解，為本節(jié)課作了鋪墊。③情感層面：學(xué)生對肺炎的學(xué)習(xí)表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)呐d趣和積極性，可幫助學(xué)生較快較好地投入肺炎的學(xué)習(xí)中。

第三部分 說教學(xué)目標(biāo)、重點、難點

我校的教學(xué)宗旨是培養(yǎng)臨床實用型人才，結(jié)合上述教材、學(xué)情分析和臨床實際情況，以護士資格證考試大綱為指導(dǎo)，將本課教學(xué)目標(biāo)、重點及難點定位在以下幾個方面：

3.1 教學(xué)目標(biāo)

3.1.1 知識目標(biāo)：了解肺炎的健康史；熟悉肺炎的護理評估，掌握肺炎的護理診斷、護理措施。

3.1.2 能力目標(biāo)：①通過小病例學(xué)習(xí)，學(xué)會針對肺炎病人的護理評估、護理診斷、護理措施；②提高學(xué)生與病人溝通交流能力，減少護患矛盾。

3.1.3 情感目標(biāo)：醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模c生命相伴的學(xué)科。所以我們在授課時應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、細致的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生對病人感同身受、關(guān)愛之情，同時培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神。

3.2 教學(xué)重點、難點：結(jié)合上述教學(xué)目標(biāo)，加上護士工作的重點是發(fā)現(xiàn)問題并正確解決，而我們俗稱的“發(fā)現(xiàn)問題”在教材中就稱之為“護理診斷”，“解決問題”就稱之為“護理措施”。所以本課的重點是：肺炎病人的護理診斷、護理措施。因為護理措施項目較多，較復(fù)雜，學(xué)生不能迅速理解和掌握，所以肺炎病人的護理措施既是本節(jié)的重點，也是難點。

重點：肺炎病人的護理診斷、護理措施。

難點：肺炎病人的護理措施。

第四部分 說教法和學(xué)法

4.1 教法分析 本次課我主要采用案例導(dǎo)入-任務(wù)驅(qū)動法開展教學(xué)，并通過小組討論和角色扮演法等教學(xué)方法輔助完成教學(xué)。其中，運用案例導(dǎo)入-任務(wù)驅(qū)動法，其目的在于“以教師為主導(dǎo)”，為學(xué)生創(chuàng)建真實的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)，以探索任務(wù)來引導(dǎo)和維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機。其次，在教學(xué)過程中輔助使用小組討論和角色扮演法等完成任務(wù)，使教法不再單一，學(xué)生注意力集中，課堂氣氛活躍。

4.2 學(xué)法指導(dǎo) 我們常說“現(xiàn)代文盲不是不懂字的人，而是沒有掌握學(xué)習(xí)方法的人”，那么，對于本節(jié)課的內(nèi)容怎樣指導(dǎo)學(xué)生有效的掌握并靈活運用呢？采用方法如下：①教師課前一天發(fā)送本次課的預(yù)習(xí)任務(wù)到學(xué)生QQ群，指導(dǎo)學(xué)生在“讀中學(xué)”，去探索發(fā)現(xiàn)本課教學(xué)目標(biāo)、重點、難點；②在授課時采用“案例導(dǎo)入-任務(wù)驅(qū)動法”，則讓學(xué)生帶著任務(wù)（=問題）去學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生在“問中學(xué)”，并鍛煉了學(xué)生思考、質(zhì)疑能力；③采用“小組討論、角色扮演”的教學(xué)方法讓學(xué)生的在課堂上動起來，指導(dǎo)學(xué)生在“動中學(xué)”；④課后安排學(xué)生做相應(yīng)的練習(xí)題，指導(dǎo)學(xué)生在“練中學(xué)”，從而鞏固和提高了所學(xué)知識。

接下來我具體談一談這一堂課的教學(xué)過程。

第五部分 說教學(xué)過程

良好的課堂離不開精心的準(zhǔn)備。我的課前準(zhǔn)備如下：①教師于課前一天發(fā)送本次課的預(yù)習(xí)任務(wù)到學(xué)生QQ群，要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)工作；②教師于課前一天請科代表負(fù)責(zé)將學(xué)生分組，學(xué)生分成兩支隊伍十個小組，同時通過自薦、他薦法分別選出隊長和組長；③教師在本次課上課前提前5分鐘到達班級，將制作好的評分標(biāo)準(zhǔn)表格分發(fā)給學(xué)生人手一份。

本次課共計一節(jié)課完成，時間為45分鐘，分五個環(huán)節(jié)，四個步驟，三步實施，三法評價進行。

5.1 第一環(huán)節(jié)、組織教學(xué)：（1分鐘） 學(xué)生起立，師生問好，教師檢查出勤和儀容儀表。

5.2 第二環(huán)節(jié)、課前提問：（2分鐘） 在講課之前，采用提問法引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識，并由教師進行訂正和補充，起到溫故而知新的作用。

