倪麗

【摘 要】目的：對(duì)品管圈在提高骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量中的作用進(jìn)行分析。方法：選取2017年4月～2018年5月收治的86例骨科患者作為研究對(duì)象，按照入院先后將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行品管圈護(hù)理，跟蹤觀察患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量差異。結(jié)果：對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為83.7%，觀察組為97.7%，相較之下觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高（P<0.05）；觀察組護(hù)理工作落實(shí)各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組不良事件發(fā)生率為7.0%，觀察組為2.3%，相較之下觀察組不良事件發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論：為改善骨科護(hù)理質(zhì)量，可在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中實(shí)施品管圈，實(shí)踐表明，品管圈的實(shí)施對(duì)于提高骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量具有積極影響，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高，可加以推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；顧客護(hù)理；護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R682.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是指同一工作場(chǎng)所中的人們組成一個(gè)小團(tuán)體，相互合作，參照一定的活動(dòng)程序，對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中討論，是一種全員共同參與的管理方法[1]。因?yàn)榻煌ɑ蛘呤巧钜馔庠斐舍t(yī)院的骨科患者眾多，在治療過程中，患者的病情不同、對(duì)于護(hù)理的要求有所差異，為此，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度不高。近些年來，品管圈被應(yīng)用于臨床管理中，效果顯著，本文就此進(jìn)行深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年5月收治的86例骨科患者作為研究對(duì)象，按照入院先后將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例患者。對(duì)照組患者年齡14～78歲，平均年齡為（48.5±6.3）歲，女21例，男22例，護(hù)理人員有2名，均為女性，年齡22～36歲，平均年齡（28.2±2.7）歲；觀察組患者年齡16～75歲，平均年齡（49.2±5.6）歲，女20例，男23例，護(hù)理人員1名，均為女性，年齡20～35歲，平均年齡（27.9±2.8）歲。所有患者均簽署了知情同意書，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，兩組患者臨床資料差異較?。≒>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者入院后開展生理指標(biāo)檢測(cè)、疾病宣傳與健康教育、術(shù)后遵醫(yī)囑給藥、觀察病情變化、換藥等，并依據(jù)患者并發(fā)癥發(fā)生情況予以處理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈管理。首先，建立品管圈專項(xiàng)護(hù)理小組。該小組由6名護(hù)士組成，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，和小組成員共同商討制定護(hù)理方案，明確工作細(xì)節(jié)。小組成員具有自主擬定護(hù)理計(jì)劃的權(quán)利，護(hù)士長(zhǎng)作為監(jiān)督人員，需監(jiān)控護(hù)理工作與管理制度的落實(shí)情況，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行必要的工作指導(dǎo)[2]。其次，編制護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員依據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)確立階段性的工作目標(biāo)，對(duì)已有計(jì)劃進(jìn)行修正，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。然后，需全面了解工作現(xiàn)狀，確立合理的工作目標(biāo)，要點(diǎn)如下：（1）編制護(hù)理滿意度調(diào)查表，從護(hù)理及時(shí)性、心理支持、用藥護(hù)理與人文關(guān)懷四個(gè)方面出發(fā)制定20個(gè)問答題目，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，每道題滿分為5分；（2）編制不良事件統(tǒng)計(jì)表，對(duì)實(shí)施品管圈前后不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，質(zhì)量管控目標(biāo)為不良事件發(fā)生率不得高于5%；（3）編制護(hù)理工作落實(shí)度評(píng)量表，就晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、安全管理、其他護(hù)理等方面進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估護(hù)理服務(wù)的落實(shí)情況，每項(xiàng)滿分為10分。最后，護(hù)理計(jì)劃落實(shí)。護(hù)士需從以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)：（1）定期組織護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)操作的規(guī)范性；（2）加強(qiáng)護(hù)士與患者間的溝通，需對(duì)患者需求及時(shí)作出反饋；（3）護(hù)士需全面掌握各項(xiàng)規(guī)范制度；（4）編制應(yīng)急處理方案，通過演習(xí)強(qiáng)化護(hù)士處理突發(fā)事件的能力。

1.3 觀察指標(biāo) 通過調(diào)查表比較兩組患者的滿意度，總分為100分，60分以下為不滿意，61～84分為一般，85分以上為滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

同時(shí)通過就調(diào)查統(tǒng)計(jì)表對(duì)護(hù)理工作落實(shí)度進(jìn)行分析，并統(tǒng)計(jì)不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，技術(shù)資料（%）行 檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為83.7%，觀察組為97.7%，相較之下觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 護(hù)理工作落實(shí)比較 兩組護(hù)理工作落實(shí)評(píng)分如表2所示，由表2可知觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如表2。

2.3 不良事件發(fā)生率比較 對(duì)照組不良事件發(fā)生率為7.0%，觀察組為2.3%，相較之下觀察組不良事件發(fā)生率較低（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

就當(dāng)前的臨床經(jīng)驗(yàn)來說，骨科病癥日益復(fù)雜，患者在遭受病痛折磨的過程中自身的情緒低落、易怒，對(duì)于護(hù)理工作的要求更高[3]。將品管圈管理應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。品管圈管理強(qiáng)調(diào)的是全員參與，醫(yī)護(hù)人員在日常工作中相互扶持、共同進(jìn)步，這種“以人為本”的管理模式在為護(hù)理人員提供了和諧工作環(huán)境之余，激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情，有利于工作質(zhì)量的提升。

本次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為83.7%，觀察組為97.7%，相較之下觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高（P<0.05）；觀察組護(hù)理工作落實(shí)各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組不良事件發(fā)生率為7.0%，觀察組為2.3%，相較之下觀察組不良事件發(fā)生率較低（P<0.05）。

綜上所述，在骨科護(hù)理改進(jìn)中實(shí)施品管圈效果顯著，可以顯著提升患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，并控制護(hù)理不良事件的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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