吳麗平

【摘 要】目的：探討心理護理對輸液患兒治療依從性及家長滿意度的干預(yù)效果。方法：在2017年6月-2018年5月期間，從我院診治的行輸液治療的患兒當中隨機選取72例患兒，將患兒按照隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組，每組各36例，前組實施常規(guī)護理，后組在前組護理的基礎(chǔ)上增加心理護理，觀察兩組對治療的依從性以及家長的滿意度。結(jié)果：觀察組和對照組治療的依從性分別是91.67%和72.22%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對照組護理滿意度分別為94.44%和75.0%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對輸液患兒實施心理護理干預(yù)，效果顯著，可以提高患兒對治療的依從性和家長的護理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護理；輸液患兒；依從性；家長滿意度

【中圖分類號】R47.89 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

在兒科門診，靜脈輸液是常用的一種治療手段，對于消炎、抗病毒具有顯著效果，但是由于兒童的配合度不夠，穿刺成功率比較低，對靜脈輸液治療產(chǎn)生了嚴重不利的影響，因此提高患兒對輸液治療的依從性至關(guān)重要[1-2]。為了探究心理護理干預(yù)對輸液患兒治療依從性及家長滿意度的干預(yù)效果，本文隨機選取72例患兒作為研究，研究心理護理干預(yù)作用，具體見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取72例輸液患兒，分為兩組，各36例。在對照組患兒中，男性和女性患兒的數(shù)量分別為20例和16例，年齡最小為4歲，最大為10歲，平均（5.35±1.34）歲，其中發(fā)熱21例，腹瀉10例，氣管炎5例；在觀察組患兒中，男性19例，女性17例，年齡3.5-10歲，平均（5.45±1.33）歲，其中發(fā)熱18例，腹瀉11例，氣管炎7例。對兩組患兒的一般資料進行統(tǒng)計分析，沒有發(fā)現(xiàn)存在明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究的意義。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)，具體措施如下：（1）營造良好的輸液環(huán)境。根據(jù)兒童的心理特點和喜好對輸液室進行改造，在墻壁上張貼一些兒童喜歡的動漫、卡通圖片，放置一些兒童喜歡的顏色鮮艷的沙發(fā)。同時，在輸液室播放動畫片，以吸引兒童的注意力。（2）對家長的健康教育和心理護理。在輸液前，護理人員簡單向家長介紹輸液室的環(huán)境，給予患兒更多的安撫，減輕對輸液環(huán)境的陌生感。利用通俗易懂的語言向患兒講述輸液治療的相關(guān)知識以及輸液的必要性，盡量耐心的回答家長提出的問題，避免和家長發(fā)生沖突，安撫患兒家長的情緒，同時鼓勵患兒家長參與到輸液操作當中，配合護理人員完成穿刺等操作。（3）針對不同情況的患兒采取針對性護理。在輸液治療時，有些患兒表現(xiàn)的比較配合，護理人員需要及時給予患兒表揚和鼓勵，以便患兒可以配合護理人員完成輸液操作，提高穿刺成功率。對于在輸液前表現(xiàn)出強烈抵觸情緒的患兒，護理人員要及時和家長溝通，耐心親切的和患兒進行溝通，親切的呼喚患兒的小名，告訴患兒要勇敢，溝通無效的情況下，需要和家長一起對患兒活動進行約束，固定穿刺部位，保證輸液治療順利進行，防止出現(xiàn)意外情況。另外，護理人員需要不斷提高自己的專業(yè)技能，熟練掌握幼兒穿刺技巧，堅持無菌操作的原則，穿刺前對穿刺部位做好消毒處理，穿刺操作的過程中需要注意動作輕緩，盡量減少對患兒造成的刺激。

1.3 觀察項目 治療依從性及家長護理滿意度。護理滿意度：醫(yī)院自制調(diào)查問卷，發(fā)放給家長進行調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0分析資料；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用檢驗；P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療依從性對比分析 觀察組和對照組治療的依從性分別是91.67%和72.22%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組家長護理滿意度對比 觀察組家長滿意28例，基本滿意6例，不滿意2例，滿意度為94.44%（34/36），對照組家長滿意17例，基本滿意10例，不滿意9例，滿意度為75.0%（27/36），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=9.7890，P<0.05）。

3 討論

與成年人相比，兒童在心理和生理上的成熟度都比較低，輸液治療的配合度不高[4]，在輸液時容易出現(xiàn)哭鬧、煩躁、抵觸等不良情況，容易出現(xiàn)輸液風(fēng)險事件，影響輸液治療的效果，同時也比較容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，這就需要臨床護理人員提高護理質(zhì)量，盡量提高患兒對治療的依從性。心理護理是一種重要的護理手段，在患兒輸液時增加心理護理可以減輕患兒的恐懼心理情緒，促使患兒更好的配合治療[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)的觀察組取得了更好的護理效果，觀察組患兒對治療的依從性達到了91.67%，明顯高于對照組的72.22%（P<0.05）。另外，觀察組家長護理滿意度也明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。這就說明對輸液治療的患兒增加心理護理可以顯著提高患兒對治療的依從性，保證穿刺效果，提高患兒家長的滿意度，是對輸液治療患兒實施臨床護理的優(yōu)良選擇。

參考文獻

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穆麗香.護理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（22）：307-308.

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趙夢曦，姜曉萍.心理護理在門急診輸液患兒護理中的應(yīng)用的效果觀察[J].今日健康，2016，15（12）：279.

柳娜，劉玲，謝永紅等.心理護理干預(yù)對門診輸液患兒靜脈輸液效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：124-125.