5.3 第三環(huán)節(jié)、講授新課：（35分鐘） 這也是教學(xué)過程的重點，講授新課時分四個步驟進行。

5.3.1 步驟一，提出任務(wù)：上課伊始，教師通過多媒體為學(xué)生提供一份完備、典型的肺炎病例，為學(xué)生引讀，并且給出醫(yī)生對此病例的診斷。由此初步形成學(xué)生對該病的感性認(rèn)識，消除學(xué)生對它的陌生感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。緊接著借此為學(xué)生介紹本病的流行病學(xué)情況，讓學(xué)生充分認(rèn)識到肺炎作為一種常見病對生命健康的危害，從而引起學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度上的重視。接下來，由教師布置任務(wù)，將案例的問題分解成5個小任務(wù)，每支隊伍里的五個小組各承擔(dān)一項任務(wù)；五個任務(wù)如下：任務(wù)一：醫(yī)生為何對該患者診斷為大葉性肺炎？任務(wù)二：如果要確診該患者為大葉性肺炎需要做的檢查是什么？任務(wù)三：該患者治療的首選藥物是什么？任務(wù)四：此案例的有哪些護理診斷？任務(wù)五：如何護理該患者？

5.3.2 步驟二，分析任務(wù)：要完成任務(wù)一、二、三：需了解肺炎的健康史和熟悉肺炎的護理評估。[1]醫(yī)學(xué)是一門以實驗結(jié)果和實踐經(jīng)驗為理論基礎(chǔ)的科學(xué)，學(xué)生對這些基本理論的把握必須牢固，這是醫(yī)學(xué)生能力素養(yǎng)的根基，為了打牢這個基礎(chǔ)，教師按照“健康史→護理評估→護理診斷→護理措施”的思路為學(xué)生詳略得當(dāng)?shù)闹v解，并對任務(wù)一、二、三進行深入淺出的分析，在這看似循規(guī)蹈矩的教學(xué)過程中，以任務(wù)為主線，并以多媒體演示等方式始終吸引學(xué)生通過思考和感受參與到課堂當(dāng)中，領(lǐng)會和掌握相關(guān)知識。在這個教學(xué)過程中為學(xué)生打牢理論根基，達到知識目標(biāo)的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和醫(yī)學(xué)邏輯思維。余下的任務(wù)四、五，則由學(xué)生進行分組討論、合作分析。

5.3.3 步驟三，任務(wù)實施：分三步走，一是小組討論演練，二是教師引導(dǎo)，三是集中展示。展示時，案例再現(xiàn)后由學(xué)生分兩部分進行，其中，任務(wù)一、二、三可由學(xué)生脫離教材，兩隊分別由承擔(dān)該任務(wù)的小組派組員作代表，在黑板板書答案對比展示。任務(wù)一：醫(yī)生為何對該患者診斷為大葉性肺炎？任務(wù)二：如果要確診該患者為大葉性肺炎需要做的檢查是什么？任務(wù)三：該患者治療的首選藥物是什么？任務(wù)四、五則由學(xué)生進行角色扮演。學(xué)生抽簽后，由抽中隊伍派出指定小組進行角色扮演，其組員分別擔(dān)任護士和患者，另一隊伍的相應(yīng)小組組員則擔(dān)任考評者，其它同學(xué)則現(xiàn)場觀看學(xué)習(xí)。任務(wù)四：此案例的患者有哪些護理診斷？任務(wù)五：如何護理該患者？教師擔(dān)任主持人，在隊長和組長的協(xié)助下，將以上場景串連起來。

5.3.4 步驟四，任務(wù)評價：主要包括三種評價方式，包括組內(nèi)自評，組間互評，教師點評。具體實施如下：每組完成任務(wù)一、二、三的板書答案或任務(wù)四、五的演示后，先由組內(nèi)成員進行評價和修正，然后兩組間交叉互評，并由師生共同使用準(zhǔn)備好的評分標(biāo)準(zhǔn)表格進行評比，選出優(yōu)勝隊伍，其成員可獲得平時分和操行分的加分獎勵。

5.4 第四環(huán)節(jié) 課堂小結(jié)（6分鐘） 用多媒體播放案例答案，教師結(jié)合板書集中點評并小結(jié)，強化重、難點內(nèi)容，回顧教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生全面理解。

5.5 第五環(huán)節(jié) 布置作業(yè)（1分鐘） 布置學(xué)生課后完成配套的學(xué)習(xí)指導(dǎo)上相關(guān)題目。

以上是我的課堂教學(xué)內(nèi)容，講授新課時充分凸顯“以任務(wù)為主線，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”的特點，最終完成教學(xué)目標(biāo)。

第七部分 說教學(xué)反思

本課是在“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的職教理念下結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式與互動式教學(xué)方式的一次嘗試，亮點是在教學(xué)中，形成“三法評價”的合理教學(xué)評價體系。達到“在學(xué)習(xí)中評價，在評價中學(xué)習(xí)”的雙向目的，在教學(xué)目標(biāo)達成的同時又促進師生合作，建立了和諧的師生關(guān)系。

以上是我說課的全部內(nèi)容，感謝各位老師的聆聽與指導(dǎo)！

參考文獻

許琳琳.內(nèi)科學(xué)支氣管哮喘說課稿.2014.10.16