肖瓊 溫芳芳

【摘 要】目的：對(duì)腦癱兒童康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行深入研究。方法：本研究就針對(duì)我科在2017年6月至2018年4月所接診的腦癱患兒為樣本，針對(duì)其恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：通過(guò)康復(fù)護(hù)理，腦癱兒童在生活、語(yǔ)言和社交等方面能力得到改善。結(jié)論：在有效康復(fù)護(hù)理的作用下，可促使腦癱患兒得到有效恢復(fù)，保障其恢復(fù)效。

【關(guān)鍵詞】腦癱兒童；康復(fù)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

腦癱的全稱為腦性癱瘓，病發(fā)期通常在嬰兒出生前后一個(gè)月內(nèi)，通常見到的是痙攣型腦癱和混合型腦癱。腦癱患者有著中樞運(yùn)動(dòng)障礙或是姿勢(shì)異常的癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)智力、視覺、聽覺以及語(yǔ)言功能障礙。我國(guó)目前的腦癱兒童數(shù)量不斷增加，為了能夠更好改善這種情況，不到需要從誘因上下功夫防止其發(fā)生，還需要對(duì)腦癱兒童選用效果更佳的治療方案。本文就80例腦癱兒童進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究的80例（2017年6月至2018年4月所接診）腦癱兒童當(dāng)中，年齡范圍于1～3.1歲，男女比例1：1。輕度患者20人，中度患者37人，重度患者23人?；颊呋疾〔∫虼蠖喽际且?yàn)樵绠a(chǎn)、黃疸缺血缺氧等。研究期間對(duì)患者施與康復(fù)護(hù)理，研究其治療效果的改變。

1.2 方法

本研究采用康復(fù)護(hù)理對(duì)腦癱患者進(jìn)行護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、安全護(hù)理、日常姿勢(shì)護(hù)理、肢體關(guān)節(jié)護(hù)理和姿勢(shì)護(hù)理，具體的護(hù)理手法在下文詳細(xì)分析。

1.2.1 心理護(hù)理 腦癱兒童受于病狀的影響，其運(yùn)動(dòng)能力收到阻礙，年齡又小，對(duì)病情的了解不足，會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，比如焦慮、不安、恐懼等等。在對(duì)于腦癱兒童護(hù)理當(dāng)中，護(hù)士要特別注意對(duì)兒童的心理護(hù)理，多與兒童溝通交流，相互建立起良好的關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)士有足夠的信心，可以將內(nèi)心的話與護(hù)士分享。從而護(hù)士有機(jī)會(huì)幫助患者排除心理的擔(dān)憂，促進(jìn)了患者良好心理狀態(tài)的建立。除了與患者的溝通之外，護(hù)士需要多與患者家屬溝通，將患者病情想家屬分析，與家屬一同鼓勵(lì)患者以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)治療[1]。

1.2.2 飲食護(hù)理 腦癱患者存在功能障礙，因此其的咀嚼以及吞咽能力存在一定的缺陷，對(duì)于飲食的攝入需要精心準(zhǔn)備。護(hù)士首先需要深入的了解患者咀嚼和吞咽的能力。其次，為患者指定飲食計(jì)劃，安排家屬為患者準(zhǔn)備。下次情況下，腦癱兒童可以吃糊狀或較軟的食物。最后要注意對(duì)患者飲食的姿勢(shì)做指導(dǎo)，避免姿勢(shì)不對(duì)導(dǎo)致患者飲食出現(xiàn)障礙。需要特別注意的是，每一次喂食需要耐心和細(xì)心，少喂多次，易于吞咽。

1.2.3 安全護(hù)理 玩樂是兒童的天性，腦癱兒童也不例外，也喜歡亂動(dòng)。到由于腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)存在障礙或姿體的異常，在亂動(dòng)當(dāng)中容易發(fā)生不安全的行為，導(dǎo)致病情加重。因此，護(hù)士要給患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)安全的環(huán)境，讓患者能夠在安全的環(huán)境當(dāng)中養(yǎng)病。

1.2.4 日常姿勢(shì)的護(hù)理 日常姿勢(shì)的護(hù)理的是需要護(hù)理人員根據(jù)具體情況對(duì)于患者的姿勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理。長(zhǎng)坐位就是患者兩腿分開伸直并且軀干的垂直面直立，這是患者最常用的姿勢(shì)[2]。盤腿坐適合腱反射緊張和痙攣式髖關(guān)節(jié)外展的患者使用。此外，要特別叮囑家屬以規(guī)范的姿勢(shì)抱兒童。

1.2.5 肢體關(guān)節(jié)護(hù)理 肢體關(guān)節(jié)護(hù)理是腦癱兒童姿體恢復(fù)訓(xùn)練的重要的內(nèi)容。由于長(zhǎng)期的姿體異常和運(yùn)動(dòng)阻礙，患者肢體環(huán)節(jié)會(huì)硬化，護(hù)士應(yīng)該定期協(xié)助家屬帶患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練，訓(xùn)練當(dāng)中需要一步一步來(lái)，注意力度、程度和方式。

1.2.6 出院護(hù)理 患者在治療以后就會(huì)出院，為了康復(fù)程度更好出院后還需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。由于地域原因，護(hù)士不能對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)護(hù)理，以此，護(hù)士需要與患者家屬對(duì)接，把患者護(hù)理內(nèi)容詳細(xì)的傳給家屬，讓患者在出院后可以接受護(hù)理，促進(jìn)其恢復(fù)情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 本組患兒恢復(fù)情況需結(jié)合其實(shí)際康復(fù)情況進(jìn)行綜合性評(píng)估。其中，顯效即各方面異常癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到改善，且肢體協(xié)調(diào)能力、語(yǔ)言能力等均得到恢復(fù)。有效，即各方面異常癥狀得到有效改善。無(wú)效，即在康復(fù)治療后，患兒各方面癥狀均未得到改善。

2 結(jié)果

通過(guò)康復(fù)護(hù)理，腦癱兒童在生活、語(yǔ)言和社交等方面能力得到改善，其中顯效為67例，有效為13例。

3 討論

腦癱兒童大部分都是年齡較小的兒童，受到病情的影響，其運(yùn)動(dòng)能力和意識(shí)存在異常，嚴(yán)重影響了患者的正常運(yùn)動(dòng)。在生活當(dāng)中，需要家屬時(shí)刻關(guān)注，也需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。按照以往的病例，年紀(jì)小的患者患病較輕，治療效果會(huì)比較明顯。是因?yàn)樵趮雰簳r(shí)期，兒童的腦部發(fā)育處于初期，因此，嬰兒的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)沒有固定下來(lái)，在這個(gè)時(shí)間段的可塑性極強(qiáng)。

本研究通過(guò)對(duì)患者施與康復(fù)護(hù)理，結(jié)果很明顯，施與康復(fù)治療的患者在治療后康復(fù)的情況明顯的改善了，患者在需要、行動(dòng)、交際等方面的能力都有所提升。因此，在臨床上，需要合理的對(duì)腦癱兒童施與康復(fù)護(hù)理，提升腦癱兒童治療的效果。

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