李洪芬

【摘 要】目的：探討和分析在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中延續(xù)護理對負性情緒、生活質量產生的影響。方法：此次抽取2016年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者（360例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組180例。此次研究患者均一般護理，而甲組加延續(xù)護理，總結負性情緒、生活質量。結果：甲組的抑郁評分、焦慮評分小于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組的精神健康評分、社會功能評分、情感職能評分、活力評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、總體健康評分、生理機能評分大于乙組，差異顯著，P<0.05。結論：在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中，延續(xù)護理可顯著改善其負性情緒，并有效提高生活質量。

【關鍵詞】脊柱骨折；脊髓損傷；延續(xù)護理；負性情緒；生活質量；影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

臨床中，脊柱骨折患者大都伴隨著脊髓損傷，機體脊髓損傷后出現功能障礙，引發(fā)較多并發(fā)癥，對生活質量產生較大影響。部分患者還可能出現感覺、運動、自主神經等功能障礙，影響日后生活，也會導致一系列負性情緒出現，對心理健康產生影響[1]。為了探討和分析在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中延續(xù)護理對負性情緒、生活質量產生的影響，此次抽取2016年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者（360例）當分析的對象，具體研究內容如下：

1 資料、方法

1.1 資料 此次抽取2016年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者（360例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組180例。其中男性200例，女性160例；患者年齡在25-64歲之間，平均為（44.22±6.52）歲；比較兩組詳細資料的差異，結果P大于0.05，說明不具有統(tǒng)計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法 此次研究患者均一般護理：監(jiān)測病情、生活指導和預防并發(fā)癥。而甲組加延續(xù)護理：首先明確隨訪的時間，對病情康復性進行評估，制定隨訪時間。同時建立檔案，記錄患者信息、隨訪時間、康復情況、護理需求、護理問題。發(fā)放家庭護理手冊，主要內容是疾病知識、注意事項、家庭護理、康復訓練。護理措施，心理護理，易出現抑郁、抑郁、失落、恐慌等情緒，適時給予心理疏導，同時給予家屬心理建設，確保家屬提供給患者精神支持。健康宣教，隨訪時詳細了解護理需求以及護理問題，給予健康宣教，主要是自我護理的注意事項、病情發(fā)展原理、康復訓練技巧、治療步驟、預防不良反應的方法?？祻陀柧氈笇В鶕鋵嶋H情況而定，體現個性化?；颊吣褪苣軛l件下，指導站立、坐起，給予認可。病情恢復后，指導自主訓練，包括抓握、行走、抬腿，循序漸進，囑患者每天都要訓練，按康復速度對訓練方案進行及時的調整。

1.3 評價標準 此次研究選擇抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者的抑郁、焦慮進行評估，分數高時負性情緒明顯。 此次研究選擇SF-36量表對生活質量進行評估，主要是精神健康、社會功能、情感職能、活力、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生理機能等，分數高時生活質量好[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 選SPSS21.0軟件對數據做出分析，（）表示負性情緒、生活質量，實施t檢驗，當差異有統(tǒng)計學意義時檢驗P值小于0.05。

2 結果

2.1 總結負性情緒 如表1，甲組的抑郁評分、焦慮評分小于乙組，有統(tǒng)計學意義（t=22.122、25.516，P=0.000）。

2.2 總結生活質量 如表2，甲組的精神健康評分、社會功能評分、情感職能評分、活力評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、總體健康評分、生理機能評分大于乙組，有統(tǒng)計學意義（t=17.220、25.832、15.271.19.243、15.230、16.533、14.484，P=0.000）。

3 討論

臨床中，延續(xù)護理主要是通過現代化的信息處理手段途徑來實施的，其護理特點是延續(xù)式、開放式，目的是改善出院后患者的整體生活質量[3]。該護理模式的成本低、效率高、良好預后，受廣大醫(yī)患人員認可，應用廣泛。脊柱骨折伴脊髓損傷的病情較為危重，患者治療的周期長，且康復速度較慢，在家休養(yǎng)的時間比較長[4]。延續(xù)護理可動態(tài)掌握康復程度，為患者制定針對性、科學性以及全面的康復訓練方案、護理措施。護理人員在隨訪期間向患者介紹康復訓練以及治療原理，使患者意識到主動配合的必要性，從而積極參與到自己的護理工作中，促進功能訓練有效的施行。同時，延續(xù)護理還能實時掌握患者情緒狀態(tài)，了解負性情緒出現的原因，給予針對性的心理疏導，使患者負性情緒消失或者明顯緩解[5]。

綜上所述，在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中，延續(xù)護理可顯著改善其負性情緒，并有效提高生活質量。

參考文獻

劉小艷.延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響[J].河北醫(yī)學，2016，18（4）：677-680.

劉維一，楊智勤，李曉雯.延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，26（9）：264-265.

羅銀帶，鄺敏毅.延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，33（18）：82-83.

歐會芝，陳玉梅，劉凡，等.延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響[J].世界臨床醫(yī)學，2017，41（24）：137-138.

王麗.延續(xù)性護理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者康復護理中的應用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017，26（22）：119.