張貝貝

【摘 要】目的：探究小兒靜療?？谱o(hù)理對于患兒PICC依從性和并發(fā)癥的影響。方法：選取2018年1月-2018年5月期間我院收治的PICC患兒60例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字方法分組，對照組30例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組30例給予小兒靜療?？谱o(hù)理，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率及依從性。結(jié)果：觀察組依從率為96.67%（29/30），對照組80.00%（24/30），對比具有顯著差異（P<0.05）。其中，觀察組完全依從、部分依從、不依從例數(shù)分別為15例（50.00%）、14例（46.67%）、1例（3.33%）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組為13.33%，對比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：小兒靜療?？谱o(hù)理應(yīng)用于PICC患兒護(hù)理中，能夠有效改善依從性，使其積極配合治療及護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】小兒靜療?？谱o(hù)理；患兒；PICC依從性；并發(fā)癥

【中圖分類號】R695 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

PICC置管能夠長時間輸入刺激性及高滲性藥物，而且具有較高的安全性，能夠留置較長的時間[1]。正是由于具有無可比擬的優(yōu)點(diǎn)，因此該種置管方式被普遍應(yīng)用于大手術(shù)、化療等患者中，能夠避免頻繁穿刺帶來的痛楚，而且能夠有效避免局部組織發(fā)生壞死情況。然而，由于小兒配合積極性不高，因此置管過程中發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險比較高，可能影響治療效果[2]。為了探究小兒靜療?？谱o(hù)理對于患兒PICC依從性和并發(fā)癥的影響，本次研究選取2018年1月-2018年5月期間我院收治的PICC患兒60例作為研究對象，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年5月期間我院收治的PICC患兒60例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字方法分組，對照組30例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組30例給予小兒靜療?？谱o(hù)理。對照組男性18例，女性12例；年齡均值（13.43±3.45）歲。觀察組男性19例，女性11例；年齡均值（13.57±3.23）歲。兩組患兒基線資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組30例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組30例給予小兒靜療?？谱o(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）宣教。制作picc宣傳冊到病房向患兒及其家屬介紹相關(guān)知識，講解置管知識。在宣教過程中，護(hù)士需要告知家屬不要讓置管上臂長時間下垂及負(fù)重。倘若患兒穿刺部位存在不適感，則家長需要及時告知護(hù)士。（2）重視護(hù)理干預(yù)?；純喝朐汉?，護(hù)士結(jié)合家長的文化程度引導(dǎo)家長，使其糾正錯誤觀念，掌握導(dǎo)管維護(hù)方法。對于未到醫(yī)院封管換藥的患兒，護(hù)士需要聯(lián)系家長，提醒家長幫助患兒封管換藥[3]。（3）強(qiáng)化心理護(hù)理。進(jìn)行PICC置管的患者大部分患的是較為嚴(yán)重的疾病，處于對病情的擔(dān)心，一些患者很容易出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。因此，護(hù)士可結(jié)合患兒的情況進(jìn)行一些簡單游戲，緩解其不想情緒。另外，可播放一些熟悉的兒歌，比如《拔蘿卜》、《愛我就抱抱我》、《兩只老虎跑得快》等，并且為其準(zhǔn)備玩具。

1.3 觀察指標(biāo) 1）依從性。若嚴(yán)格制定醫(yī)囑，而且積極配合換藥及導(dǎo)管沖洗，則認(rèn)為完全依從；若只能執(zhí)行部分醫(yī)囑，基本能夠配合換藥及導(dǎo)管沖洗，則認(rèn)為部分依從；不積極配合換藥的認(rèn)為不依從。2）對比兩組并發(fā)癥，包括靜脈炎、導(dǎo)管位移、導(dǎo)管堵塞及導(dǎo)管感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“ ”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<0.05，提示對比顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組依從性 觀察組依從率為96.67%（29/30），對照組80.00%（24/30），對比具有顯著差異（P<0.05），詳見表1。其中，觀察組完全依從、部分依從、不依從例數(shù)分別為15例（50.00%）、14例（46.67%）、1例（3.33%）。

2.2 對比兩組并發(fā)癥 觀察組患者中，導(dǎo)管感染患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；對照組靜脈炎、導(dǎo)管位移、導(dǎo)管堵塞及導(dǎo)管感染均為1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，對比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

PICC置管具有較高的安全性，普遍應(yīng)用于癌癥及惡性腫瘤患者治療過程中。[4-5]。實(shí)施PICC置管不僅能夠有效避免頻繁操作，減少痛楚，而且能夠避免組織壞死。對于患者來說極大提高了其生活質(zhì)量。在進(jìn)行PICC置管后，護(hù)理人員對患者進(jìn)行全面的護(hù)理和健康宣教，使患者樹立自我管理和維護(hù)的意識，提高其治療配合度和依從性。觀察組依從率為96.67%（29/30），對照組80.00%（24/30），對比具有顯著差異（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組為13.33%，對比具有顯著差異（P<0.05）。這提示，小兒靜療?？谱o(hù)理應(yīng)用于PICC患兒護(hù)理中，能夠有效改善依從性，使其積極配合治療及護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，

綜上所述，小兒靜療?？谱o(hù)理應(yīng)用于PICC患兒護(hù)理中，能夠有效改善依從性，使其積極配合治療及護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，能夠有效避免導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞等情況，具有較高的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

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