馬文哲

【摘 要】目的：探究品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果。方法：選取200例患者參與，所有患者均于2016年2月～2017年2月期間在我院神經(jīng)外科接受治療與護理服務(wù)。經(jīng)我院倫理委員會批準后，研究通過抽簽法將患者隨機分為觀察組與對照組，每組100例患者。方法：在住院期間，對照組患者僅給予常規(guī)的護理措施，而觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入品管圈的護理措施。觀察并記錄兩組患者的護理質(zhì)量、護理服務(wù)滿意度，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將品管圈應(yīng)用于神經(jīng)外科的護理質(zhì)量持續(xù)改進中，有助于增強護理質(zhì)量，提高護理服務(wù)滿意度，有利于患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】品管圈；神經(jīng)外科；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.27 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

神經(jīng)外科是醫(yī)院的重要組成部分，該科室收治的患者病情嚴重，需要進行精密的手術(shù)治療，并且術(shù)后恢復(fù)時間較長，并發(fā)癥較多，大部分患者還伴有心理障礙或意識障礙，護理風(fēng)險高，從而影響到患者的生理功能，這對手術(shù)療效有著不利影響。僅通過優(yōu)化治療方案來提升患者預(yù)后效果并不理想，因此需要輔以有效的護理干預(yù)鞏固療效，提升預(yù)后。品管圈是現(xiàn)代新型護理模式，通過組建品管圈組發(fā)揮團隊護理的優(yōu)勢，可同時實施多種護理計劃，這對護理質(zhì)量的提升影響深遠。為探究品管圈在神經(jīng)外科中的應(yīng)用價值，我院特開展了相應(yīng)研究，針對研究情況進行下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取200例患者參與，所有患者均于2016年2月～2017年2月期間在我院神經(jīng)外科接受治療與護理服務(wù)。經(jīng)我院倫理委員會批準后，研究通過抽簽法將患者隨機分為觀察組與對照組，每組100例患者。對照組男55例，女45例，年齡29～67歲，平均年齡（48.6±6.8）歲，包括48例顱腦損傷、25例腦積水、27例高血壓性腦出血；對照組男60例，女40例，年齡27～71歲，平均年齡（54.5±5.7）歲，包括45例顱腦損傷、23例腦積水、32例高血壓性腦出血，兩組患者基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：遵醫(yī)囑行常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容包括心理干預(yù)、行為指導(dǎo)、生活護理、飲食干預(yù)等。觀察組：本組行品管圈護理，建立品管圈護理組，設(shè)立1名組長和11名組員，組長為護士長，組員可有組長挑選或自薦方式選取，每月月中和月末定2d活動日，每次活動日開展品管圈活動，為期1h?；顒悠陂g發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，活動結(jié)束后針對發(fā)生的問題進行總結(jié)和歸納，并在研討會議上組內(nèi)探討問題發(fā)生的原因，并以此為據(jù)制定合適的解決措施。提煉護理問題解決方案中的核心內(nèi)容，并將其定為實質(zhì)性護理項目，全體組員將該護理項目落實于患者的臨床護理中，下一個階段針對該護理項目中的問題進行分析，制定方案，如此輪回實施護理方案。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護理質(zhì)量評定參考我院院長、經(jīng)驗豐富專家以及其他多名神經(jīng)外科專家共同監(jiān)督制定，科學(xué)性較高，且已經(jīng)過信效度檢驗的自制護理服務(wù)調(diào)查表及健康知識知曉調(diào)查表的調(diào)查結(jié)果，其中護理質(zhì)量評分內(nèi)容包括病區(qū)管理、基礎(chǔ)管理、護理方案落實以及護理文書質(zhì)量四部分，內(nèi)容主要包括是否進行科室自查、醫(yī)囑檢查、定時打掃病房、翻身，文書書寫是否整潔、真實、客觀等，每部分均采取百分制，健康知識知曉調(diào)查表內(nèi)容主要包括對疾病并發(fā)影響因素、治療方法、風(fēng)險和注意事項等，總分為100分，分值與護理質(zhì)量以及健康知識知曉情況之間存在正相關(guān)關(guān)系。（2）護理滿意度評定需患者填寫另一份調(diào)查問卷，滿分為100分，調(diào)查表總評分超過90分為滿意，介于70～89分為基本滿意，低于70分則為不滿意，總滿意度為滿意度與基本滿意度之和。（3）記錄兩組患者護理不良事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，分別以（）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并予以t檢驗、檢驗，分析組間項是否之間的差異，如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較 經(jīng)過護理后，觀察組總滿意患者94例，總護理滿意度（94%），相比對照組總滿意患者82例，總護理滿意度（83.67%）顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理不良事件比較 觀察組有8例患者發(fā)生護理不良事件，發(fā)生率為（8%），顯著低于對照組的20例護理不良事件患者，發(fā)生率（20%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在本次研究中，應(yīng)用品管圈護理管理后，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度有了顯著性提升，說明品管圈護理得到了大部分患者的支持，這對于護理質(zhì)量的提升有著重要影響。品管圈護理的應(yīng)用對提升神經(jīng)外科患者預(yù)后有著積極作用，同時在護理干預(yù)實施健康教育，可有效提升患者對自身疾病和情況的了解，減輕了患者對疾病不知情而產(chǎn)生的恐懼、不安、緊張等不良情緒，也由此加深了患者對該疾病影響因素、日常注意事項的知曉，這對患者出院后的自護能力有著提升作用。由此可見，該種護理管理模式值得在臨床中進行廣泛推廣。神經(jīng)外科患者臨床護理中采取品管圈護理管理后護理質(zhì)量、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護理，還可減少護理過程中不良事件的發(fā)生率，有效的提升了患者的預(yù)后，促進了患者的康復(fù)，因此該護理模式具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

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